اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1006 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    رفتم دکتر ، سه قرص تا نوشت داپوکستین 30 یک روز در میان یک عدد - پروترال 04 هر شب یک عدد - تیافیل 5 هر شب 1 عدد
    اینها رو استفاده کردم ولی موقع نزدیکی ، آلت شل میشه لطفا" راهنمایی بفرمایید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      چند سالتونه ؟ از کی مصرف میکنید ؟
    2. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      سن ۶۴ سال ، این داروها رو حدود ۲ ماه هست که مصرف میکنم ولی قبل از این قرص SDF استفاده میکردم و قرص پروستات نیز ترازوسین ۲ استفاده میکردم که دیگه فعلا" بدلیل استفاده از سه نوع قرصی که قبلا" خدمتتون گفته بودم استفاده نمیکنم. با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      اگر بیماری زمینه ای مثل دیابت دارید یا سیگار مصرف میکنید عامل اصلی است تامسولوسین را جهت بهبود وضعیت ادراری داده اند که از عوارضش عدم خروج منی است داپوکستین جهت زود انزالی است اگر مشکل قلبی ندارید تادالافیل ۱۰ یک ساعت قبل رابطه اگر جواب داد که هیچ اگر جواب نداد داروی تزریقی توصیه میشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    عرض ادب
    جناب دکتر زمانی که کار سنگین ویا رابطه طولانی دارم بعد از ادرارم چندقطره خون آب میاد چندین بار هم سونوگرافی رفتم کلیه و مثانه و پرستات هیچ مشکلی نداشته لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ سیگار میکشید ؟
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      41 سال
      بله سیگار میکشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      یک ازمایش ادرار و کشت ادرار دهید بفرستید ببینم
    4. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      ممنون بروی چشم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      ممنون
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر قدیانی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    با سلام.پدر بنده 4 سال پیش با psa94 متاستاژ استخوان و سرطان پروستات تشخیص داده شدن. طی دوسال شیمی درمانی و هورمون درمانی و پرتودرمانی شدن.به مدت یکسال psaزیر 4 بود.اما مجدد psaبه 96 برگشته. هیچ گونه عمل جراحی قبول نکردن. بفرمایید راه حل چیست.تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام شروع دوباره هورمون درمانی و رادیوتراپی
  • تصویر کاربر سوران پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    با عرض سلام آقای دکتر بنده پسری هستم ۲۵ ساله تا حالا رابطه‌ی جنسی هم نداشتم یه لکه تیره رنگ روی آلت تناسلی دارم تو بعضی حالت ها کمی دیده میشه نمیدونم زیاد حساسم کرده گفتم ببینم آیا مشکلی هست یا نه راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر سوران پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      چشم دکتر میفرستم ممنون راهنمایی کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام اهمیتی نداردو تغییر پیگمان پوستی است در حد عکس ضایعه مهمی ندارید
    4. تصویر کاربر سوران پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      ممنون دکتر جان بابت راهنمای هاتون یعنی مشکلی نیست در آلت تناسلی دیگه نگران نباشم من با راهنمایی های شما خیلی روحیه میگیرم ممنون میشم این سوال هم جواب بدید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلامت باشید انشالله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پیمان پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی عزیز:
    از سن 16-17 سالگی دچار کم حسی آلت شدم و بیشتر قسمت بالایی آلت کم حس شد . مشکل نعوض ندارم. همچنین همزمان اندازه و ابعاد آلت به میزان قابل توجهی کاهش یافت.(بیضه ها به نظرم کوچکتر نشدند)
    اکنون 30 ساله هستم و همان درجه از کم حسی هنوز با من هست اما به تازگی متوجه شدم دچار کیست مویی در ناحیه لگن یا پایین تر از کمر هستم که سالها از آن بی خبر بودم.
    خواستم بپرسم با توجه به اینکه موهای منحرف شده میتوانند داخل بدن به هر جهتی بروند و به کانال نخائی نیز آسیب برسانند آیا احتمال دارد که به رگهای عصبی جنسی که از ناحیه لگن عبور میکنند نیز آسیب زده باشند و دلیل بی حسی همین باشد؟ آیا لازم است قبل از عمل این موضوع را با جراح کیست مویی مطرح کنم؟
    (با توجه به اینکه از سن 14 سالگی موهای پرپشتی داشتم شکلگیری عارضه مو برگشتی در سن 16-17 سالگی محتمل میباشد).
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام خیر کیست مویی ارتباطی با شرایط ذکر شده ندارد و امکان ندارد این موارد را ایجاد کند . با خیال راحت عمل کنید
    2. تصویر کاربر پیمان پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام دکتر ممنون از پاسختون خیالم راحت شد.
      فقط اون مشکل تناسلی علتش چه بود؟ به یاد اوردم که همزمان دردهایی هم داشتم(در همان شرایط 17 سالگی) و به نظر تاول هایی زیر پوست برامده بود که بعد از چند روز خوب شد.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      معمولا این بی حسی ها در زمینه بیماری هایی مثل دیابت یا درگیری عصب است اگر نباشد علت عصبی دارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    با سلام. آقای دکتر من ۲۷ سالمه و هیچ رابطه ای تا به حال تو نداشتم. اما مدتیه دورکلاهک آلتم نقاط شبیه جوش و زیر کلاهکم همین نقاط سفید رنگ طور مشاهده شده. این مدت شاید چندین ماه باشه. چون من اصلا توجه ای به این موضوع نکرده بودم و رابطه ای هم نداشتم که بخوام درصدی فکرم به اون سمت بره. خیلی نگرانم کرده. تصاویر رو ارسال کردم. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام خیر زگیل نیست . پاپول های مرواریدی هست اهمیتی ندارد
  • تصویر کاربر مالک پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب
    دکتر جان یکی از اقوام نمونه برداری پروستات داشتن جواب پاتولوژی مشکل دارد .
    لطف کنید راهنمایی کنید ضمنا یک نوبت بوید بحضور برسیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام چند سالشونه ؟ بیماری زمینه ای مثل قلبی و سایر موارد ؟ شماره تلفن و مشخصات بزارید باهاتون هماهنگ بشه باید عمل بشن
    2. تصویر کاربر مالک پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام و عرض ادب خدمت دکتر عزیز
      09128869850

      نه مشکل قلبی ندارن
      جسارتان نیاز به آم آرای یا اسکن لگن و استخوان ندارد
    3. تصویر کاربر مالک پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      ۵۴ ساله هستن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      اسکن استخوان حتما بشوند انشالله متاستاز ندارن
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر..سه تا لکه قهوه ای یکساله ک روی کلاهک آلت تناسلی من هست ک هیچ درد و خارش و برجستگی نداره...میشه بگین این لکه ها چرا ب وجود اومده و چیکار کنم ک ازبین بره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام ایا در طول این یکسال سایز و رنگ این ها تغییر کرده
    2. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام..اصلا اندازشون تغییر نکرده ولی یکی از لکه ها بعد اینکه ب تجویز متخصص ارولوژی کرم زدم دوهفته بعدش کامل رفت ولی بقیه لکه ها فقط یه کمی کمرنگ شدن... آقای دکتر دقیق مثل همین لکه ها زیر بغلمم هست...متخصص ارولوژی رفتم پماد کلوتریمازول داد ...متخصص پوست رفتم یکی گفت لیکن پلان یکیشونم گفت قارچ هست ...
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      در عکس به نظر قارچ هست همون کلوتریمازول را ادامه دهید تا یک هفته دیگر
    4. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      آقای دکتر ببخشید خیلی سوال پرسیدم وقتتونو گرفتم...شما فرمودین تا یک هفته دیگه کرم کلوتریمازول بزنم خب اگ تو این یک هفته نرفت چیکار باید بکنم...من در شرف ازدواج هستم راستش این لکه ها نگرانم کرده... آیا این لکه ها مسری هستن و اینکه خطرناک هستن یا نه...من از سه چهار نفر از همکاراتون مشاوره تلفنی گرفتم ولی همشون گفتم ک این لکه ها بیماری جنسی تناسلی نیست و متخصص پوست هم ک یکی میگه قارچه یکی میگه لیکن پلان یکی میگه حساسیت..والا موندم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      خیر خطرناک مثل زگیل نیست . این ها هم باقی مانده ضایعات قبلی هست که حدود یکی دو هفته زمان میبره پاک بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام...بنده ۳۶ ساله بیشتر اوقات برای ادرار کردن از خواب بیدار میشوم. مشکل تکرر ادرار دارم و مواقع استرس و بی خوابی ( کار شیفتی) تشدید میشود .بعضی وقتا که قرص خواب آور مصرف میکنم بدون نیاز به ادرار تا صبح میخوابم . مقدار pvr= 40cc. آیا نیاز به درمان دارویی هست یا اینکه این شرایط طبیعیه و همش ناشی از استرسه؟ در حال حاضر قرص پروترال و دلوکستین مصرف میکنم....متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام یک ماه تولترودین ۲ میلی گرم یا وزیکر ۵ میلی گرم بخورید ببینید علایم چطور میشه . ناشی از استرس هست قطعا و با دارو بعضی مواقع قابل کنترل
  • تصویر کاربر صفایی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید مادرم 82 سالش هس به سنگ کلیه مبتلا شده هس یه سنگ شاخ گوزنی 5سانتی در کلیه چپ داره .دکترا گفتن سنش بالا هس نمیشه عمل کرد پس چاره ش چیه .موندن این سنگ کلیه رو ازدست میده .خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید .ممنون از حضرت عالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام مدارک را بفرستید مشکل قلبی و بیماری زمینه ای دارد ؟ گاهی اوقات به علتی که امکان بیهوشی نیس جراح نمیتونه عمل کنه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب