اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر وردیانی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر عزیز
    من 10 ساله ازدواج کردم و مشکل زود انژالی شدید دارم.
    لازم به ذکر است که در زمان مجردی بارها و بازها به دکتر مراجعه کرده ام چون در خواب محتلم می شدم. توی بیداری مشکلی نبود اما توی خواب خیلی زیاد بود بطوری که هفته ای تا سه چهار بار نیز اتفاق می افتاد.
    از اول ازدواج تاکنون نیز در هنگام دخول مشکل زود انژالی داشته ام اما روز به روز شدید تر شده به طوری که وقتی دخول میکنم زیر بیست یا سی ثانیه طول میکشد.
    لازم به ذکر است که هیچ گونه سیگار و قلیان و نوشیدنی های الکلی تاکنون مصرف‌نکرده ام و همیشه نیز ورزش میکنم. چندبار به دکتر مراجعه کرده ام و قر‌ص ها و روش های مختلف امتحان کرده ام اما بی نتیجه بوده است.
    سن بنده 34 است.
    هفته ای معمولا دوبار رابطه جنسی برقرار میکنم.
    ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام چه داروهایی مصرف کرده اید ؟
    2. تصویر کاربر وردیانی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام
      زمان مجردی چندبار فلوکستین مصرف کردم، چندسال پیش هم دو بار قرص برام تجویز کردن که متاسفانه اسمشون یادم نیست اما یه سری عوارض سرگیجه و تاری دید برام داشت.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 2 سال پیش)
      سرترالین ۵۰ روزی یک عدد بخورید ۲ هفته بعد اثر میکنه تازه و تا ۳ ماه بخورید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    طبق عکس که ارسال شد دکتر تشخیص ناباروری داده ایا راهی برای درمان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام عکس را مجدد بفرستید اپلود نشده چند سالتونه ؟ ازدواج کرده اید ؟ واریکوسل دارید ؟
  • تصویر کاربر سلما جمعه ۲۳ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام حدود سه سال هست از بی اختیاری اداری شروع شده و رفتم سنو گفتن رسوبات کلسیفیکاسیون دارم دکتر رفتم سنگ هم داشتم دفع شدن ولی رسوبات دارم و تنگی خفیف حالب آیا درمان دارند رسوبات
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ عکس سونوگرافی بفرستید
    2. تصویر کاربر سلما پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 2 سال پیش)
      30 سال
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 2 سال پیش)
      عکس سونو را بفرستید ازدواج کرده اید ؟ بی اختیاری با سرفه عطسه است ؟ میتونین خودتون رو به دستشویی برسونین ؟
    4. تصویر کاربر سلما پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 2 سال پیش)
      بله دو تا فرزند دارم چشم عکس میفرستم زیاد سنو واضح نیست فقط جواب دارم با عکس کوچک
      فقط موقعی که ادرار دارم باید زود به دستشویی برسم با سرفه و عطسه نه ادرار نمیکنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ دی ۱( 2 سال پیش)
      تولترودین ۲ میلی گرم بخرید یا ویسول ۵ روزی یک عدد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر غلی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    چند ماه هست بالای آلت تناسلی سمت راست زیر شکم تورم دارم که موقع لمس کردن با دست به اندازه یک گردوی کوچک است و درد ندارد و موقغ سرفه کردن گاهی احساس جابجا شدن آنرا دارم و گاهی موقع سرفه کردن و زور زدن احساس سوزش در اطراف آنرا دارم و گاهی موقع بالا آوردن پای سمت راست ام صدای غار و غور می دهد سابقه عمل فتق در سمت دیگر یعنی سمت چپ حدود 9 سال پیش را دارم و در حال حاضر گاهی موقع فشار سوزش در ناحیه عمل دارم البته از موقعی که به یاد دارم سمت راست ام نسبت به سمت چپ ام تورم خفیفی داشت ولی چون موقغ سرفه کردن احساس خاصی نداشتم برایم مشکلی ایجاد نمی کرد و اصلا توجهی به آن نداشتم تا اینکه چند ماه پیش تصمیم به کم کردن وزن با رژیم و ورزش با دمبل کردم که کاهش وزن زیادی داشتم و 2 سایز کم کردم و بعد از آن متوجه این برآمدگی شدم که تصویر آن را برایتان ارسال می کنم آیا این برآمدگی فتق است؟ آیا حتما نیاز به عمل دارد یا به مرور زمان با دارو احتمال بهبود آن هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام فتق است و فقط با عمل قابل درمان است در صورت تمایل جهت عمل مشخصات و شماره تماس بزارید باهاتون تماس میگیرن هماهنگ میکنن برای عمل
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام
    48 سالمه از دو هفته پیش تا حالا سه بار ادرارم تیره شده امروز هم مثانه ام یه دردی داره دو بار قبلی سیپروفلوکساسین و فنازوپیریدین خوردم اوکی شد ولی امروز با درد مثانه و ادرار قهوه ای شروع شد. از طرفی خیلی اب هم نمیخورم
    در طول روز آملوپرس و شب هم آسپرین آتروواستاتین متروال و لوزار میخورم
    لطفا راهنمائی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام حتما یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری انجام دهید یک ازمایش ادرار و کشت ادرار انجام دهید برایم بفرستید
  • تصویر کاربر الیال چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من حدود یک سال پیش یه رابطه جنسی داشتم ک بلافاصله بعد از رابطه داخل الت تناسلیم احساس سوزش کردم و تا مدت ها مقداری میسوخت ولی بعد چندین ماه دو سه روزه ک متوجه ضایعه های خیلی کوچیک شدم اولش فک‌کردم جوشه ولی با فشار دادن انها چیزی خارج نشد و تغییر شکل نداشت خواستم ببینم نظر شما چیه ب نظرتون چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام این ها زگیل است باید کرایو شود در صورت تمایل شماره موبایل و مشخصات بزارید هماهنگ کنیم برای کرایو
  • تصویر کاربر شیدا چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ببخشید آقای دکتر پدرم54سال سن دارم تکرر ادرار داشتن شبی بیش از 5بار تخلیه ادرار داشتن الان قرص هارو مصرف میکنن خیلی بهتر شدن شبی یه بار سونو گرفتن حجم پروستات 64بود آزمایش PSAدادن 5.2بود بعد یه هفته دوباره تکرار کردنpsA8.9بود freepsA.3.2 بود
    F psA/T psA0.36بود دوباره بعد دو هفته تکرار کردنpsA5.47بودfreepsA1.4 بود FpsA/TpsA0.26بود نظرتون چیه آقای دکتر چکار کنیم مشکل جدی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام علایمشان که با قرص خوب است پس عمل نمیخواهد اما بحث psa با توجه به اینکه چند نوبت بالا بوده حتما یک mp-MRI انجام دهند که مشخص شود ضایعه مشکوکی هست یا خیر
  • تصویر کاربر Atich چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مادرم دیابت نوع دو دارند بدون هیچ علایمی و برای چکاپ سونوگرافی انجام دادیم داخل سونو نوشته شده : ضایعه سالید سیستیک به ابعاد ۲۴×۲۰ میلی متر در میدپل کلیه راست
    خیلی نگرانم احتمال بدخیمی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام با توجه به اینکه قسمت سالید ذکر شده حتما نیاز به یک سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست هست تا نظر نهایی رو بشه داد
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام
    این قسمت دو روزه که ورم کرده
    رنگش سفیده
    چند هفته هم گاه گاهی خارش داشت
    مجرد هستم و رابطه جنسی نداشتم و خیلی وقته خود ارضایی نمیکنم
    چه بیماریه؟ و به چه متخصصی مراجعه کنم؟
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام ضایعه مهمی ندارد اون قسمت هم محل قبلی بخیه ختنه هست گهگاهی تورم دارد مهم نیست .
  • تصویر کاربر ارمان چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عرض ادب وقتتون بخیر🙏
    یک مشاوره میخواستم
    من چنتا جوش یا زگیل دقیقا نمیدونم از چند سال قبل داشتم
    رابطه جنسی هم قبلا داشتم
    ولی دقیق نمیدونم این جوشها از قبل رابطه بوده یا اینکه بعدش به وجود اومده ایا بیخطره یا باید درمان بشه ؟
    32 سالمه مجردم
    راهنمایی کنین که آیا زگیل تناسلی هستش یا ن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام این ها وارت نیست مولوسکوم است اگر تمایل دارید از بین بره میشه کرایو کرد . جهت انجام کرایو شماره تماس و مشخصات بزارید نوبت بدیم بهتون
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب