اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر وحید شنبه ۲۴ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام
    من ۳۲ ساله هستم و علی رغم داشتن تجربه های متعدد جنسی خیلی زود انزالی دارم که زیر یک دقیقه هست و بعدش تا ساعتها حالت نعوظ پیدا نمیکنم، قرص عای مختلف هم مصرف کردم و هیچ تاثیری نذاشته، فقط خودارضایی هم دارم و هنگام خودارضایی هم خیلی زود ارضا میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام چه داروهایی مصرف کرده اید ؟ نام داروها را بفرمایید
    2. تصویر کاربر وحید شنبه ۲۴ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام مجدد
      تادافیل
      داپوکستین
      سیلدنافیل
      و چند مورد دیگه ازینا
      حتی اسپری و ژل تاخیری هم افاقه نمیکنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ دی ۱( 2 سال پیش)
      سرترالین ۵۰ شب ها یک عدد بخورید بعد از ۲ هفته اثر میزاره و برای ۳ ماه بخورید
    4. تصویر کاربر وحید شنبه ۲۴ دی ۱( 2 سال پیش)
      ممنونم
      هیچ داروی خارجی که تاثیرش زیاد باشه وجود نداره؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ دی ۱( 2 سال پیش)
      خیر خارجی همین دارو را بگیرید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نریمان شنبه ۲۴ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر ممنونم ازتون🙏🏻
    من امروز صبح هنگام بیدار شدن از خواب دل‌ درد وحشت ناکی داشتم رفتم بیمارستان ازمایش خون و ادرار پ سونوگرافی دادم
    در سونوگرافی گفتن کلیه سمت چپ هیدرونفروز mild رویت شد
    بقیه ازمایش ها اوکی بود گفتن
    نزدیک 5 6 ماه صبحا وقتی خیلی ادرار دارم یه مقدار خیلی کمی ادرارم میاد ولی درد ندارم( این حالت فقط صبح ها هست و بقیه زمان ها راحت ادرار میکنم)
    رنگ ادرارمم روشنه .
    ورشکار هستم بدن سازی کار میکنم
    مولتی ویتامین بعد ناهار جوشان و وتامین سی جوشان بد تمیرن مصرف میکنم و روزی 6 تا سفیده تخم مرغ و قبل تمیرن قهوه میخورم
    یک ساله
    عذرخواهی میکنم طولانی شد
    اگر نیاز به ویزیت حظوری هست ممنون میشم راهنماییم کنید
    زنده باد🙏🏻 من واریکوسل گرید 3 هم دارم چندین ساله
    24 سالمه
    تمامی ازمایش هایم رو دارم نیاز بود بفرستم خدمتتون
    ممنونم🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام با توجه به هیدرونفروز بهتر است یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید احتمال سنگ مطرح است . بعضی سنگ ها رو سونو نشون نمیده
  • تصویر کاربر aa جمعه ۲۳ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام من آلت تناسلیم رو طوری بخیه زدن که یه ردی از بخیه تا حدود وسط آلت تناسلیم اومده نمی دونم چرا اینطوری بخیه زدن یا چسبندگیه یا چیه میشه بگید چی هستش و آیا برای همه یه خطی از کلاهک اومده چسبیده به وسط
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام این چسبندگی ها گاهی حین ختنه ایجاد میشه اگر الت را کج نکرده اهمیتی نداره
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۴ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    من حدود چند ماهی هست که بیضه راستم رو نمیتونم حرکت بدم.
    درد ندارم ولی یخورده سرش مضطرب شدم
    آیا نیاز به مراجعه هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام اگر درد ندارید پس چه مشکلی داره ؟ چرا نمیتونین حرکت بدین ؟ بزرگ شده ؟
    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۲۳ دی ۱( 2 سال پیش)
      نه اندازه قبلیه.وقتی بالا می کشمش فقط بیضه چپ میاد و بیضه راست نمیاد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ دی ۱( 2 سال پیش)
      مشکلی نیست اهمیت ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Banoo شنبه ۲۴ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    دیابت کنترل شده دارم که ۳ تا قرص متفورمین مصرف میکنم نوبت برای ۲۰ بهمن ماه کلینیک بیمارستان نیکان گرفته شده لطفا وقت زودتر بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ دی ۱( 2 سال پیش)
      مدارک را همه اینجا دوباره بفرستید . شماره تلفن و مشخصات را بفرمایید سریع تر نوبت میدهیم
    2. تصویر کاربر Banoo جمعه ۲۳ دی ۱( 2 سال پیش)
      محمد رضا میرحیدریخانکی
      ۰۹۱۲۹۲۵۶۷۲۲
      سن۶۶
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ دی ۱( 2 سال پیش)
      منشی تماس میگیره باهاتون
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۳ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر من مبتلا ب زگیل تناسلی هستم ولی وسواس شدیدی گرفتم ک واقعا باعث شدی از زندگی خسته و زده شم و حتی به خودکشی فکر کنم
    حتی لباس زیرمم با دستکش میپوشم و در میارم
    و همش این وسواس رو دارم ک نکنه خانوادم (خاهر و برادر و پدر و مادر) از من این بیماری رو بگیرن
    واقعا امیدمو از دست دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام اگر ضایعه ای دارید عکس بفرستید ببینم زگیل تناسلی ۹۹ درصد با رابطه جنسی منتقل میشود و اینکه با دستشویی فرنگی و اینجور چیزا بخواد منتقل بشه احتمالش نزدیک صفر هست . در سایت کامل توضیح داده ام در این مورد
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۳ دی ۱( 2 سال پیش)
      دکتر نزدیک به دو ماه خست ضایعه جدیدی نداشتم
      از یک طرف راه های انتقالش که وسواس اینو دارم که از سطوح به خانواده ام منتقل شه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ دی ۱( 2 سال پیش)
      مطالب انتقال داخل سایت را بخوانید وسواس بیهوده نداشته باشید راه جنسی عامل اصلی انتقال است
    4. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۳ دی ۱( 2 سال پیش)
      یه سوال دیگه اینکه برای از بین بردن زگیل هاب روی دست از چه محلولی میشه استفاده کرد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ دی ۱( 2 سال پیش)
      بهترین روش کرایو است محلول کاربرد مناسبی ندارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۳ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام من در سال ۹۷ عمل واریکوسل گرید ۳ طرف چپ انجام دادم دردم کم نشد بدتر هم شد امسال دوباره سونوگرافی دادم دو طرفه شده ولی گرید کم .لطفا آزمایش اسپرم منو تفسیر کنید و من باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام عمل واریکوسل در درصدی از موارد باعث بهبود درد نمیشود . واریکوسل اگر باعث ناباروری باشد نیاز به عمل دارد ازدواج کرده اید ؟ تلاش برای بچه دار شدن کرده اید ؟ فقط سونو را فرستاده اید عکس ازمایش اسپرم را بفرستید
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۲۳ دی ۱( 2 سال پیش)
      خیر ازدواج نکرده ام ،۲۵ سال سن دارم
    3. تصویر کاربر رضا جمعه ۲۳ دی ۱( 2 سال پیش)
      فرستادم آزمایش اسپرم رو
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ دی ۱( 2 سال پیش)
      همه پارامترها خوب است و مشکلی ندارید در ازمایش
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نگار جمعه ۲۳ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ، ممکن هست تست اچ پی وی نمونه ی واژینال منفی باشد ولی نمونه ی سایر نقاط مثل دهان یا مقعد مثبت باشد؟؟ برای انجام چک آپ از هر سه نقطه باید نمونه گرفته شود یا فقط واژینال کافی ست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام برای خانم هایی که باکره نیستند پاپ اسمیر ارجح و مهم است . بقیه نقاط از نظر وجود ضایعات بررسی شوند و در صورت ضایعه قابل رویت کرایو شود. بقیه تست ها ارزشی ندارد . تست خونی که هیچ ارزشی ندارد
    2. تصویر کاربر نگار جمعه ۲۳ دی ۱( 2 سال پیش)
      تست پی سی ار از نمونه ترشحات ابتدایی واژن برای خانم های باکره، دارای ارزش هست؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ دی ۱( 2 سال پیش)
      خیر ارزشی به اندازه پاپ ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۲۴ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید بنده 23سال دارم دچار نعوظ شدم زود حالت شق بودنش از دست میده. جوری مثلن اگه یه چند ثانیه ی دست بهش نزنم یا با دست نگیرمش دوباره شل میشه بعد از ارضا شدنم بلافاصله یعنی به محض خارج شدن مایع منی هیچ حالت شق بودن اینا نداره خیلی زود دوباره شل میشه. ممنون میشم راهنمای کنید. ایا میشه درمانش کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام ازدواج کرده اید ؟ رابطه جنسی منظم دارید ؟ بیماری زمینه ای یا مصرف دارویی دارید ؟
    2. تصویر کاربر هادی شنبه ۲۴ دی ۱( 2 سال پیش)
      خیر نه ازدواج کردم نه بیماری و مصرف داروی خاصی دارم.
    3. تصویر کاربر هادی شنبه ۲۴ دی ۱( 2 سال پیش)
      فقط هردو قسمت ران پام پوستش یه جوری شده. چیزی شبیه بیماری. واریس خودم بی توجه ی کردم پیش دکتر نرفتم هنوز ولی یه چند وخت پیش اضافه وزن داشتم. فک کنم دلیلش همون باشه فقط نمیدونم ایا مشکل اصلی با این با هم ربط دارن یا نه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ دی ۱( 2 سال پیش)
      معمولا شرایطی مثل استرس فشار کاری سنگین یا مواردی که ذکر کردید باعث ایجاد این مورد میشه . راه اول کنار ءداشتن موارد بالا و در صورت عدم بهبودی باید از نظر هورمونی بررسی شوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۴ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    با سلام درسال ۹۹پس از تشخیص تومور مثانه در بیمارستان مهر عمل برداشتن توده انجام شد و پس از مصرف یک دوره ب ث ژبه فاصله هر سه ماه سونو گرافی انجام میشد کاملا سالم بود که پس از دوسال دوباره متوجه بود آن شدم مجدد با پزشک دیگری این عمل انجام شد که هم اکنون پس از دو ماه مجددا عود کرده و بسیار از این قضیه ناراحتم پیشنهاد شما بزرگوار چیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام گزارش پاتولوژی و اخرین سونوگرافی را بفرستید
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۳ دی ۱( 2 سال پیش)
      با سلام خدمت حضرتعالی
      نتیجه پاتولوژی و عکس سونوگرافی خدمت شما ارسال گردید.منتظر دریافت پاسخ از جانب شما هستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ دی ۱( 2 سال پیش)
      این مجدد باید توده تراشیده بشه . کلا ماهیت تومور مثانه عود هست در صورت تمایل برای عمل شماره تلفن و مشخصات بفرمایید تا سریعا در لیست عمل بزاریم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب