اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد۶۳ دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. من فردی۳۷ساله و متاهلم،۵ساله ازدواج کردم و هیچگونه رابطه خارج از ازدواج نداشتم. ۲سال پیش عمل واریکوسل کردم. گاها روی بیضه و آلت تناسلی ام احساس خارش دارم و یکسری زایده روی آلتم دارم.با اجازتون عکس میفرستم خدمتتون و نظر بدین که زگیل هست یا خیر؟نگران شدم. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام ضایعات شباهت واضحی به زگیل ندارند ضایعه نوک الت از کی ایجاد شده ؟
    2. تصویر کاربر احمد۶۳ یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام مجدد جناب دکتر. ضایعه نوک آلت دقیق نمیدونم،فکر کنم سه چهار ماهه.البته فکر کنم.اون زگیل هست؟
    3. تصویر کاربر احمد۶۳ یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      البته یکبار هم از سر کنجکاوی فشارش دادم ولی چیزی ازش خارج نشد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      بهتره اون کرایو بشه مشکوک هست مشخصات و شماره تماس بزارید منشی تماس بگیره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    آیا تنگی عروق ربطی به استفاده از قرص پروستاتان به مدت یش از یک اسال دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام خیر
  • تصویر کاربر کیوان یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر میخواستم بدونم این دانه که تو عکس فرستادم چیه؟ یک دانه دیگه هم مثل این، اون طرف تر و زیر کلاهک آلت هست که کوچیکه و تو عکس خوب مشخص نمیشه. بیست سالمه و تاحالا رابطه جنسی نداشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام زگیل نیست
  • تصویر کاربر شهنوازی یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی برا ر خانمم سنگ کلیه شاخ گوزنی به اندازه ۴۹mmداره و کراتین خونش ۴ هست ایا با روش pcnl درمان میشه بعد سوالم درباره بیهوشی بیمار هست بیهوشی عمیقه یا نه در اندازه بی حسی جایی که میخاین لوله را بگذراین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام بیهوشی با لوله گذاری انجام میشه مدارکشون رو بفرستید راهنمایی کنم
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام من یکبار عمل واریکوسل انجام دادم و الان حدود 3-4سال از اون عمل میگذره
    چند وقتی هست باز حس میکنم به اون بیماری دچار هستم لطفاً راهنمایی کنید ؟ ببینید می‌دونم شاید به سوال بابام مربوط نباشه اما حس میکنم بعد از عمل یعنی از سن 22به بعد تا الان که 27سالمه رشد آلتم اصلا خوب نبوده و حس میکنم چن وقتیه گوشت اضافه در کنار آلتم داره در میاد
    لطفاً کمکم کنید راهنماییم کنید درمانش کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام الت باید معاینه بشه سایز در نعوظ چقدر هست ؟ واریکوسل هم باید مجدد از لحاظ عود معاینه بشه
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ۲۵ سالمه و ورزشکار هستم
    به مدت دوهفته خود ارضایی زیاد داشتم هفته یکبار به تعداد ۳ بار
    یه مدتی هست بین بیضه راست و معقدم وسط پام یک مقدار درد دارم اما نه در ادرار و نه در ارضا شدن درد دارم و نه مشکلی هست
    خون هم نیست در مایع منی و ادرارم
    فقط این درد بین پاهم که به سمت راسته تو مخمه میخواستم ببینم التهاب پروستات ؟ چیه باید چیکار کنم تو ورزشم تاثیر گذاشته
    بیضه راست هم احساس میکنم ورم داره
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام التهاب پروستات معمولا تکرر ادرار به همراهش هست که بعیده برای شما باشه اگر دردی در بیضه ها دارید یه سونوگرافی کنید خیالتون راحت بشه گرچه به نظر مشکل خاصی نیس
  • تصویر کاربر م یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر . خسته نباشید. چندسالی دفع پروتین داشتم که چندماهه کراتین ۱۳و اوره ۲۰۰بود الان سه ماهه دیالیزمیشم وکراتین ۶اوره ۱۰۰شده ایامیشه کلیه برگرده ونیازی به دیالیز نداشته باشد . ممنونم جواب بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام باید دید علت چی بوده که سمت دیالیز رفته کلیه اگر علت دیابت و فشار خون بوده خیر باید برای پیوند کلیه اقدام کنید
    2. تصویر کاربر م شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      فشار بالابوده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      علت همان است و غیر قابل برگشت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آرمین یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ببخشید من 30سال سن دارم و تقریبا حدود سه سال میباشد که دچار اختلال نعوض وکاهش میل جنسی و سردی بدن در هنگام آمیزش مشوم به طوری که طرف مقابل از سردی بدن من گله مند میشود و تعریق سرد دارم‌، ممنون میشم راهنمایی بفرمایید🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام استرس یا فشار کاری ندارید ؟ بررسی تیرویید شده اید ؟ از نظر دیابت بررسی کردین ؟
    2. تصویر کاربر آرمین شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام فقط استرس از برقراری رابطه ناموفق دارم
      دو سال پیش برای همین موضوع آزمایش دادم
      تیرویید2.73
      قند خون 88
      تری گلیسرید 215
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ورزش کنید جهت کاهش استرس قبل رابطه با روانشناس صحبت کنید مشکلداصلی عصبی است
    4. تصویر کاربر آرمین شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خیلی ممنونم فقط ببخشید آهن م 20 هست آیا اونم تاثیر داره
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خیر تاثیر اصلی عصبی هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنام شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر۳۹سالمه ۳ماهه که درگیرپروستاتیت شدم یک ماه تاوانکس مصرف کردم psa6بودشد۴به دلیل دردتاندون دست وپاکه ازعوارض تاوانکس بوددکترآزیترو۲۵۰نوشتن وداکسی ومترونیدازول که ۵۰روزمصرف کردم psa2.6شد.بعدازگذشت ده روزمجدداددرددناحیه بزن مقعدوبیضه داشتم وسوزش ادراردکترافلوکساسین۲۰۰برام تجویزکردن که دوباره دردتاندون سراغم آمدلطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      داکسی سیکلین و ازیترو بخورید به مدت ۳ ماه افلوکساسین هم قطع کنید
  • تصویر کاربر حجت یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب.ازمایش psa را انجام دادم که عدد ۱.۵۸و۱.۶۵ را نشون میده.شبها ۳ باربیدار میشم برای ادرار.درد ندارم.سرعت خروج ادرار کم و خروجی منی هم پرش نداره .از ۱۲سال پیش هم ححم پروستات همین بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام پروترال اپاس ۰/۴ میلی گرم شبی یک عدد بخورید ببینید چطور میشه در طول یک ماه
    2. تصویر کاربر حجت شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      جناب دکتر عزیز
      سوالها و جوابهای قبل رویت میکنید.چون دفعه قبل مزاحم شده بودم .این هم سونو که میفرستم خدمتتون🙏🏻
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      عکس سونو اپلود نشده متاسفانه
    4. تصویر کاربر حجت شنبه ۲۲ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      با عرض سلام .پروستات با حجم ۴۰ ccحاوی چند ناحیه کلسیفیه.چند ناحیه اکوژن به قطر ۴mmدر سینوس کلیوی دو طرف مشهود(لیتیاز؟).اینها نکات مهم بودن تو سونو.دکتر عزیز من فشارم همیشه ۱۰هستش و الرژی هم دارم .قرص که نوشتید پروتر ال اپاس ۴/.مشکلی ایجاد نمیکنه؟.ممنونم🙏🏻
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      افت فشار میده این دارو و باید آخر شب موقع خواب بخورید . اگر بهبودی حاصل نشد یک mp-mri کنید که خیالتون راحت بشه که مشکل خاصی نیس
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

وضعیت آلت مخفی که به نام آلت تناسلی دفن شده نیز شناخته می‌شود، می‌تواند بر کیفیت زندگی،…
یکی از علائم سرطان بیضه، احساس توده ی بدون درد یا ورم در یکی از بیضه ها…
زگیل های تناسلی به شکل برجستگی های به رنگ پوست هستند که روی فرج، واژن، دهانه ی…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب