اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ادریس چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام هرچه کردم جواب نیومد مجبور شدم باز ویزیت بدم.33سالمه نه درد پهلو ندارم.هیچ نوع علائمی ندارم ن شکم درد ن سوزش.ن بی اشتهای ن بی وزنی هیچ علامی ندارم.سونو تاریخ 171399ب دیامتر55*60میلیمتر بوده تاریخ 27101401ب دیامتر47*69میلیمتر میباشد (متن سونو در برسی اولتراسونوگرافیک کلیه ها دارای اکوی کور تیکو مدولای طبیعی و ابعاد نرمال میباشد در پل میانی کلیه راست با گسترش ب پل تحتانی ناحیه اکوژن ی دیامتر 47*69میلیمتر مطرح کننده آنژیو میولیپوم دیده شد اثری از سنگ و هیدرونفروز مشاهده نشد مثانه دارا ضخامت طبیعی میباشد)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 2 سال پیش)
      با توجه به اینکه علامتی ندارید فعلا تحت نظر باشید هر ۶ ماه تا یک سال از نظر سایز بررسی کنید در صورت درد و ادرار خونی حتما باید عمل شوید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 2 سال پیش)
      معمولا هم به صورت انژیوامبولیزاسیون انجام میشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ادریس چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام دوسال پیش ب خاطر توده چربی(آنژیومیولیپوم)ب قطر 55میلی متر در کلیه سمت راست پیام دادم ک سی تی اسکن هم دادم گفتن بی خطره . هیچ نوع علائمی نداشتم الان بعد دوسال ونیم ابعاد توده ب 69میلی متر افزایش پیدا کرده و هیچ نوع علائمی هم ندارم آیا توده خطرناکه؟؟نیاز ب جراحی داره؟؟جراحی شه کلیمو در میارن یافقط توده رو در میارن.؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام وقت بخیر چند سالتونه ؟ درد پهلو دارید ؟ لطفا عکس سونو را مجدد بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر ادریس چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 2 سال پیش)
      ۳۳سالمه نه درد پهلو ندارم.هیچ نوع علائمی ندارم ن شکم درد ن سوزش.ن بی اشتهای ن بی وزنی هیچ علامی ندارم.سونو تاریخ ۱/۷/۱۳۹۹ب دیامتر۵۵*۶۰میلیمتر بوده تاریخ ۲۷/۱۰/۱۴۰۱ب دیامتر۴۷*۶۹میلیمتر میباشد (متن سونو در برسی اولتراسونوگرافیک کلیه ها دارای اکوی کور تیکو مدولای طبیعی و ابعاد نرمال میباشد در پل میانی کلیه راست با گسترش ب پل تحتانی ناحیه اکوژن ی دیامتر ۴۷*۶۹میلیمتر مطرح کننده آنژیو میولیپوم دیده شد اثری از سنگ و هیدرونفروز مشاهده نشد مثانه دارا ضخامت طبیعی میباشد)
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 2 سال پیش)
      با توجه به اینکه علامتی ندارید فعلا تحت نظر باشید هر ۶ ماه تا یک سال از نظر سایز بررسی کنید در صورت درد و ادرار خونی حتما باید عمل شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بیوک پنجشنبه ۲۹ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر همسر بنده نارسایی قلب داره از سه ماه پیس بدنش شروع به خارش کرد ،دکتر آزمایش نوشت وگفت کراتین بالاست3/۷ ,الان بیمارستان بستریه وتحت دیالیز موقته،در ضمن بیضه هاشم هیدروسل شده ،شدیدا بزرگ شده،لطفا ما روراهنمایی کنید🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام چند سالشونه ؟ سونوگرافی کلیه ها و مجاری اگر انجام شده بفرستید ببینم ایا انسداد در مسیر ادرار هست یا خیر در مورد هیدروسل اگر سایر قسمت های بدن مثل پاها و دست ها هم تورم دارد باید بیماری زمینه ای یعنی نارسایی قلبی درمان شود تا هیدروسل و مایع بیضه کم شود
    2. تصویر کاربر بیوک پنجشنبه ۲۹ دی ۱( 2 سال پیش)
      ۶۳ سالشونه،نارسایی قلبی دارن.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ دی ۱( 2 سال پیش)
      با برطرف کردن علت زمینه ای که نارسایی قلبی هست هیدروسل برطرف میشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام
    پسر 20 ساله با  اعتیاد به خودارضایی با روان کننده ها و روغن ها و نزدیک به 4 یا 5 سالی میشود که علائمی چون تکرر ادرار ، قطره قطره شدن ، کاهش قدرت جریان ادرار ، بعد از ادرار و خارج شدن از دستشویی چند قطره ادرار از میز راه خارج میشود و همچنین زیاد روی صندلی میشینم بیشتر از 12 ساعت در روز  و فعالیت بدنی به هیچ عنوان  ندارم به پزشک مراجعه کردم ترازوسین و باکلوفن تجویز شد برا دو ماه مصرف کردم و تغییری ایجاد نکرد
    اگر راهنمایی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام رابطه جنسی مشکوک داشته اید ؟ قطر ادرار همیشه باریک است ؟ عکس هایی که فرستاده اید اپلود نشده مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۷ دی ۱( 2 سال پیش)
      خیر رابطه جنسی تا به حال نداشتم ، قطر ادرار بستگی به حجم مثانه داره اگر که آب زیاد خورده باشم قطر زیاده و اکثر مواقع ادرار قطع و وصل میشه و باید ماهیچه های لگن رو منبقض کنم ولی خوب ظرفیت مثانه به طور کامل تخلیه نمیشه
    3. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۷ دی ۱( 2 سال پیش)
      ضمیمه :
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ دی ۱( 2 سال پیش)
      اگر تکرر ادرار دارید روزی یک عدد ویسول ۵ میلی گرم بخورید اگر شدت علایم انسدادی زیاد است باید سیستوسکوپی شوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا سه شنبه ۲۷ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام و احترام
    متاسفانه بنده و خانمم به زگیل تناسلی دچار هستیم. ولی خیلی میترسیم که این بیماری به کودکمون (2 ساله) انتقال پیدا کنه. سوالم اینکه که مواردی از جمله حموم کردن کودک با ماها و یا پوشک عوض کردن و یا دستشویی مشترک باعث انتقال این بیماری به بچه امون میشه؟ تو رو خدا جواب بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام راه اصلی انتقال رابطه جنسی است و راه های ذکر کردید احتمال انتقال نزدیک به صفر است در سایت در مورد راه های انتقال صحبت کرده ام دقیق بخوانید
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۲۷ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام چندماهه من یه بی قراری عجیب درناحیه مثانه دارم 35 سالمه. بطوری گاهی مثانه ام درد یا گرم میشه و به محض احساس ادرار باید تخلیه ش کنم. قشنگ و قوی ام تخلیه میشه ولی یک ساعت بعد دوباره احساس ادرار دارم البته این حالت همیشگی نیست. سونو طبیعی و باقیمانده 20سی سی ازمایش ادرار طبیعی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام بهتر است یک ازمایش ادرار و کشت ادرار دهید رابطه جنسی اخیر مشکوک اخیر نداشته اید ؟ سوزش ادرار ؟
    2. تصویر کاربر مجید سه شنبه ۲۷ دی ۱( 2 سال پیش)
      سوزش ادرار خیر. مجردم تخلیه منی جسارتا یا در خواب یا از طریق خودارضایی است اونم مشکلی نداشتم. فقط بعصی موقعها مثانه ام درد و داغ میشه. و اینکه بعداز تخلیه ادرارم به فاصله یکساعت دوباره حس ادرار دارم که واقعا دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ دی ۱( 2 سال پیش)
      یک ازمایش و کشت ادرار دهید عکس سونو را بفرستید روزی یک عدد قرص ویسول ۵ میلی گرم مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عارف سه شنبه ۲۷ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    از اسپری مو بر استفاده بشه مشکلی نداره و باعث‌تکثیر زیگیل در نقاط دیگه بدن نمیشه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام خیر موردی ندارد
  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۲۷ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    آلت من هم کوچیکه هم کلفت نیست.
    شاید 10 سانت باشه!
    30‌سالمه دلیل اصلی ازدواج نکردنم تا این موقع همینه!
    خواهش میکنم یه راه کاری بهم بدید ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ دی ۱( 2 سال پیش)
      طول آلت تناسلی در نعوظ بین ۹ تا ۱۵ سانت طبیعیه و نیاز به اقدام خاصی ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ دی ۱( 2 سال پیش)
      راه بزرگ كردن الت تناسلي هنوز در دنيا وجود ندارد همه تبليغات دروغند وعملهاي جراحي پر عارضه وغير قابل برگشت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۷ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام ما برای بارداری مراجعه کردیم برامون ازمایش وسونو نوشتن که براتون فرستادم ایا اینگوینال باعث نازایی میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ همسرتون چند سالشونه ؟ ایا برای بارداری تلاش کرده اید ؟ اگر بله چند وقت ؟ لطفا عکس ها را مجدد اپلود کنید نیامده است
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۶ دی ۱( 2 سال پیش)
      خودم 40سالمه وخانومم 30سالشه بله یک سال
    3. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۶ دی ۱( 2 سال پیش)
      خودم 40وخانومم 30بله یکسال
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ دی ۱( 2 سال پیش)
      خیر هرنی عامل ناباروری نیست . اگر بیرون زدگی در ناحیه کشاله ران دارید بهتر است عمل شوید . ازمایش اسپرم را یکبار دیگر تکرار کنید . کمی در حجم مایع منی کاهش رویت شده باتوجه به سن توصیه میکنم از روش های کمک باروری کمک بگیرید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما دوشنبه ۲۶ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بنده چند روز پیش یه زخمی روی پوست کلاهک آلتم دیدم که انگار پوسته اون یه تیکه در برخورد با یک جایی کنده شده بود می خواستم بدونم مشکل خاصی نیست آیا خودش خوب میشه و جاش نمی مونه ؟توی این چندروز برای بهبودی از مالیدن روغن زیتون و کرم مرطوب کننده استفاده کردم امروز روی زخم یکم سیاه شده ایا جاش ازبین میرود. عکس اولیه و بعد رو براتون ارسال می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام بله بهبود می یابد از پماد کالامین دی استفاده کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب