اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام من ۱۸ سالمه ول تقریبا از دو سال قبل احساس میکم ختنه گاهم ورم کرده یا زیر پوستش چیزی هست در حالت نعوظ مشخص نیست ولی وقتی دست کاریش میکنم یا بعد رابطه مانند یک عدس بالا می اید و متورم میشود در نعوظ بعد دستکاری مانند عدس متورم و در عدم نعوظ مانند ورم است در برخی قسمت های ختنه گاه درد ترشح ندارد زخم نیست پیشرفت نداشته ولی احساس میکنم پشتش هم تازگی همینطور شده یه خط هایی هم کنارش وجود داره ک درعکس معلومه اقای دکتر خیلی میترسم لطفا راهنمایی کنید سرطان هسن؟ یا بیماری خطر ناک هست ایا نیاز هست ب دکتر مراجعه کنم برای درمانش چکار کنم چون دو ساله موندگار شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      هیچ اقدامی نمیخواد محل ختنه هست
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      ببخشید عکس ها رو دیدید؟ پس اقای دکتر چرا در نعوظ مانند عدس ورم میکنه و بالا میاد و زیرش رگ مانند هست نیازی ب مراجعه ب دکتر ندارم؟ و پشت الت هم تازگی همینو احساس میکنم خیلی استرس دارم لطفا کامل تر توضیخ دهید اون خط های در عکس ک رویه ختنه گاه هست چی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      عکس ها رویت شد محل بخیه ختنه است اون ورم هم برای همه هست
    4. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      ممنونم اقای دکتر خیلی استرس داشتم از مراجعه ب پزشک هم شرم زده بودم ممنون ک کمکم کردید فقط در حالت نعوظ بعد از دست کاری باعث میشه یه عدس بیاد بالا و زیرش رگ مانند باشه و روی ان هم یه خط وجود داره ک ترسیدم مشکلی پیش بیاد و در حالت عادی هم یه کم ورم یه سمت بیشتر هست و همان سمت هم وقت نعوظ بعد دست کاری اندازه یه عدس بالا میاد و زیرش مانند گلوله ای از رگ هست خیلی میترسم اقای دکتر پس هیچ مشکلی نیست ببخشید زیاد سوال کردم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیر نگران نباشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر
    من 6سال‌پیس عمل واریکوسل انجام‌دادم الان نقریبا ی ساله دوباره عود‌ کرده شنبه بیستم بود نوبت داشتم از شهرستان اومدم بیمارستان شهدا ببینمتون ک منشیتون بهم گفت عجله داشتین و زود رفتین.
    آقای دکتر از کار و‌زندگی افتادم ن میتونم راه برم ن میتونم رانندگی کنم ن حتی میتونم بشینم حالا کارای سنگین تر ب کنار شغلمم مبل سازیه چند وقته دیگه حتی نمیتونم کار کنم پول دربیارم همه نوع دارویی هم مصرف کردم این مدت اصلا جواب نمیده.نمیدونم چیکار کنم هزینه عمل آزاد ندارم و چون متاهل نیستم دکترا عملم نمیکنن.چه فعالیت میکنم و چ نمیکنم درد دائم دارم
    بیمه نیروهای مسلح دارم
    تا 10روز دیگه هم بیشتر بیمه نیستم
    اگه پیاممو میبینید ی لطفی در حق من کنید و منو از این درد نجات بدین
    ممنون❤️
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام سونوگرافی بیضه ها کنید . عمل مجدد کمکی نمکنه
  • تصویر کاربر احمدی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان، در سونوی بندهکه 56 سال سن دارم ، سنگ 18 م در کلیه چپ و 3/5 میلی در کلیه راست دیده شده و هیدرویورترونفروز خفیف کلیه چپ مشاهده شده آیا با داروی گیاهی میشه سنگها را دفع کرد و برای رفع هیدرویورترونفز چه دارئویی پیشنهاد می فرمائید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام حتما سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام بشه . دارو گیاهی هیچ تاثیری ندارد . اون سنگ سمت چپ بزرگ هست احتمالا نیاز به عمل باشه در سی تی مشخص میشه
  • تصویر کاربر خسرو چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    با سلام.بنده از برج ۵ پارسال درد در ناحیه بیضه داشتم و به چندین دکتر مراجعه کردم و خیلی دارو استفاده کردم.تا دکتر اخر تشخیص فتق و واریکاسول داد که برج هفت پارسال عمل کردم ولی بعد از گذشت چندین ماه همچنان درد در ناحیه بیضه سمت راست دارم و دوباره رفتم دکتر بهم مسکن داد.ولی زمانی که زیاد سر پا یا حرکت زیاد یا ورزش نسبتا سنگین انجام میدم احساس درد دارم.واقعا این درد داره من رو کلافه میکنه و تو روند زندگی روزمره من تاثییر داره.بنده ۳۷ سال سن و مجرد هستم.تعداد سکس هم خیلی کم دارم.خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید.اخرین سونو و ازمایش را برای شما ارسال نمودم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      معمولا این درد در بعضی افراد تا یک سال بعد عمل می ماند . اقدام خاصی نمیشه انجام داد سونوگرافی هم نرمال است
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام خیلی مدتها پیش روی کلاهک آلت تناسلی زخمی به وجود آمد ک بعد ازمدتها خوب شد ولی روی زخم ترمیم شده دون دون های ریزی کنار هم قرار گرفته آیا زگیل هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر بهزاد چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید میخواستم بدونم الان هزینه عمل حدودا چقدر میشه واینکه نوبت دهی تا عمل چقدر طول میکشه که بخوایم از شهرستان بیایم
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      این عکس در حالت نعوظ است ؟
  • تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    من حدود دو یه هفته ای هست نوک آلت تناسلی از درون خارش داره و سوزاک هم دارم و دوروزه وقتی که میدوشم ترشح چرکی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      رابطه جنسی داشتین ؟ یک امپول سفتریاکسون بزنید . ۴ عدد قرص ازیترومایسین ۲۵۰ رو با هم بخورید
  • تصویر کاربر بهار چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام. طبق آزمایش cbc و آزمایش ادرار، عفونت تشخیص داده شد‌ و دارو تجویز کردن که به مدت ۵ روز استفاده بشه و دوباره آزمایش ها تکرار بشه. نتیجه آزمایش بعد از مصرف دارو رو براتون ارسال میکنم. لطفا تفسیر رو بفرمایید . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      شواهد عفونت بسیار خفیف داره . کشت ادرار دارید ؟
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام در بیمارستان محب مهر عمل tul انجام دادم لوله دبل جی هم قرار دادن می خواستم بدونم این لوله واسه چیه واسه من که کلیه سنگ ساز دارم بعدها بهتر هستش یا نه و اینکه وقت دادن 3 هفته بعد لوله را بردارم ایا حتما باید 3هفته بشه زودتر هم امکانش هست یا نه چون یه مقدار اذیت کننده هستش البته اگه تو این مدت کارایی بهتری داره میتونم تحمل کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیر باید همان ۳ هفته بشه و جهت جلوگیری از تنگی حالب است
  • تصویر کاربر ستاره چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید پسر من 13 سالشه چند روز پیش ادرارش خونی شدآزمایش و سونوگرافی انجام دادیم که تشخیص عفونت ادراری بود وسونوگرافیش هم یک کیست کورتیکال 2میلی متر تشخیص داده شده میخاستم بدونم باید چیکار کنم آیا این کیست خطرناکه؟ ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام کیست اهمیتی ندارد فقط عفونت ادراری درمان شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 624 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب