اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجید جمعه ۲۸ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر...
    مدتی هست که متوجه دو برآمدگی بسیار کوچک در زیر کلاهک آلت تناسلی خود شده ام و نمیدانم از قبل وجود داشته است یا نه(ولی فکر میکنم بوده اند).ضمن اینکه مسائل بهداشتی را رعایت میکنم و تابحال هیچ تماس جنسی را نیز نداشته ام.همچنین روی کیسه بیضه هم یک ضایعه سفید رنگ چند سالی وجود دارد(در عکس موجود است).میخواستم ببینم این ها با هم ارتباطی دارند و یا زگیل تناسلی می باشد؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام عکس را مجدد ارسال کنید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر مجید جمعه ۲۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام آقای دکتر مجددا ارسال شد.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      زگیل نیست اسکین تگ است
    4. تصویر کاربر مجید جمعه ۲۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      آقای دکتر ببخشید منظورتون از اسکین تگ همین تصویر هست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      بله مابقی هم زگیل نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۲۸ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی عزیز . وقتتون بخیر ،
    ببخشید من یک ماه پیش به الت تناسلیم هنگام رابطه ضربه خورد و کبود شد و زخم شد ک 20 روز طول کشید تا این زخم خوب شه . الان بعد از خوب شدنش 10 روزی گزشته ک بعد از چند بار رابطه جنسی دیشب بعد از رابطه به حمام رفتم ک هنگام تموم شدن حمام ناگهان دیدم روی الت تناسلی جای همون زخم چند تا تاول بزرگ زده ک هیچ درد و سوزشی هم نداره . عکس هم میفرستم . ممنون میشم اینو زودتر بهم جواب بدین ک پیگیری کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام در محل زخم کلویید تشکیل شده و اصطلاحا گوشت اضافه آورده
    2. تصویر کاربر میلاد جمعه ۲۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      اقای دکتر این چارش چیه ؟ باید چیکار کنم ؟اون برامدگی ها رو وقتی فشار میدی میره داخل . انگار زیرش ابه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      اگر در حد تجمع مایع فعلا اتفاق افتاده که خوبه راحت بهبود پیدا میکنه مراجعه کنید به متخصص پوست سرپایی درمان میکنن
    4. تصویر کاربر میلاد جمعه ۲۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ممنونم ازتون اقای دکتر . فقط اینکه روی کلاهک آلت زیر پوست انگار دانه های ریز وجود داره ک ضبره و هیچ درد و سوزشی نداره . و از قسمت بیرون هم اصلا دیده نمیشه وقتی لمسش میکنی احساسش میکنی و اینکه هنگام خوردن طرف مقابلم میگی موقع هوردن احساسش میکنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      اونها مروارید پوستی هستن اهمیت ندارن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر لطیف جمعه ۲۸ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام با آزمایش و‌نمونه برداری تشخیص سرطان پروستات بدخیم برای بنده داده شده شرایطم نگرانم کرده خواستم بررسی بشه توسط دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر لطیف جمعه ۲۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
    3. تصویر کاربر لطیف جمعه ۲۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      عکس bone scan امده که از نظر متاستاز منفی است عکس پاتولوژی را بفرستید که اگر نیاز به عمل داند نوبت بدهم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر آریا شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقتتون بخیر
    من یک نوجوان 19 ساله هستم ... میخواستم ببینم آیا امکان افزایش طول در این سن وجود داره یا نه ♥️
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      طول آلت تناسلی در نعوظ بین ۹ تا ۱۵ سانت طبیعیه و نیاز به اقدام خاصی ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      راه بزرگ كردن الت تناسلي هنوز در دنيا وجود ندارد همه تبليغات دروغند وعملهاي جراحي پر عارضه وغير قابل برگشت
    3. تصویر کاربر آریا جمعه ۲۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      دکترجان اینو که میدونم ... شما فقط لطف کنید بگید تو نوزده سالگی امکان رشد با هورمون هست یا خیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خیر
    5. تصویر کاربر آریا جمعه ۲۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خیلی ممنونم ... بیشتر ممنون میشم اگه این تاپیک رو از سایت حذف کنید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      با پشتیبانی سایت صحبت کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۸ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    چند مدته ک متوجه 5,6مورد لکه روی آلت تناسلی و بیضه شدم ک اکثرا روی دیوار التم هستن ووو هیچ گونه خارش یا دردی ندارن فقط اینکه لکه تقریبا سفید رنگ زدن وو دست ک روشون میکشی کمی زبری متوجه میشی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام باید از نزدیک معاینه بشه زگیل نیست اگر جای دیگری از بدن دارید احتمالا بیماری پوستی جنرالیزه هست
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۸ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من بعلت وسواس فکری پیش روانپزشک رفتم و ایشون داروی ونلاکسین75،بوسپیرون 10،سرترالین 100،هالوپریدول0.5 برای من نوشتند
    بعد چند مدت استفاده از این داروها احساس میکنم میل جنسی ام از بین رفته
    آیا از عوارض این داروها هست؟
    با قطع این داروها امکان بازگشت میل جنسی هست با خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام بله عوارض دارو است با قطع بعد از مدتی بهبود می یابد
  • تصویر کاربر بردبار جمعه ۲۸ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    کجی الت به علت ختنه ،انحراف بسمت چپ ،30درجه، سن ٤۷ سال ، هزینه عمل ان چقدر است، و نوبت دهی برای عمل چگونه می باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      عکس بفرستید در حالت نعوظ
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۲۸ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    سلام و هزاران درود بر دکتر کرمی عزیز
    بنده ۳ هفته بعد از رابطه خارش و سوزش و بعد خروج عفونت از الت داشتم.و با مصرف آنتی بیوتیک مرتفع گردید.و برای اطمینان خاطر آزمایش اچ پی وی دادم .نحوه آزمایش هم پی سی آر از مجرا بود.سوالم از شما بزرگوار این هست آیا اگر بعد از ادرار این سواپ و نمونه برداری انجام بشه مشکلی نداره؟و جواب آزمایشم رو ارسال میکنم تا نظرتون رو بدونم.داخل صفحه ۳ منظور از آستانه ۶ چی هست نگران شدم دکتر.ممنون میشم.لطف میکنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      نمونه برداری برای اچ پی وی منفی بوده مشکلی ندارید اون استانه هم یک اندازه گیری ازمایشگاهی هست
    2. تصویر کاربر سینا جمعه ۲۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سپاس از شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۸ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    با سلام بنده از حدود ۶ ماه پیش به دلیل احتباس ادراری بدون احساس پر شدن مثانه و بی حسی در پاها در بیمارستان بستری شدم و پس از انجام درمان (پلاسما فرز و کورتون پلاس) و با تشخیص نوروپاتی ترخیص شدم اما احتباس ادراری کامل بدون حتی ۱ قطره دفع تا ۲ ماه سونداژ شدم و در حال حاضر بدون سونداژ میتونم تخلیه کنم ولی دارای تکرر ادرار، بی اختیاری و احتباس جزئی هستم و در ضمن تاخیر در شروع ادرار هم خیلی اذیتم میکنه و احساس میکنم ادرار به کلیه هام برمیگرده، تست نوار مثانه دادم و نتیجه رو میفرستم خدمتتون ، آیا مثانه عصبی هستم یا فقط مثانه پرکار؟درمانش چطوره؟
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۷ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      جواب نوار مثانه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ شما یک نوبت باید سیستوسکوپی بشین ببینیم تنگی مجرا نداشته باشید چون در نوار مثانه ۲ مشکل رو با هم دارید هم مثانه عصبی هست اما باقی مانده ادرار زیاد است داروی مثانه عصبی یه چیز هست اون باقی مونده زیاد یه چیزه دیگه
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۷ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ۳۵ سالمه جناب دکتر، الان تاخیر در شروع ادرار واقعا اذیتم میکنه
      در ضمن الان برای باقی مانده ادرار سوند نظرتون بزنم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      بله میشه نلاتون ۱۲ بزنید باکلوفن ۱۰ هم روزی یک عدد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر شیوا جمعه ۲۸ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    کانون اکوژن به ابعاد 8میلی متر در پل تحتانی کلیه راست مشاهده شد.و مطرح کننده همانژیوم در درجه اول می‌باشد (متوجه این جمله نشدم آیا همانژیوم خطرناک است)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام خیر اگر درد و خون در ادرار ندارید مهم نیست سالیانه سونو کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب