اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام 60ساله هستم و تحت نظر جراح ارولوژیست، حجم پروستات 85 و PSA یک است و آزمایشات خوب است، فقط شبها اگر نوشیدنی مصرف کنم، تکرر خواهم داشت 2 یا 3 بار،مثانه کامل تخلیه نمی‌شود،فشار با مثانه پر خوب است،نسبت به قبل زودتر نیاز به تخلیه دارم، کپسول پرترال میخورم روزی یکعدد،، سوالم اینست آیا جراحی لیزر جواب می‌دهد یا جراحی باز یا با دارو کوچک میشود،سپاسگرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام اگر با مصرف دارو از ادرار کردن خود راضی هستید اهمیت ندارد حجمش چقدر هست شما دارو را تا زمانی که اختلال ایجاد نکرده ادامه دهید پروستات ۸۵ سی سی رو معمولا اگر لازم باشه باز عمل میکنیم
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب
    در ناحیه اتصال آلت به کیسه بیضه حالت برجستگی وجود داشت که بعد از مدتی نوک آن جوش سفید زد و جوش را با دست ترکاندم. بعد از ادرار همیشه برای تخلیه مجرای ادراری دقیقا از همین ناحیه تا سر آلت را چند بار با انگشتانم میکشم و فشار میدهم.
    اندازه این برجستگی دائما تغییر میکند و هر چه فاصله بین ادرار کردن بیشتر میشود اندازه آن کوچکتر میشود.
    حدود دو ماه هست که این موضوع بر طرف نمیشود. گاهی دردناک میشود و گاهی حتی با فشار زیاد هم درد
    نمیگیرد
    لطفا راهنمایی بفرمایید که چکار کنم تا برطرف گردد
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام عکس اپلود نشده مجدد بفرستید وقتی فشار میدهید ادرار از مجرا خارج میشه ؟
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      حالت استبراء انجام میدهم و در حد چند قطره خارج میشود.سونو قبلی حدود دو ماه قبل پروستات را نرمال گزارش کرد
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      با حالت استبراء چند قطره خارج میشود. سونو پروستاتم نرمال هست و 33 سال دارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      یک سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم انجام دهید ببینیم منشا از کجاست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Omid یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخير
    پيشاپيش از صبر شما و وقتي كه ميگذاريد سپاس گذارم
    بنده براي درمان ريزش مو به دكتر پوست و مو مراجعه كردم از سن ١٩ سالگي و الان ٢٧ هستم،دكتر به من فيناسترايد تجويز كرد و در طول يك سال دو ماه به دوماه براي درمان به دكترم مراجعه ميكردم كه وضعيت ريزش موهام چك بشه و ايشون مرتب فيناسترايد رو تجويز ميكرد و به بنده ميگفتند براي پرستات و كنترل هورمون هاست بعد از يه مدت نتيجه نگرفتن دكتر رو عوض كردم كه به من گفتند اين قرص عوارض داره ،عوارض اون قرص رو زماني متوجه شدم كه متاهل شدم و الان من مشكل نعوظ دارم من فيناسترايد رو به مدت 4 سال مصرف ميكردم و الان مشكل نعوظم بسيار بحراني هست قرص ويزارسين١٠٠مصرف ميكنم كه گاهاً با توجه به شرايط كاريم و فشار زندگي و استرس جوابگو نيست و در رابطه اگر حتي ١٠ ثانيه صبر كنم متاسفانه با شلي الت رو به رو ميشم خواهش ميكنم كمكم كنين دكتر به لحاظ اجتماعي و فيزيكي به قول معروف مقتدر و بسيار سختي كشيده هستم و اين يه مورد روي اعتماد
    نفسم به شدت اثر گذاشته
    ممنون از پاسخگويتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام قدم اول رفتار درمانی است . اگر نعوظ صبحگاهی دارید مشکل اصلی همان استرس ها و مشکلات روانی زندگی است . با یک سکسولوژیست جهت رفع ان جلسه بگذارید . ازمایشات زیر را انجام و بفرستید : LH FSH TESTOSTERONE PROLACTIN
    2. تصویر کاربر Omid یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      دكتر نعوظ صبحگاهي گاهي هست و گاهي نيست!!!!ازمايش از طريق وريد بازوي و خون هست دگ دكتر؟
      پس بنده ابتدا ازمايشي ذكر شده رو ميدم و نتيجه رو ارسال ميكنم خدمتتون و با مشورت شما به سكسولوژيست پيشنهادي از سمت خودتون مراجعه ميكنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      بله حتما ازمایشات رو در ازمایشگاه انجام دهید بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عسل شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید اینها زگیل هستند ؟ اگر نیستند پس چ ضایعه ای هستند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام پاپیلوماتوز است
  • تصویر کاربر عسکر شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    عفونت ادرار و درد در ناحیه پهلو و زانوی پای راست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      عکس ازمایش ادرار و کشت ادرار را بفرستید اگر نداده اید انجام دهید همچنین سونوگرافی کلیه ها و مجاری انجام شود
  • تصویر کاربر کیوان شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام دوباره خدمت دکتر عزیز با تشکر و عرض ادب سوالات حقیر را پاسخ بفرمایید ممنونم البته دیروز هم همین سوالات را مطرح کردم و علیرغم تایید وب سایت شما. تاکنون پاسخی دریافت نکردم. با تشکر سن بنده ۶۳ سال بزرگی پروستات ۱۲۰ psa =3.5 از دو نوع جراحی turp و جراحی باز سنتی کدام بهتره دوم زمان عمل چند ساعته سوم زمان بستری در بیمارستان چند روزه چهارم زمان بازگشت به سر کار چند روزه با تشکر بسیار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام اگر حجم پروستات ۱۲۰ است باید باز عمل شوید زمان عمل ۱ ساعت بستری در بیمارستان ۳ روز بازگشت به کار ۲ هفته بعد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 56 سالمه آزمایش PSA انجام دادم جوابش 0.8 بوده وآزمایش سونو گرافی انجام دادم جوابش 43.42.41 وحجم 44سی سی وادرار باقیمانده 36 سی سی ومثانه وکلیه نرمال بوده ایا نیاز به دارو میباشد. با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام اگر مشکلی در ادرار کردن ندارید و قطر ادرار باریک نیست و شب ها جهت دستشویی رفتن از خواب بیش از ۲ باز بیدار نمیشین اقدامی لازم نیست
  • تصویر کاربر بهمن دوشنبه ۱ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    با سلام 36 سال سن دارم
    هنگاه ارضاء شدن همراه مایع منی خون به مقدار زیاد خارج میشود طوری که انگار خون خارج میشود ، هیچ درد خاصی ندارم سوزش اداری ندارم در ناحیه کلیه ومثانه وبیضه درد ندارم و هیچ توده و غده ایی هم روی بیضه ندارم یه دفعه هم اینطوری شدم یه سری سنو از کلیه و مثانه پ پروستات گرفتم مشکلی نداشتم ولی چند ساله که گاهی اوقات از قرصهای تاخیری ویاگرا استفاده میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام یک ازمایش مایه منی یا انالیز اسپرم دهید بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر بهمن شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      ممنون حتما انجام میدم جواب وخدمتتون ارسال میکنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    4. تصویر کاربر بهمن دوشنبه ۱ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام‌دکتر اینم آنالیز اسپرم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      شواهد خون مشهود است مابقی موارد با توجه به وجود خون قابل قضاوت نیست سونوگرافی که جدید انجام شده باشه و مثانه و پروستات را کامل دیده باشه دارید بفرستید ؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ناصر یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام‌کلسیفیه به قطز12م‌مدارم‌سیپروفکت‌وپروترالونیزوپرد‌تجویز‌شده‌شب‌دچار‌حالت‌تهوع‌وتنگی‌نفس‌شدم‌مشکل‌چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      عکس سونوگرافی را بعرستید ببینم
    2. تصویر کاربر ناصر شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام‌سونو‌بنده‌به‌دست‌شما‌رسید‌ه‌یا‌نه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      بله رویت شد ایا مشکلی در ادرار کردن دارید ؟ ادرار باریک شده ؟ شب ها جهت ادرار کردن از خواب بیدار میشین ؟ ازمایش psa دادین ؟
    4. تصویر کاربر ناصر شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      باه‌باریک‌شده‌‌اخر‌ادرار‌بریده‌ بریده میشه‌باید‌چند‌لحظه‌بشینم‌تا‌کاملا‌تخلیه‌بشه‌بیش‌از‌حد‌معمول‌شاید‌روزی‌15بار‌دستشویی‌دارم ساعت‌5صب‌تا‌10صب‌3الی4مرتبه‌دستشویی‌میرم‌بدون‌اینکه‌چیزی‌بخورم‌خیر‌ازمایشpsaندادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      یک ازمایش psa و ازمایش ادرار و کشت بدهید بفرستید تامسولوسین هم شبی یک عدد بخورید بعد از یک ماه ببینید چطور میشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پیمان دوشنبه ۱ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    با سلام . من 39 سال سن دارم و همیشه از لحاظ میل جنسی و سایز و قدرت آلت تناسلی بسیار قوی بودم و از هم سن و سالهای خودم هم بیشتر میل جنسی داشتم و هیچ مشکلی نداشتم. اما دو ماهه اینطور نیستم و اوایل احساس کردم آلت من در اوج رابطه هم اندکی نرم و شل هست و این حالت کم کم داره بیشتر میشه و طوریکه احساس میکنم الان تحریک هم نمیشه. ارضا هم میشم ولی آلتم شل و نرم هست. نعوظ صبحگاهی هم دارم . ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سلام سیگار میکشید ؟ ازدواج کردین ؟ ازمایش هورمونی دادین ؟
    2. تصویر کاربر پیمان شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سیگار میکشم. ازدواج کردم . آزمایش ندادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
      سیگار میتونه بتدریج اثر بزاره ازمایشات FSH LH PROLACTIN TSH TESTOSTERONE FBS بدهید ببینیم در ابتدا چه مشکلاتی دارید
    4. تصویر کاربر پیمان دوشنبه ۱ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      آزمایش دادم و نتایج به این شکل بود:
      TSH= 0.7
      FSH= 2.92
      LH= 2
      prolactine=8
      testostrone=1.9
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      عکس ازمایش را اپلود کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب