اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهنام شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.ازسه ماه گذشته درگیرپروستاتیت شدم وpsa6.55بامراجعه به پزشک یک ماه تاوانکس مصرف کردم psa4شددکترباتوجه به عوارض دردتاندونی که برام پیش اومده بودآزیترو۲۵۰تجویزکردن ۴۵روزبه همراه داکسی ومتدونیدازول مصرف کردم psa2.o6شد.ودردکاملابرطرف شد.اماآقای دکترالان بعدازدوهفته دوباره سوزش زیرشکم ودردبین بیضه ومقعد برام پیش اومده ایشون افلوکساسین۲۰۰ وروماتوبیک۷.۵تجویزکردن سوزش ودردبرطرف شده امادردتاندون امانموبریده لطف لطفاراهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ اینها التهاب پروستات هست درد تاندونی احتمالا عوارض انتی بیوتیک است . روزانه در لگن اب گرم ۱۰ دقیقه بنشینید . مسکن مثل الفن ایکس یا ملوکسیکام مصرف کنید . برای درد تاندون با روماتولوژیست مشورت کنید
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    جواب سونوگرافی میخواستم بپرسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      عکس سونوگرافی رو مجدد بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      باسلام خدمت شما قبلی رو تلگرام فرستاده بودم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام کلیه راست عمل شده و خارج شده ؟
    4. تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خیر جراحی نشده مادرزادی کلیه سمت راست نداشتم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      مشکل خاصی نیست برای احتیاط بیشتر یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید بفرستید یک ازمایش bun cr بدهید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسام شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر بنده 16 سالمه ی مدتی در زیر آلتم در وسط ی دوتا خط بود که بدون درد و خونریزی بود و از ی دکتر پرسیدم در اینستا بهم گفت عادیه واقعانم ن دردی داشت ن چیزی اما بعد از چند روز نمی‌دونم از اول بود یا نه یچیز زدی از این خطه در اومده بود زیادم در نیومده بود من در حالت نعوظ متوجه شدم رنگش زرده کلا آلت هم در قسمت وسط و پایینش یچیز سفتی داره نمیدونم از اونه یا نه
    حالا نمی‌دونم این امر عادیه و از بین می‌ره یا باید برم دکتر واقعا خیلی نگرانم کرده ممنون میشم جوابم رو بدید
    و دردی یا خونی یا چیزی هم ندارم وقتی هم ب اون قسمتی که ازش چیزی در اومده پس میزنی معلومه انگار یچیز سفتیه
    هر چند من هم وسواسیم یعنی خیلی حساسم
    ممنون میشم جوابمو سریع بدین با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام عکس بفرس
    2. تصویر کاربر حسام شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام آقای دکتر گفته بودین عکس بفرستم بعد اینم عکس
      و عرضم ب حضورتون که یکم پوستش خشکه اون ناحیه
      و ببینید بنظرتون برم دکتر یا نه چون خیلی نگرانم
      و آیا خطرناکه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      عکسی اپلود نشده اینجا اگر نمیتونید اینجا بفرستید بفرستید واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷
    4. تصویر کاربر حسام شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      چشم الان میفرستم خیلی ممنون برای وقتی که میزارید برای ما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    الان چند وقتی هست که روی التم حالت لک بوجود امده نه سوزشی داره و نه دردی و هیچ رابطه ای هم نداشته ام ممکن‌هس کمک بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام از کی ایجاد شده ؟ جای دیگه از بدن دارید ؟
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام
      الان حدود یک سالی میشود و هیچ برامدگی هم ندارد دقیقا مثل لک میماند
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام
      الان حدودا یک سالی میشود و هیچ برامدگی هم ندارد مثل لک پوستی میماند
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      این ضایعات بسیار مشکوک اند بهتره قبل از اقدامی یک نمونه برداری ازش بشه با مراجعه به متخصص پوست یه نمونه برداری سوزنی کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من در ناحیه مقعد تعدادی زگیل داشتم که کرایو کردم، پاپ اسمیر دادم نرمال بود تست اچ پی وی ژنوتایپ هم باهاش دادم که منفی شد، میخوام بدونم چطور ممکنه تست من منفی باشه در حالی که زگیل دارم؟؟ آیا تست اشتباهه؟
    چون تو برگه جواب نوشته حتی کم خطر ها هم باید نشون بده، دکترم گفت این یعنی زگیل ها فقط در سطح پوست هستن و به مناطق داخلی نرسیدن، آیا این حرف درسته؟
    یعنی ممکنه بعد ها به مناطق داخلی رحم برسه و تست نشون بده تایپش رو؟
    و موضوع بعدی این زواید زیر زبونم آیا زگیله یا زایده های طبیعی زبانه؟ خواهشا اینو حتما جواب بدین عکسشو فرستادم و‌به شدت نگرانم
    ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام رابطه مقعدی یا دهانی داشتین ؟ تست پاپ ممکنه منفی بشه در صورتی که رحم درگیر نباشه . تست های hpv تایپ هم منفی که میشن معمولا اگر ضایعه داشتید نشونه این هست که این تست دقیق نبوده و در کل تست های دقیقی نیستند در ضایعات دهان زگیل نمیبینم
    2. تصویر کاربر سارا شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ممنونم از شما
      رابطه مقعدي خير ولي دهاني داشتم
      پس زايعات زير زبانم طبيعي هستن؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      در حد عکس زگیل دیده نمیشه
    4. تصویر کاربر سارا شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خيلي ممنون از محبتتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    با سلام محضر دکتر کرمی عزیز
    بنده چند ماهی ورزش وزنه برداری سبک کار میکنم گاهی از اوقات درد خفیفی سمت بیضه چپ و ران پا احساس میکنم به خاطر همین موضوع سونوگرافی انجام داده و تصویر را به پیوست تقدیم شما میکنم.دکتر عزیز خواهشاً بفرمایید بیضه چپ سایزش غیر طبیعی و کوچک شده و بایستی باتوجه به توضیحات و سونوگرافی به جهت واریکوسل ورزش وزنه برداری را بذارم کنار؟چون استایل بدنی خوبی دارم و موندم چیکار کنم؟خواهشا بنده را از این دو راهی در بیاورید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ ازدواج کرده اید ؟ اگر بله ایا بچه دارید ؟ واریکوسل گرید بالا دارید و در صورت ناباروری باید عمل بشه ورزش رو هم فعلا سبک کنید
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      23سال ازدواج نکردم اقای دکتر سایز بیضه کوچیک شده؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      نسبت به راست کمی کوچکتره اما در کل خوبه یک ازمایش اسپرم انالیز بدهید بفرستید ببینم
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خوب اقای دکتر این اختلاف سایز طبیعیه یا نشون از مشکله .چشم ازمایش رو هم برای حضرت عالی میفرستم.باتشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      این اختلاف سایز اهمیتی نداره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علیزاده شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر این نشونه بالای زیربغل بنده هست ،
    بسیار کوچیکه
    تقریبا محل اتصال زیربغل به کتف
    مرد هستم ۲۲ ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام اهمیتی ندارد زگیل نیست
    2. تصویر کاربر علیزاده جمعه ۲۱ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      جناب دکتر این شبیهه خال هم روی دستم هست ، این مشکلی نداره؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کریم شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام‌من‌دارای‌تک‌کلیه‌هستم‌کلیه‌موجودهم‌سنگسازمیباشدهرداروی‌سنگ‌شکن‌استفاده‌کردم‌تاثیری‌نداردیکبارهم‌سنگ‌شکن‌کردم‌داروهای‌سنگ‌شکن‌مثل‌روانتینکس‌سیستون‌عصاره‌اورتیکاسولفات‌پتاسیم‌استفاده‌کردم‌سنگ‌۵میلی‌دوتادارم‌۳میلی‌۲تا‌به‌نظرشماچکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید گزارش را بفرستید ببینم ایا اقدامی لازم هست یا خیر
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    با سلام. درخواست بررسي نتيجه آزمايش پدرم داشتم. ايشون 65 سالشون هست، به مدت چند سال تكرر ادرار دارن ولي هفته گذشته شديد شد،چند روز تب داشتن، درد در ناحيه لگن و استخوان پا دارن.پزشك عمومي سرماخوردگي و مشكل مثانه تشخيص دادن و آنتي بيوتيك تجويز كردن، يك بار هم از حال رفتن. بعد از قطع شدن تب آزمايش ها رو دادن امكان سرطان پروستات هست؟ممنون ميشم لطف كنيد تفسير آزمايششون بگين و اينكه چه كار بايد كنيم، ايشون كرمانشاه ساكن هستن و متاسفانه هنوز موفق به گرفتن نوبت دكتر نشديم ⏪
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام لطفا عکس ازمایشات و سونوگرافی را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۱ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      با تشكر . عكس آزمايشات خدمتتون ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      عدد psa بالاست و حتما باید نمونه برداری پروستات شوند تا بشه فهمید سرطان پروستات دارن یا خیر
    4. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۱ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خيلي ممنون از وقتي كه گذاشتين و انقدر سريع جواب سوالم رو دادين 🌺
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ابراهیم علی عسگری
    ۰۹۱۲۲۵۴۰۳۱۶
    ممنونم دکتر انشالله عمری باشد بتونم جبران کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      در خدمتیم. فقط این عکس کامل سی تی نیست مابقی را هم بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب