اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پری جمعه ۱۹ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    برادر من دچار بیماری نادر الت تناسلی مبهم هست
    من خودم اهل اصفهان هستم و اینجا پیش هر دکتری رفتم گفتن نمیشه براش کاری کرد .میخواستم بپرسم از شما که برای این مشکل هیچ راه درمانی وجود نداره؟ الان برادر من 25ساله هست و خیلی از بابت مشکلش داره رنج میکشه😢 ازمایش هایی که از بدو تولد تا الان انجام داده هم موجوده اگه نیاز هست براتون بفرستم تا بهتر راهنماییم کنید . از بابت هزینه جراحی هم مشکلی ندارم حتی اگه ممکن باشه خارج از کشور هم میفرستیمش . لطفا راهنماییم کنید خیلی ممنونم🙏🥺
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام قدم اول تعیین جنسیت ایشان است . قدم بعدی هورمون درمانی در صورت نیاز و تعیین و پس از تعیین وضعیت جنسی توسط جراح پلاستیک ناحیه تناسلی بازسازی بشه
  • تصویر کاربر اپولو جمعه ۱۹ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان این زائده ها ۲ ۳ تایی هستن نمیدونم کی بوجود اومده سوزش درد یا خارش هم نداره قبلن هم چنینی چیزی ندیده بودم هم زیر کیسه بیضه یکی هست هم دو تایی درست در ابتدای آلت جایی که به بدن وصل میشه ممنون میشم بگید زگیل یا نه و چه اقدامی رو مناسب میدونید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام زگیل است و بهترین درمان کرایو شماره تماس و مشخصات بدید منشی تماس میگیره نوبت میده
    2. تصویر کاربر اپولو جمعه ۱۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      ممنون دکتر جان حتما فقط اچ پی وی هست آیا و برای همسر ام هم خطر داره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      بله فعلا رابطه نداشته باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۱۹ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر
    بنده دوسال قبل سونوگرافی کامل شکم انجام دادم
    که دکتر گفت پروستات شما یکم بزرگ شده ولی سوزش ادرار یا تکرر ادرار نداشتم دکترهم گفت مشکل خاصی نیست وبهم قرص افلوکینول داد یک ماه مصرف کردم
    یک ماه پیش متوجه شدم آخر ادرارم قطره قطره میاد ولی سوزش ادرار نداشتم وتکرار ادرار هم نداشتم واز داروخانه قرص افلوکینول خواستم که بهم افلوکساسین۲۰۰داد ودوهفته مصرف کردم هر۱۲ساعت یک عدد ولی بعد از دو هفته متوجه سوزش ادراروبیقراری مجاری ادرار شدم ودارو رو قطع کردم
    ولی تکرر ادرار ندارم . ۳۲ سال دارم مجرد.
    مرسی از دستور شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام حتما یک ازمایش ادرار و کشت ادرار بدهید بفرستید در سونوگرافی باید قید بشه باقی مانده ادرار پس از تخلیه چقدر بوده
  • تصویر کاربر حجت پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    باسلام و درود برجنابعالی.۴۸ سالمه.حداقل ۲سال درگیرتکرر ادراروسوزش هستم.روزیدوی اداری۲۹سی سی. ابعادپروستات ۳۶×۵۰×۵۶ میلیمتر و حجم ۵۴ سی سی enlarged می باشد.دکتربنده فقط قرص یوریناسین تجویز می کنند.تاثیرچندانی نداره.باعنایت به شغل بنده و نیاز به حضور در بیرون اداره خیلی در فشار قراردارد.ازنظر غذایی رعایت می کنم.خواهش می کنم راهنمایی بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام قرص تامسولوسین ۰/۴ میلی گرم شب ها یک عدد بخورید ببینید چطور میشه
  • تصویر کاربر آرمان پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من ۲ ماه پیش براتون عکس فرستادم از الت تناسلی که برامدگی هایی به وجود اومده بود گفتید برامدگی پوستی زگیل نیست .از همون ۲ ماه پیش تا الان خارش الت تناسلی مخصوص اون قسمت کلافم کرده .چند تا پماد برای خارش هم استفاده کردم .دکتر پوست هم رفتم گفتن زگیل نیست پماد مرطوب کننده دادند ولی باز خارش دارم .این عکس براتون فرستاده بودم. قسمتی از این برامدگی خارش دارع .اصلا هم خوب نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام زیر نور مخصوص توسط متخصص پوست بررسی از نظر قارچ بشه و در صورت صلاحدید نمونه برداری
    2. تصویر کاربر آرمان پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      به نظر شما دلیلش چیه آقای دکتر .چون شما دفعات قبل گفتید زگیل نیست .یعنی قارچ هستش .و نمونه برداری برای چی باید انجام بشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      زگیل که واضحا نیست احتمال قارچ هست و باید بررسی بشه
    4. تصویر کاربر آرمان پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      برای درمان قارچ باید چی کار کنم چون دکتر پوست رفتم گفت زگیل نیست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      خب قارچ با زگیل کلا فرق میکنه زیر نور مخصوص از نظر قارچ بررسی بشه اگر بود درمان داره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رها پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام میخواستم بدون اینی که رو دستم رگیل ؟من بااین دستم محل آلوده به زگیل رو میشورم...آقا دکتر شستن و الکل زدن هر دو لازمه یا نه برای شستن دستن بعد از برخورد به زگیل از روی لباس دست بزنیم به زگیل باز هم باید دستامون رو بشوریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      خیر زگیل به نظر نمیرسه فقط دست بشورید تماس مستقیم مهم است
  • تصویر کاربر اشکان پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من پسری 34 ساله هستم چند وقت قبل حدود سه ماه پیش بخاطر کم حجم شدم ادرارم به متخصص مراجعه کردم ازم سونوگرافی با مثانه پروخالی گرفتن که گفتن حالب کلیه هام سالم پروستاتم طبیعی با حجم 19 سی سی و سنگ واینا هم نداشتم البته کم حجم شدن ادرارم با نوشیدن مقدار زیاد آب تقریبا برطرف شده ولی یکماه پیش خود ارضایی داشتم که اینبار دچار سوزش درداخل لوله آلتم نزدیک به نوک آلتم ونزدیک ختنه گاه شدم که البته خفیفه ولی باعث تکرر ادرار میشه وهمش حس میکنم بعد ادرار یه ته ادرار دارم البته من الان نزدیک به 40 روزه که قرص سیپروترون استات ورق آبی 50 میل همراه با زینک ده میل برای ریزش موهام استفاده میکنم آیا امکان داره این سوزش بخاطر این قرص ها باشه البته دکتر من یه مشکل دیگه هم دارم من زمانی که ادرار میکنم تا زمانی که ادرارم تموم بشه طبیعی وتک شاخه ادرار میکنم ولی یه زمانی که ادرار میخواد تمومه بشه ادرارم کج یا نامنظم میشه یا وقتی میخوام ته ادراری بعدیمو تخلیه کنم ادرارم دوشاخه میشه البته این مشکل در زمان دستشویی بزرگ خودشو بیشتر نشون میده البته من شکمم یبوستی شده به خاطر مصرف ویتامینی که این چند وقته مصرف کردم که گاهی یخورده که زور میزنم درست میشه یا همون دوشاخه میمونه یا گاهی ته ادرارم کج یا نامنظم میشه یکبارهم که ادرارم دوشاخه شد یک شاخه اش به سمت خودم برگشت واقعا عصبیم کرده طوری که میخوام یه گلوله توسرم خالی کنم البته دکتر قبلی بهم گفته بود ممکنه عضلات لگن ومثانه ات ضعیف شده وباید فیزیوتراپی کنم ممکنه این دوشاخه شدن ته ادرار ونامنظمی ته ادرارم بخاطر ضعف عضلات لگنم باشه من گودی کمر هم دارم ممنون میشم راهنماییم کنید فقط تورو خدا دکتر اگر مشکلم بدون نوار عصب مثانه وسیستوسکپی کپی هم حل میشه راهنماییم کنید چون من توانایی هزینه اینها رو ندارم از طرفی هم ازشون وحشت دارم با تشکر وببخشید که متنم زیاد شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام اگر قطر ادرار باریک هم شده و سوزش شدید هست عکس مجرا یعنی RUG انجام بشه در غیر این صورت هیچ اقدامی نمیخواد . فقط مایعات فراوان
  • تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده 33 سالمه 8 سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم و بچه دار شدم الان دوباره عود کرده وبچه دار نمیشم.
    آیا اندازه بیضه هام طبیعی؟ ممکن کوچکتر بشن ؟ آیا برای بچه دار شدن امیدی هست
    میشه دوباره عمل کنم ؟ سونگرافی و آزمایش جدید دارم کجا بفرستم ببینی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام بله ممکنه باعث کاهش سایز بیضه بشه توصیه میکنم سریعتر از روش های کمک باروری استفاده کنید عمل مجدد نکنید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت شما به خیر
    من دوبار آزمایش pcr hpv دادم یک بار ازداخل مجرای آلت و یک بار از پوست ناحیه آلت که منفی بوده

    الان پشت آلت یک سری زائده دراومده که توی آزمایشا قبل ازش نمونه برداری نشده
    میخواستم بدونم باتوجه عکس ها زگیل هستند یا خیر احساس سوزش یا خارش ندارن ۲ ماهه پاورفیت میخورم

    لطفا در صورت زگیل بودن اقدامات بعدی را راهنمایی کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام زگیل نیست
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام مجدد جناب دکتر
      از راهنمایی شما ممنونم پرسش 290312
      میخواستم در مورد سابقم بگم من رابطه داشتم
      این برجستگی ها خوشبختانه اگه زگیل نیست چی میتونه باشه ؟
      ببخشید علائم ظاهری زگیل چی هستش ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      اگر ضایعات بعد از رابطه مشکوک ایجاد شده اند بهتره نمونه برداری بشه ولی این ها اکثرا محل قدیمی ختنه است
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      بله دکتر گمان میکنم بعدا بوجود اومدند
      ۱_ببخشید راه ارزان تری برای فهمیدن این ضایعات وجود نداره مثلا اسید و سفید شدن سطح پوست ؟

      ۲_ و باتوجه به سایز بسیار ریزشون پیشنهاد شما چه محلول یا کرمی برای از بین بردن اون ها هستش؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      اگر میخواهید از بین بره کرایو کنید شماره تماس و مشخصات بزارید اینجا منشی تماس میگیره نوبت میده
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشد به شما دکتر عزیز .
    من حین خود خود ارضایی شیشه روی آلت تناسلی ام شکست و کمی پارگی دارد و خونریزی کمی کرد
    چه کاری باید انجام دهم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      اگر در حد خراش است و فقط پوست اسیب دیده اهمیتی ندارد در غیر این صورت باید به بیمارستان مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب