اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1006 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اصغری جمعه ۱۱ آذر ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    با سلام بیماری دیابت دارم در سونوی اخیر یک توده در مثانه مشاهده شده است لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 2 سال پیش)
      سلام حتما نیاز به عمل دارید جهت عمل (turt) تراشیدن توده مثانه با شماره : ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ هماهنگ فرمایید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 2 سال پیش)
      حتما پیگیر باشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۱ آذر ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من ۲۵ سالمه و آلتم تو حالت نعوظ هشت یا نه سانته این موضوع باعث ناراحتی خودم و همسرم شده میخواستم بدونم هزینه جراحی آلت پرده دار چقدره و عملش چقدر طول میکشه
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۰ آذر ۱( 2 سال پیش)
      چرا جواب نمیدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 2 سال پیش)
      سلام برای الت پرده دار باید معاینه شوید . اگر داشته باشید عمل میشود ولی اگر الت پرده دار نداشته باشید هیچ عمل علمی در دنیا ثابت نشده است جهت بلند کردن طول الت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزادیوسفی جمعه ۱۱ آذر ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من 36سالمه که 17 سال پیوند کلیه شدم در حال حاضر تستسترونم 34 هست و مشکل نعوظ دارم و متاهلم ترو خدا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 2 سال پیش)
      سلام ایا نعوظ صبحگاهی دارید ؟ اخیرا استرس کاری بالایی داشته اید ؟ ازمایشات و کراتینین اخر خود را به شکل عکس اپلود کنید
  • تصویر کاربر زریبار جمعه ۱۱ آذر ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خواستم ببینم این عکسها زگیل هست یا نه و باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 2 سال پیش)
      سلام از کی ایجاد شده ؟ رابطه جنسی مشکوک داشته اید ؟ چندتا بسیار مشکوک است بهترین راه درمان کرایو است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 2 سال پیش)
      ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ با این شماره ها جهت کرایو هماهنگ کنید
    3. تصویر کاربر زریبار پنجشنبه ۱۰ آذر ۱( 2 سال پیش)
      سلام حدود یکسال پیش در یه مکان عمومی رابطه داشتم اما نمیدونم طرف زگیل داشت یا‌نه، حدوده یک ماهه بعد اصلاح متوجه شدم و احساس میکنم به شدت داره زیاد‌ میشه، از کجا بفهمم صد در صد زگیله و چکار کنم جلوی افزایش رو بگیرم
    4. تصویر کاربر زریبار پنجشنبه ۱۰ آذر ۱( 2 سال پیش)
      سلام حدود یکسال پیش در یه مکان عمومی رابطه داشتم اما نمیدونم طرف زگیل داشت یا‌نه، حدوده یک ماهه بعد اصلاح متوجه شدم و احساس میکنم به شدت داره زیاد‌ میشه، از کجا بفهمم صد در صد زگیله و چکار کنم جلوی افزایش رو بگیرم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 2 سال پیش)
      باید حتما معاینه شوید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ آذر ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکترلطفامدارک بنده رومطالعه بفرماییدوبه من بگوییدشانسی برای بچه دار شدن دارم یانه ،بنده فاصله زیادی با تهران دارم چون تمام آزمایشات ژنتیکی مربوط به آزواسپرمی وحتی بیوپسی روانجام دادم ودکترمربوطه کلاناامیدم کردن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 2 سال پیش)
      سلام خیر با توجه به ازواسپرمی و ازمایش ژنتیک امکان باروری ندارید . از اسپرم اهدایی استفاده نمایید
  • تصویر کاربر اسماعیل جمعه ۱۱ آذر ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام.بنده ۴۲ ساله ، متاهل، دارای فرزند پنج ساله.هشت ساله ازدواج کردم.ازاول هم خیلی ازلحاظ جنسی فعال نبودم. ولی دوسال بعداز ازدواجم، به دلیل بیماریم مجبور به خوردن قرصهای tenofovir , efavirenz,emtricitabine شدم. همسرم سالمه. و نزدیکیمون همیشه باکاندومه. یک ساله نزدیکی نداشتیم.چون نعوظ ندارم. آیا ربطی به خوردن داروهام داره؟ دیسک کمر دارم. و فشار کاریم خیلی زیاده. ازکجا شروع کنم به درمان.ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 2 سال پیش)
      سلام ایا چرا داروهای ذکر شده را مصرف میکنید ؟ مبتلا به hiv هستید ؟ مسئله اول اینکه ایا نعوظ صبحگاهی دارید ؟ مسئله اول اینکه فشار کاری بالا و مسائل روانی تاثیر زیادی در اختلال نعوظ دارد . در غیر این صورت نیاز به بررسی مسائل ارگانیک دارید
  • تصویر کاربر رویا شنبه ۱۲ آذر ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من یک ماه پیش دچار عفونت ادرار شدم علائم خاصی نداشتم به جز بدی شدیدی ادرار آزمایش دادم و نوشته بود که به بعضی‌ آنتی بیوتیک ها مثل سیپرو و چند تای دیگه مقاوم هست دکتر سه تا آمپول آمیکاسین دادند و من زدم و بوی ادرارم از بین رفت دقیقا دو هفته بعد دوباره عفونت برگشت و من ادرارم دوباره بو گرفت باز مراجعه کردم دکتر و کشت ادرار و سونوگرافی عفونت هنوز تو ادرار بود اما کمتر شده بود دوباره 5 تا آمپول آمیکاسین تجویز کردند با قرص نیتروفرونتئین با تزریق اولین آمپول آمیکاسین بعد از دو ساعت من سوزش گرفتم در صورتی که قبلش نداشتم الان هم یک هفته از تزریق ها میگذره و من ادرا م بو نمیده اما بعد از ادرار مجرای ادرارم سوزش کمی میگیره تا یک ساعت بعد برطرف میشه انتهای مثانه فک میکنم بعد از ادرار یه جوریه
    من تا قبل از این آمیکاسین ها اینجوری نبودم آخه پنج ماه پیش هم کلیه راستم سنگ داشت که تو سونوگرافی جدیدم چیزی دیده نشده
    ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ ایا رابطه جنسی دارید ؟ بیمری زمینه ای دارید ؟ حتما یک ازمایش کشت ادرار مجدد بدهید برایم بفرستید
    2. تصویر کاربر رویا شنبه ۱۲ آذر ۱( 2 سال پیش)
      سلام 35 سالم هست و بله متاهل هستم
      بیماری زمینه ای هم نه ندارم
      جواب آزمایش کشت ادرار رو براتون فرستادم
    3. تصویر کاربر رویا شنبه ۱۲ آذر ۱( 2 سال پیش)
      سلام 35 سالم هست و بله متاهل هستم
      بیماری زمینه ای هم نه ندارم
      آزمایش کشت ادرار رو براتون ارسال کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آذر ۱( 2 سال پیش)
      سلام هم اکنون عفونت ادراری ندارید . احتمالا با مصرف دارو برطرف شده . سوزشی که میفرمایید تا مدتی هست و برطرف میشود . از نظر عفونت های زنان توسط متخصص زنان بررسی شوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ آذر ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من 27 سالمه
    من حدود 3 هفته پیش جراحی کجی آلت انجام دادم
    الان حدود سه هفته گذشته ولی اصلا صاف نشده بلکه کج تر هم شده و دکتری که عمل انجام داده گفته که شاید یکی از بخیه ها باز شده و1 ماه دیگه مشخص میشه
    دقیقا از جایی زیر پوست بخیه هست کج تر شده و با گذشت 3 هفته هنوز درد دارم و آلتم بی حسِ
    یه مشکلی هم که واسم پیش اومد این بود که فردا عمل و هر روز تو خواب نعوض انجام میشه روز اول آلتم به شدت ورم کرد روز بعد عمل به دکتر مراجعه کریم آلتم 3 فشار داد و از محل که جراحی انجام داده بود کلی لخته خون خارج شد
    میشه راهنمایی کنین که الان باید من چه کاری انجام بدم
    واقعا استرس دارم
    به نظر شما بخیه باز شده؟؟یک ماه دیگه باید صبر کنم تا نتیجه عمل مشخص بشه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 2 سال پیش)
      سلام عکسی اپلود نشده بدون معاینه نمیشه قضاوت کرد به پزشک جراح خود مراجعه کنید و با ایشان مشورت کنید .
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ آذر ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر فرمودید عکس رو مجددا ارسال کنم
    لطفا بگید زگیل تناسلی دارم یا نه یا مربوط به چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 2 سال پیش)
      سلام به علت مشکل اینترنت عکس اپلود نشده لطفا مجددا سعی کنید
  • تصویر کاربر غلام جمعه ۱۱ آذر ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 1728 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب خدمت برادر بزرگوار پرفسور کرمی
    اینجانب باتوجه به سرماخوردگی ام جدیدا سه روز هست آلت تناسلی ایم شل شده بلند نمیشه میتونم بپرسم چیکار کنم یا چه قرصی یا آمپولی استفاده کنم که مشکلم حل بشه خدا اموات شما را بیامرزه اگه بنده را راهنمایی فرمایید ممنونتون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ قبلا مشکلی نداشته اید ؟ بیماری زمینه ای مثل دیابت دارید ؟ ایا نعوظ صبحگاهی دارید ؟ اگر پس از رفع بیماری سرماخوردگی همچنان ادامه داشت باید بررسی شوید .
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان من رفتم سونوگرافی گرفتم توش نوشته بود پروستات از حد طبیعی بزرگتره. بعد نوار مثانه گرفتم جوابش اینطور بود .نظرتون چیه باید چکار کنم؟
    max.flow rate " 13.9ml/s
    Averoge flow rate " 8.1 ml/s
    voided volume " 362 ml
    flow time" 45s
    voiding time " 47 s
    time to max. flow " 23.1 s
    Acceleration " 0.6 ml/s/s^2
    Hesitancy " 77.6 s
    خیلی ممنون میشم ک زود جواب منو بدین 26 سالمه
    جای نگرانی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب