اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سامان دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید
    اینجانب ۵۱ سالمه دیابت نوع ۲ دارم و مدت یکسالی میشه که به کم میلی جنسی و عدم نعوظ لازم (شلی نعوظ) در رابطه مبتلا شدم ضمنا در مدت این یکسال یه سری مشکلات استرس زا هم داشتم لطفا راهنمایی بفرمایید که چکار باید بکنم و اگر لازم هم باشد حضوری میام خدمتتون...سپا سگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام علت میتونه دیابت باشه ولی قدم اول کنار گذاشتن استرس و خستگی هست اگر داروی قلب نمیخورین یه تادالافیل ۱۰ قبل رابطه یک ساعت قبلش بخورین
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر ببخشيد من آقايي 53 ساله هستم مطابق سونوگرافي ضميمه من يك سنگ به ديامتر 5mm در كاليس تحتاني كليه راست و يك سنگ به ديامتر 7mm در كاليس مساني كليه چپ دارم ضمنا" هر 2 ماه يكبار شن سنگ دفع ميكنم ، آيا اين دو تا سنگ من نياز به سنگ شكن دارد و يا با دارو درماني قابل دفع است ؟ بنظر شما قرص سيستون چگونه است ؟ اگر خوب است كه بفرماييد روزي چند تا مصرف كنم ؟ بسيار ممنون و سپاسگزارم خدا خيرتان بدهد انشاالله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست کنید هم ببینیم داخل حالب سنگ نباشه هم سایز دقیقی از سنگ بده بهمون سونو دقیق نمیبینه گاهی اوقات
  • تصویر کاربر ورمزیار چهارشنبه ۲۶ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    آخرین روش های درمان وداروی کشف وتاییدشده کدامند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      برای چه بیماری ؟ مشکلتان چیست ؟
    2. تصویر کاربر ورمزیار چهارشنبه ۲۶ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      باسلام خدمت آقای دکترکرمی آخرین داروهای تاییدشده برای تومورمثانه کدامند؟ باتشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      باید ببینم چه گرید و استیجی در پاتولوژی دارد . اولین اقدام turt ویا تراشیدن توده هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ورمزیار دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر مردی شصت ساله هستم هفت سال هست تومورمثانه دارم حالا پزشک معالجم بعدهزبرداشتن توموروجواب پاتولوژی میگویدتوموربدون پایه شده وباید مثانه برداشته شودودرسی تی اسکن هم گسترش سرطان به عضله رانشان داده است ولی درپاتولوژی بعدی که ازنمونه برداری دوباره ازمحل تومورکه فبل برداشته شده بود ضعیف بهتری دارد علائم جزئی ازبدخیمی دیده شده است حالا میخواستم بپرسم آیابا برداشت تومورداخل مثانه بخش گسترش به عضله ی مثانه هم ازبین می رودیاخیر؟ وبرای درمان آن چه باید بکنم باتشکرخیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام اگر گسترش به عضلیه داشته بهتره برداشته بشه که کامل همه چیز برداشته میشه
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بنده ۲۲ سال سن دارم چون که موقع ختنه پوست آلتم را زیاد برداشته اند موقع نعوظ پوست شکمم هم با الت بالا می اید و التم هم خیلی کوچک است آیا راهی هست به حالت طبیعی بر گردد؟ لطفا پاسخ بدید خیلی درگیر این قضیه هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام در حالت نعوظ عکس بفرستید ببینم به چه شکلی قرار میگیره
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      مجبور شدم با دست بکشم عکس بگیرم . دکتر همچنین التم خیلی حساسه و مشکل زود انزالی دارم وقتی زیر کلاهک لمس میشه ارضا میشم
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      همچنین زیر کلاهک الت به محض لمس شدن سریع ارضا میشم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      توصیه میکنم این وضعیت رو دستکاری نکنی چون شدید نیست طول الت مناسبه و در صورت دستکاری احتمال اختلال نعوظ هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر من ۱۶ سالمه و حدودا ۳ ساله که این بر امدگی ها زیر و روی کلاهک الت من به وجود امده اینها زگیل تناسلی هستن یا پاپول مرواریدی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام پاپول است
  • تصویر کاربر سمانه دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام.
    الان هفته 34 بارداری هستم گفته بودید ازمایش کراتینین بدم که انجام دادم 074 بود و سونو جدید هم دادم که سنگ 11*9.4در فاصله 14 میلیمتر از لومن مثانه دیده شده.
    ممکنه سنگ به این اندازه با مصرف مایعات زیاد بتونه بیافته تو مثانه یا تو ورودی مثانه گیر میکنه؟
    الان امکان در آوردن سنگ هست یا نه؟
    سونو و ازمایش چند روز بعد باید تکرار بشه؟
    بهتره سنگ تو همین موقعیت بمونه یا بره تو مثانه؟
    چند وقت بعد از زایمان سزارین میشه سنگ شکن برون اندامی کرد؟
    تو کدام بیمارستان‌ها شما هستید که سنگ شکن برون اندامی داشته باشه و هزینه اش چقدر است؟
    بعضی وقتها سوزش ادرار دارم ، لازم است سفکسیم بخورم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام کراتین خوب است عکس سونو اپلود نشده بفرستید مجدد دقیق ببینم راهنمایی کنم
    2. تصویر کاربر سمانه دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      لطفا در مورد سوالهای من هم جواب بدید. ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      با توجه به سایز سنگ احتمال دفع خیلی کم هست بهتره با توجه به سایز سنگ دبل جی بزارید و بعد از بارداری سنگ شکن کنید و پس از سنگ شکن دبل جی را بکشید بیمارستان های سینا هاشمی نژاد لبافی نژاد سنگ شکن برون اندامی دارن . هزینه با بیمارستان هماهنگ بشه شما زایمان که کردید هر زمانی میتونین سنگ شکن کنین
    4. تصویر کاربر سمانه دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      الان لازم هست دبل جی بگذارم چون درد ندارم ، یا اگر دردم زیاد شد باید دبل جی بگذارم.
      برای جلوگیری از عفونت لازم است سفکسیم بخورم؟
      سونو و ازمایش لازم است تکرار بشه؟ اگرلازم است چند روز بعد تکرار بشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      توصیه میشه بزارید چون ممکنه بعدا درد داشته باشید و در ادامه بارداری اذیت کنه اگر میتونید تحمل کنید خب با کراتینین و سونوگرافی پیگیری کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر kaka پنجشنبه ۲۷ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من همونطوری که شما گفتین موضوع رو با روانپزشک مطرح کردم.ایشون قرص ترازودون 50 رو هر شب نصف قرص برای من تجویز کردن. و ازمایش دیابت و تستوسترون برای اطمینان از نبود مشکل زمینه ای
    خواستم نظر شما رو در مورد استفاده از این قرص با توجه به مشکلم بدونم.
    فقط آقای دکتر من تو تمام این 4 سال بعد از استفاده از لیدوکایین فقط بعد از استفاده اخر مشکل نعوذ به مدت 2 هفته داشتم که بعد خوب شد. و تو تمام این مدت مشکل نعوذ نداشتم فقط بدلیل بی حسی الت میل جنسی کمتری داشتم. ولی با کوچکترین تفکر جنسی یا عکس و فیلم نعوذ کامل داشتم.
    ولی الان 5 روزه که نعوذ ندارم و فقط نعوذ ناکامل با تحریک زیاد الت بوجود میاد. و با فکر یا عکس و فیلم هیچ عکس العملی ندارم.(این موضوع با روانپزشک مطرح شد)
    ناگفته نمونه که من هفته قبل یه جایی خوندم که روغن زیتون باعث بهبود نعوذ میشه. من فقط دو سه باری برای دو سه ساعت استفاده کردم.
    خواستم بدونم دلیلش استفاده از روغن زیتونه و خوب میشه و یا همون جنبه روانیه که اینطوری شدم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام داروی مناسبی دادن این ها جنبه روانی داره
    2. تصویر کاربر kaka سه شنبه ۲۵ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ممنون از راهنماییهاتون اقای دکتر
      دکتر روانپزشک واسم ازمایش نوشتن جوابشو براتون ارسال کردم. میشه لطف کنین و نگاهی بهش بندازین ببینین مورد خاصی داره یا نه.
      فقط اقای دکتر من در مورد عدم نعوظ تو این یه هفته نگران نباشم خوب میشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ازمایشات خوبه روند درمان را ادامه دهید بهبود می یابید
    4. تصویر کاربر kaka چهارشنبه ۲۶ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر
      من فقط یه سوال دیگه دارم تو این مورد.
      اینکه این بی حسی آلت قابل درمانه و من امید به بهبودی و برگشتن به شرایط قبل داشته باشم؟ و اینکه میشه زمانی براش تعیین کرد که چقدر باید منتظر بمونم تا این مشکلم حل بشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خیر مسائل عصبی زمان زیادی جهت درمان نیاز دارند و زمان نمیشه تعیین کرد اما با تکنیک هایی میشه سرعت داد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خسته نباشید دکتر ۳ روز فشارم بالا میره تپش قلب هم میگیرم آیا برای سنگ حالب است یا برای داروی بی حسی
    از مطب هم هنوز تماس نگرفتن ممنون از توجه شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام ارتباطی با سنگ نداره به پزشک قلب جهت کنترل فشار مراجعه کنید
  • تصویر کاربر amir....... دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من چند تا برآمدگی ریز دارم نمیدونم کی در اومدن حدود سه چهار ماهه فهمیدم .ن درد دارن ن سوزش و خارش.
    عکسشو میفرستید لطف کنید راهنمایی کنید.
    داروهای تقویت سیستم ایمنی هم مصرف میکنم هم پاورفیت هم شیتاکه هم ایمیونیس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      این ها زگیل نیست ولی میشه برای اطمینان با کرایو از بین برد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب