اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1006 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام کلیه چی یک بار عمل باز ویک بار pcnlو 11مرتزه سنگ شکن انجام دادم والان آخرین سونوگرافی خدمتتون ارسال میکنم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام قطعا نیاز به عمل دارید . یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید تا برنامه مناسبی برای عمل داشته باشید . همچنین یک ازمایش کراتینین جهت بررسی عملکرد کلیه انجام دهید . در صورت تمایل جهت شماره تلفن و مشخصات بگذارید تا هماهنگ بشه باهاتون
  • تصویر کاربر حمیدرضا پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام
    دوبارعمل جراحی پولیپ انجام دادم وباز عودکرد ودکترم سه باره ازعمل جراحی گفت ومن کاملا مستاصل شدم ورهاکردم الان تحت درمان دکترسنتی هستم که امیدوارم
    ازتون تقاضای همراهی وکمک دارم تابه چه کنم نرسیدم ضمنا ممنون ازاین امکانی که برامون قایل شدید
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام وقت بخیر چند سالتونه ؟ منظور از عمل پولیپ چیست ؟ مدارکتان را بفرستید ببینم بخصوص پاتولوژی
    2. تصویر کاربر حمیدرضا چهارشنبه ۱۴ دی ۱( 2 سال پیش)
      توده چربی داخل مثانه که دکترم پولیپ میگفت بهش قربان من ۵۹ ساله هستم ومدارک رو فردا میتونم ارسال کنم فقط کجا بفرستم
      سپاسگزار
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      همینجا در قسمت ارسال عکس بفرستید ببینم
    4. تصویر کاربر حمیدرضا چهارشنبه ۱۴ دی ۱( 2 سال پیش)
      خدمت شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      ببینید این ها توده سرطانی است باید هر بار که تراشیده میشه مجدد بررسی میشه و در صورتی که مجدد رشد میکنه باید دوباره تراشیده بشه که بهش میگن turt . در صورت تمایل جهت ادامه درمان توسط من شماره تماس و مشخصات را اینجا بفرستید و همین طورواتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ هماهنگ کنید و مدرک بفرستید.
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فرید پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب و احترام، آقای دکتر پدرم بزرگی پروستات دارند، psa:1/85 و حجم پروستات ۵۸ سی سی می باشد، در ضمن ۶۹ ساله می باشند، لطف می کنید بفرمایید چه درمانی مناسب است و یا اگر نیاز به عمل جراحی باشد، چه نوع عملی را پیشنهاد می فرمایید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام علایم ادراری به چه شکلی هست ؟ ایا ادرار باریک شده است ؟ قطره قطره می اید ؟ از همه مهم تر شب چند بار جهت ادرار از خواب بیدار میشوند ؟ سونوگرافی را بفرستید ببینم سنگ مثانه دارد یا خیر ؟ باقی مانده ادرار چقدر ذکر شده ؟ ایا دارویی برای پروستات شروع کرده اند ؟
    2. تصویر کاربر فرید چهارشنبه ۱۴ دی ۱( 2 سال پیش)
      ادرار باریک شده است، شب یک بار جهت ادرار از خواب بیدار می شوند،سنگ مثانه ندارد، باقیمانده ادرار ذکر نشده ، دارو فیناستراید و تامسولوسین استفاده می کنند حدودا ۵ سال این داروها رو استفاده می کنند
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      در صورتی که علایم ادراری با مصرف دارو کنترل است و از ادرار کردن راضی هستند و اینکه شب ها اذیت نمیشوند با دارو ادامه بدهند . در غیر این صورت در صورت تشدید علایم علیرغم مصرف دارو نیاز به عمل پیدا میکنند
    4. تصویر کاربر فرید چهارشنبه ۱۴ دی ۱( 2 سال پیش)
      متشکرم آقای دکتر در صورت نیاز به عمل کردن، عمل باز پیشنهاد می کنید یا تراش دادن را؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم با توجه به سایز پروستات در سونو میشه تراش داد اما باید یکبار در اتاق عمل هم با دوربین دید چون سونوگرافی درصد خطا هم دارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بهمن پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    بآسلام ، کلیه های سنگ ساز دارم و بخاطر همین موضوع کلیه راستم پس از پی سی آن به خونریزی افتاد که با آنژیوگرافی خوب شد اکنون یک سنگ سه و نیم میل دارم خیلی نگرانم چون کلیه چپم هم کوچک شده قرص آلترال 10هم میخورم راهنمایی برای از بین بردن سنگ را بفرمایید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام اگر سنگ ۳/۵ میلی هست اصلا اهمیتی ندارد . عکس سونو را بفرستید مایعات فراوان مصرف کنید و الیترال را ادامه دهید
  • تصویر کاربر مهرداد چهارشنبه ۱۴ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید من همونی هستم گفتن عمل صفرا کردم برام سوند گزاشتند بعد خارش سوزش گرفتم قرص فنازوپریدین دادند مایع منی گفتید طبیعیه الان اقای دکتر امروز ارضا کردم اینبار از رنگ نارنجی ب صورتی تقریبا قرمز شده بود دوباره نگران شدم مرتب اب میخورم همش دسشویی هستم ادرارم سفید شده ولی اون ب اون رنگ تغیر داده امروز دارویی چیزی نیست برطرف بشه خواهشا نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ دی ۱( 2 سال پیش)
      عرض کردم خدمتتون اگر تا یک هفته دیگر برطرف نشد دارو مصرف کنید فعلا عوارض سوند است
    2. تصویر کاربر مهرداد چهارشنبه ۱۴ دی ۱( 2 سال پیش)
      بله میدونم اخه اقای دکتر اخه ادرار رنگش سفید شده مشکلی نیست چون مرتب اب میخورم ،تاثیر چرا روی مایع منی کزاشته تا چن روز پیش ارضا میشدم نارنجی بود امروز صورتی مایل ب قرمز ،ایا باید ارضا کنم مثلا ادرار تا خارج بشه ؟بعد از روز سوند تا الان ۲۵روز گذشته
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ دی ۱( 2 سال پیش)
      تا یک هفته مایع منی خارج نکنید فشار بیخود نیارید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر S چهارشنبه ۱۴ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من 25سال سن دارم طول آلت من حالت شل زیر 3سانت است ولی حالت نعوظ به بالا13سانت میرسه وخیلی زود ارضا میشم زیر یک دقیقه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام طول التتان طبیعی است و در بازه نرمال است برای زود انزالی قدم اول درمان رفتار درمانی است که در سایت کامل توضیح داده ام .پس از ازدواج یا رابطه مداوم میشه در موردش قضاوت کرد و در صورت نیاز دارو داد
  • تصویر کاربر نياز چهارشنبه ۱۴ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام ببخشيد اگه كسي داخل دهانش زگيل تناسلي داشته باشد وبراي پسر كوچك من بادندانش تخمه بشكند وبادستش پوست تخمه را بگيرد وتخمه را بدهد پسر من بخوريد آيا در دهان پسر من زگيل تناسلي ميزند. اگر تخمه به بزاق دهانش الوده بشود و پسر من اون تخمه را بخورد پسرم در دهانش مبتلا به زگيل تناسلي ميشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام زگیل های ناحیه دهان بسیار نادر است اول اینکه اون فردی که میگید باید مطمئن باشه تشخیص زگیلش دوم اینکه بسیار بعید است به این شکل انتقال
  • تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۱۴ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر کریمی بزرگوار
    جناب دکتر مدتی هست کمرم درد و کلیه چپ هم درد می‌کنه و هنگام دفع ادرار به رنگ زرد غلیظ و کم خارج میشه هنگامی که آب زیاد میخورم سفید میشه به رنگ سفید تغییر کرده و چند بار باید تخلیه شه بعد دوباره به رنگ قبلی زرد برمیگرده ولی فشار کمتر و کوتاه تره .زیر دل سوزش و بعد ادارار زرد رنگ سوزشی احساس میکنم تا زیر رگ ها آلت ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۱۴ دی ۱( 2 سال پیش)
      سن ۳۶
    2. تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۱۴ دی ۱( 2 سال پیش)
      سن ۳۶
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام سابقه سنگ کلیه داشتین ؟ یک سونوگرافی کلیه و مجاری انجام دهید بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر ببخشید. علت ارضا شدن و خارج نشدن آب منی از آلت چیه؟ فکر کنم میره داخل مثانه و بعد از ادرار یکم بزور خارج میشه . و من سنگ کلیه هم دارم یه ۵/۵ میل تو حالب گیره و فکر کنم یه شن هم تو راه ادرار
    امکانش هست بخاطر اون شن باشه که نمیاد یا یه چیز دیگه است. لطفاً ممنون میشم زود جواب بدین چون یکم نگرانم 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام خیر ارتباطی به شن و سنگ نداره برگشت منی به ادرار را از کی دارید ؟ دارویی مثل تامسولوسین مصرف میکنید ؟ مدارک سنگ رو بفرستید . سنگ باقی مانده در حالب باعث تخریب کلیه میشه
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۴ دی ۱( 2 سال پیش)
      حدوداً 3 هفته تقریباً از بعد درد کلیه. بله داروی تامسولوسین مصرف میکنم. یعنی بخاطر چیه آقای دکتر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ دی ۱( 2 سال پیش)
      تاریخ سونوگرافی کی بوده ؟ اگر هنوز درد دارید باید سی تی اسکن کنید دقیق ببینیم سنگ باقی مونده یا خیر در مورد عدم انزال هم علتش تامسولوسین است که باعث برگشت منی به داخل مثانه میشه
    4. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۴ دی ۱( 2 سال پیش)
      تاریخ سونوگرافی ٢۶/٩/١۴٠١. و سی تی اسکن هم کردم تاریخ ٣/١٠/١۴٠١. درد داشتم و فقط
      قرص تامسولوسین و دیکلوتان مصرف میکردم تا دو روز پیش حالا الحمدالله دو روزه درد ندارم و قبلش تا دارو نمی‌خوردم درد داشتم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      احتمالا سنگ دفع شده گزارش سی تی را دارید بفرستید پاسخ عدم انزال را هم که گرفتید و پس از قطع تامسولوسین درست میشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۴ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    وقتتون بخیر
    دکتر تقریبا دو سال هس که بیضه سمت چپم ضربه خورده و از اون موقع وقتی زیاد پیاده روی میکردم از شکمم زیر ناف چهار انگشت سمت چپ یک درد شروع میشه تا میخوره به بیضه ام و پای چپم رو نمیتونم زیاد باز کنم و البته خود بیضه درد نداره زیاد بالای بیضه زیاد درد داره و یک هفته هست درد تموم نمیشه مشکل چی هس
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام بیرون زدگی هم داره ؟ یک سونوگرافی کشاله ران و بیضه شوید از نظر بررسی فتق بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب