اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جهان شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    36 ساله ام یک مدت کوتاهی است الت به اندازه کافی سفت نمیشود میل جنسی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      اگر نعوظ صبحگاهی دارید و اخیرا به مشکل خوردید احتمالا در زمینه استرس اخیر زندگی و یا فشار کاری بالاست این موارد را کنار بگزارید نعوظ درست میشه
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر مرد ۳۶ ساله هستم و از حدود ۴ ماهه که دچار تاخیر در شروع ادرار به مدت حداقل ۱ دقیقه و همچنین تکرر ادرار با دفع کم و گاهی باقی مانده ادرار در مثانه هستم که سونوگرافی همه چی کاملا سالم بود و نوار مثانه انجام دادم که خدمتتون میفرستم و کارمندم و الان چند ماهه به دلیل مشکلات فوق سر کار نمیرم آیا من شامل بازنشستگی میشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      در همین سوال فرموده بودید نوروپاتی مطرح شده و سابقه سوند گذاری داشته اید درست است ؟
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      بله جناب دکتر اما mri ها هیچ چیز به نفع ام اس یا التهاب نخاع رو نشون ندادن و فقط در حال حاضر پزشک کمیسیون گفتند در صورت مثانه عصبی احتمال بازنشستگی هست ولی با توجه به نوار مثانه که emg اسفکتر و دترسور سینرژی و هماهنگ تشخیص داده شده آیا دیگه لفظ مثانه عصبی به بیماری من داده میشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      بله میشه مطرح بشه اما باید سیستوسکوپی و بررسی مجرا از نظر مجرا شوید همچنین میتوانید عکس رنگی مجرا RUG کنید
    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      بله ممنون و سوال دیگه اینکه مثانه بیش فعال g3 حاد هست یا اولیه و کلا درمان قطعی داره؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      درمان قطعی نداره مگر علت زمینه ای مثل اون نوروپاتی بهبود یابد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    وقتی ادرار تمام می شود بعد از بلند شدن و حرکت و مخصوصا در حالت رکوع بودن دو سه قطره ادرار با رنگ شفاف از من خارج می شود و من مجبورم می شوم دوباره لباس عوض کنم آیا راهی برای حل مشکل هست . تمام زندگی مختل شده .مسافرت نمی توانم بروم .باید سریع به خانه برگردم .میهمانی نمی توانم باشم. چندین دکتر ارولوژی رفتم داروهای مختلف از جمله پروستاتان و..‌‌دادند ولی افاقه نکرده . مشکل همچنان باقی هست. راهنمایی نمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ پس از هربار ادرار کردن چند دقیقه بشینین روی کاسه توالت و با دست ادرار باقی مانده رو خارج کنین
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    دکتر بنده زیر کلاهک تعدادی جوش سفید بدون خارش و سوزش مشاهده کردم
    دور کلاهک پاپول دارم ولی این چند تا جای متفاوتی هستن ممنون میشم راهتمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      این ها زگیل نیست اقدامی نمیخواد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    با سلام.این جوشها چی می‌تونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      احتمالا زگیل است باید کرایو بشه
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام
    من مشکل کجی الت تناسلی دارم
    ب سمت چپ کجی در حدشاید15 درجه باشه
    موقع نعوذ سفتی کامل رو نداره
    نزدیکی میتونم بکنم ولی بعضی پوزیشن ها ب مشکل برمیخورم
    از نظر زیبایی هم میخام راست دیده شه
    میخاستم ببینم با چ روشی میشه درستش کرد و هزینش چقد میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      عکس بفرستید در حالت نعوظ
    2. تصویر کاربر سعید شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      فرستادم
    3. تصویر کاربر سعید شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      بفرمائید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست .
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده ۳۲ سالمه - زود انزالی شدید دارم - قرص آسنترا ۵۰ روزی ۱ عدد به مدت ۳ ماه مصرف کردم فایده نداشت - گفتن ۲ ساعت قبل رابطه داپوکستین ۶۰ بخور که فقط ۲ دقیقه به انزال من کمک کرد افرایش داشته باشه - در حالت طبیعی بنده در صورت دخول زیر ۱ دقیقه ارضا میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      راه درمان رفتار درمانی به همراه دارو است رفتار درمانی در سایت توضیح داده شده است داپوکستین رو هم ادامه دهید مجموع این دو موثر است
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      جناب دکتر موردی که یادم رفت و دیدم شما زیاد پرسیدید از دوستان ، بنده نعوظ صبحگاهی هم دارم وقتی که مثانه پر هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      اون نعوظ صبحگاهی برای افرادی است که دچار اختلال نعوظ هستند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Y. شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    وقتتون بخیر.
    ببخشید من حدود یک ماه پیش رابطه ی جنسی داشتم و بعد از اون یه زائده ی گوشتی روی آلتم شروع به رشد کردن کرد پیش دکتر عمومی رفتم که تشخصی زگیل دادن ویه پماد تجویز کردن که بعد از مدتی اون زائده سیاه شد و از بین رفت ولی در حال حاضر چندتا جوش ریز سر سیاه به چشم میخوره.
    میخاستم بدونم که آیا هنوز زگیل هستن یا فقط در حد جوش هستن و اینکه نیازی به کرایو دارم یا نه؟
    ممنون بابت پاسخگو بودنتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید لطفا
    2. تصویر کاربر Y. شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      بفرمایید آقای دکتر
      یه نکته که یادم رفت زیر کلاهک آلتم این دوتا لکه رو هم دیدم و نمیدونم دقیقا از چه زمانی بودن یا اینکه همین چند وقت اخیر به وجود اومدن.
      میخاستم اگه میشه دلیل این دوتا لکه رو هم بگین بهم.
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ضایعه جلو الت کمی مشکوک به زگیل است باید از نزدیک رویت و احتمالا کرایو بشه ضایعه پشت الت زگیل نیست اهمیتی ندارد
    4. تصویر کاربر Y. شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      معذرت میخام آقای دکتر یعنی اون لکه ها رو شما احتمال زگیل میدونید یا جوش هایی که بالای آلتم دراومدن؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      همون بالای الت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من ۳ سال ازدواج کردم ا هفته پیش همسرم متوجه ی سری زاعده زیر آلتم شده شبیه ب زگیل و روی کیسه بیضم لک های قرمز شبیه ب خون مردگی خواستم راهنماییم کنید دکتر ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام زگیل نیست اون خون مردگی هم کراتوانژیم هست
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر و سپاس از وقتی که می گذارید حدود 5 روزی هست که در انتهای آلت تناسلی ام(روی آلت نزدیک بیضه) زیر پوست یک برآمدگی ایجاد شده که به نظر می رسه در امتداد یک رگ باشه به وضوح زیر دست به اندازه یک نخود احساس میشه و جابجا میشه . دردی آنچنانی ندارم فقط بعضی وقتها که بهش دست می گذارم یک درد خفیفی احساس می کنم .البته با مشورت یک پزشک عمومی حدود 4 روزیه که روزی دوبار سیپرو فلوکسازین 500 می خورم .ممنون میشم راهنمایی بفرمایید. آیا مشکل خاصی هست ؟ دارو را ادامه بدهم ؟ سپاس از جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر سعید شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام فایل ها را فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      اهمیتی نداره بهبود می یابد
    4. تصویر کاربر سعید شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ببخشید جناب دکتر نیاز به داروی خاصی نداره؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب