اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صالح یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز بنده 35 سال دارم الت من در حالت شل هفت سانتیمتر و در حالت نعوذ 14 سانتیمتر و قطر 11.5 و اندکی سر الت من کوچک هستش و بیضه من بزرگ تر از حد معمول داخل بیضه من یه چیزی مثل غده کوچک هست دوتا هم هستش ایا من میتونم ازدواج کنم؟ نظر شما چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام اندازه علت طبیعی است بیضه ها باید معاینه و ترجیحا سونوگرافی شوند مانعی برای ازدواج ندارید
  • تصویر کاربر سلام شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام دکتر این زائده هارو از بچگی داشتم و سال هاست نه بیشتر شدن نه بزرگ شدن و مشابه شونم داخل اینترنت ندیدم تشخیص شما چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام اهمیتی ندارند برامدگی پوستی بخاطر ختنه هست اگر اذیت میکنه میتونین کرایو کنین از بین بره
  • تصویر کاربر آزاد یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    سلام پدرم ۸۱ساله مورد CABGچهارسال قبل و دمانشیا تخت کنترل ‌هرنی اینگویینال و ادکت ب تریاک و تنگی کال نخاعی و دیسک ودیابت و فشار خون
    ک البته برای همه دارو مصرف میکنه و حال عمومی استیبل است
    حجم پروستات حدود ۳۰سی سی
    خیلی اذیت میشه بنظر شما گزینه عمل چقدر ارجحیت داره ،سالهاست دارو هم مصرف میکنه فایده ای نداره (تامسولوسین )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام سوند دارن ؟ شب ها چند بار جهت ادرار میرن دستشویی ؟ ادرار باریک هست ؟
    2. تصویر کاربر آزاد شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام شبها میبینم خیلی میره هفت هشت بار
      بله باریک است
      نه سوند ندارن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      اگر متخصص قلب و بیهوشی اکی عمل بدهند مانعی نیست میشه عمل کرد به شرطی که از نظر جسمانی سالم باشند
    4. تصویر کاربر آزاد یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      خیلی ممنونم 🌷
      بیمارستان خصوصی فقط نیکان اقدسیه هستین شما؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      بله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    یک سنگ ۱۱م م در پارانشیم میانی کلیه راست دارم به همراه بک کیست با دیامتر ۲۲ م م
    درد ندارم و اینکه پزشک دارو دادن (پتاسیم نیترات ۱۰گرم روزی یکی پلی پیل ای و قطره سنکل )برای پوک و پودر کردنش و گفتن به دلیل نزدیک بودن به کیست نمیشود سنگ شکن کرد یا لیزر
    نگران هستم راهنمایی میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام اگر سنگ در پارانشیم است اقدامی لازم نیست فقط سالیانه از نظر سایز کنترل کنید توصیه میکنم سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست کنید
    2. تصویر کاربر حامد شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سپاس
      آیا با مصرف داروی پزشک امکان کوچک شدن هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      خیر کوچک نمیشه فقط از تشکیل سنگ های دیگر ممکنه جلوگیری کنه که اونم قطعی نیس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید من۸ سال هست پیوند کلیه شدم و کلیه های قبلی خودم دفع پروتئین داشتن یه یک سالی هست با کلیه پیوندی دوباره دفع پروتئین دارم چند بار در بیمارستان نمازی شیراز و شهرستان گچساران بستری شدم نمونه برداری کردن و پرگراف تزریق کردن با زیتاکس .تعداد ادرارم مناسب هست ولی اندازه اون در بیشترین مقدار خودش۳۰۰میلیلیترهست فشارخونم بین ۱۵تا۱۹در نوسان هست در حال حاضر کراتین خون من بین ۲تا ۴در نوسان بوده در طول یک سال . اول پس زدگی من با خوردن یه کباب و علائم اسهال و استفراغ شروع شد ولی در حال حاضر در هرماه به نوسان فقط چند باری حالت تهوع و ضعف دارم یکی از پزشکان دارو های سل سپت و پرگراف رو هر کدام از 3و 2عدد به یک عدد کاهش داد و باشکم خالی مصرف کردم بهتر شدم ولی با خوردن همان یک عدد هم تهوع داشتم که حالا دیگه هیچ کدام رو نمیخورم خواستم نظر شما رو داشته باشم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام پیگیری و ادامه درمان زیر نظر نفرولوژیست انجام بشه به صورت دوره ای کراتینین چک بشه . در صورت افزایش ان باید کلیه پیوندی بررسی بشه که قدم اول سونو است
  • تصویر کاربر پیام شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ،من چند تا لکه روی آلت تناسلیم دیدم که خیلی نگرانم الان و نمیدونم چیه ،سه تا نقطه این جوش ولی رنگ خود پوست ی چیزی شبیه برآمدگی ،ممنون میشم اگه راهنماییم کنین چند روزه مغزم درگیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام زگیل نیست اهمیتی ندارد
  • تصویر کاربر بهاره یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    با سلام
    من بهاره هستم ٣٠ ساله
    همسرم احتمال مى ديم كه حدود ٤ ساله مبتلا به زگيل تناسلى هست
    دو تا ضائده روى آلتش داشت كه خيلى ريز بود اما حدود يكماهه كه بزرگ شدن و شبيه زگيل شدن
    متاسفانه طى اين سال ها به علت عدم شناخت و آگاهى رابطه ى جنسي داشتيم
    اقاى دكتر الان من خيلى نگرانم كه مبادا منم مبتلا شده باشم
    اما هيچ علائم و زگيلى ندارم
    شنيدم فرد مى تونه مبتلا باشه بدون هيچ علامتى
    حتى شنيدم موارد خطرناك كه منجر به سرطان ميشن هيچ نشونه و علامتى ندارن
    آيا اين شنيده ها درسته؟
    آيا امكان داره با وجود اينكه هيچ علامتى ندارم منم مبتلا شده باشم؟
    چيكار بايد كنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام شما در قدم اول یک پاپ اسمیر انجام دهید تا ببینیم مبتلا هستید یا خیر ممکنه نهفته باشه همسرتون هم باید کرایو بشه عکس ضایعاتشون رو بفرستید راهنمایی کنم
    2. تصویر کاربر بهاره شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      عصرى براتون عكس رو ارسال مى كنم
      فقط جسارتا اگر توى پاپ اسمير مشخص بشه منم مبتلا شدم با وجود اينكه هيچ زگيل و عارضه اى ندارم
      راه درمان چى هست؟ چون زگيلى نيست كه كرايو كنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      ادامه درمان توسط متخصص زنان براساس جواب پاپ اسمیر است که خودش چند دسته میشه
    4. تصویر کاربر بهاره شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام مجدد آقاى دكتر
      براتون عكس ها رو آپلود كردم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      قطعا زگیل است باید کرایو کنن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر م شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر. مشکل لکه های سفید زیر آلت تناسلی پیدا شده بعداز یه مدت پوست به صورت خشک شد و دیروز هم که به شکل خونمردگی و ازش خون اومد چکار کنم راه درمانش چیه و چه دارویی استفاده کنم تا خوب بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر موسوی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    من ۵سال پیش متوجه توده کوچکی در بیضه شده و بعد از چهار سال به اندازه توپ پینگ پنگ شد و عمل جراحی کردم و بعد از یک سال مجدد متوجه توده در همانجا بیضه راست شدم آیا باید مجددا جراحی کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام باید دید ماهیت توده چه بوده ؟ کیست است ؟ توده خوش خیم است ؟ یک سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم بکنید ببینیم چه گزارش میکنه
    2. تصویر کاربر موسوی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      ,باشه ممنون میگیرم می‌فرستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دکتر خسته نباشید،چند وقتیه که آلت سفت نمیشه،دو بارم قرص سیلدنافیل مصرف کردم اثری نداشت ،چه راه درمانی رو پیشنهاد میکنید؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ از کی شروع شده مشکل ؟ متاهل یا مجرد ؟ نعوظ صبحگاهی دارید ؟
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      ۲۷سالمه،یه دو سه ماهی میشه ،مجرد هستم،بعضی وقتا بله نعوظ صبحگاهی دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      مشکل اصلی سایکوژنیک است که معمولا فشار کاری بالا استرس عامل اصلی است
    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      راه درمانش؟دارو باید مصرف کنم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      قدم اول کنار گذاشتن استرس و انجام رابطه در روز تعطیل و به دور از خستگی در زمان و مکان مناسب باشد . اگر ادامه داشت تادالافیل ۱۰ میلی دو ساعت قبل رابطه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب