اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۲۳ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    کبودی سر آلت به رنگ تقریبا قهوه ای
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس اپلود نشده مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر آرش چهارشنبه ۲۳ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    عزیز من 19 سالمه و قراره اولین رابطه جنسی مو داشته باشم ولی چون خودارضایی میکردم میدونم زود انزالم، آیا من از قرص poxet 60 میتونم استفاده کنم؟ و چه دوزی برام پیشنهاد میکنید،مشکلی نداره فقط هردفعه که خواستم سکس کنم ی ساعت قبلش بخورم قوی تزین دوزشو؟ برای محکم کاری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      شما که تا حالا رابطه نداشتی که نمیدونی زود انزالی داری یا نداری . مسئله بعدی رابطه جنسی نیاز به تمرین داره . اول رفتار درمانی را در سایت توضیح داده ام اجرا کنید دارو سرخود نخورید که عارضه دارد
  • تصویر کاربر رویا چهارشنبه ۲۳ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر من ب تازگی کنار واژنم زائده خیلی ریز میبینم ک رنگ پوست هستن و اندازه سر سوزن یعنی خیلی ب سختی دیده میشه ولی خیلی خارش و سوزش دارم یه مدته میخواستم بدونم آیا اینها زگیل تناسلی هستند ؟ من نمیتونم تست پاپ اسمیر بدم چون باکره هستم ولی آیا امکانش هست تست hpv داد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام تست های hpv ارزشی ندارند و کاربردی ندارند چند سالتون هست ؟ رابطه جنسی داشتین ؟
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده۵۷ساله هستم و۵سال پیش جراحی پرستات بدخیم داشتم و پرستات و کیسه منی از بدنم خارج شده و از آن زمان تا کنون فقط با تزریق آمپول در آلت امکان نعوظ دارم....برای درمان کامل چه کنم؟...باید پرتز بزارم؟...اگر بلی هزینه حدودی چقدر میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام بله درمان قطعی پروتز است که خود پروتز حدود ۵۰ میلیون تومان هست که پس از اینکه تهیه کردید براتون تعبیه میشه
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۳ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    اخیرا متوجه یک سری زائده در زیر کلاهک آلت تناسلیم شدم خواستم ازتون بپرسم که آیا این ها زگیل تناسلی هستند یا خیر و اینکه آیا وجود این زائده ها خطرناک است؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر زگیل نیست محل بخیه ختنه است
  • تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۲۳ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    ده سال است باپروستاتم مشکل دارم نمونه برداری کردم خوش خیم است ازدوسال پیش مشکلم حادشدمحل پروستام به اندازه توپ تنیس احساس درد وسوزش داشت یکسال و نیم پیش عمل بسته دربیمارستان پارسا آقای دکترتفرشی انجام دادم(تراش داخلی)ولی متاسفانه همچنان در وسوزش برطرف نشده است پورتال۰/۴هرشب میخورم ولی در سونو همچنان پروستام بزرگ است ودردوسوزش دارم و دکترهم گفت کاری نمیشود کرد.
    ممنون میشوم راه حل یاراهکار اعلام فرمایید.تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ مشکل ادراری از قبیل کاهش فشار ادرار و تکرر ادرار دارید ؟ شب ها چند بار جهت ادرار کردن از خواب بیدار میشوید ؟ عکس سونو را بفرستید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من 10 روزی است که زائده های ریز و نرم و بدونه دردی در زیر آلت تناسلی قسمت ختنه گاه بوجود امده
    لطفا نظرتون رو بگین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام جناب دکتر
      من ۱۰ روزی است که زائده های ریز و نرم و بدونه دردی در زیر آلت تناسلی قسمت ختنه گاه بوجود امده
      لطفا نظرتون رو بگین ممنون میشم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام مطمئنید قبلا این را نداشتید ؟
    3. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      مطمئن نیستم جناب دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      این زگیل نیست محل بخیه ختنه هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام خانومم زودانزالی داره ایشون بکارت داره اما کمتر از ۵
    دقیقه لمس و تحریک ارضا میشه اما وقتی ادامه میدیم ایشون پشت سرهم ارضا میشه و هیچ حس تموم شدنی نداره مثلا ۱۲ بار شده ارگاسم کرده خودش میگه مشکلی با این موضوع نداره اما این ارضا شدن هاش پشت سرهم برای سلامتش ضرر نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام منعی ندارد
  • تصویر کاربر محمدی سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید اقای دکتر پدرم هفتاد سالش است سال نودوهفت عمل رادیکال پروستات انجام داده وبعد دچار تنگی گردن مثانه شدن وسه بار توسط دکتر ضیغمی عمل doiuوتزریق کورتون انجام دادن به مدت سه سال مشکل نداشتن البته کمی بی اختیار بودن که براشون قابل تحمل بود تا اینکه بهمن ماه گذشته باز دچار تنگی گردن مثانه شدن وهمان عمل راانجام دادن الان بی اختیار است دستیار اقای دکتر براشون قرص ویزول وکپسول دلوکستین نوشتن ازنظر شما ایرادی ندارد مصرف کنند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر مشکلی نیس درمان مناسبی است
  • تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام من چند ماهی میشه که راحت نمیتونم ادرار کنم وخوب تخلیه نمیشه در ناحیه مقعد لگن بیضه آلت و زیر شکم هر از گاهی درد دارم و فشار ادرار بعضی موقع خوبه بعضی موقع ضعیف سونو گرفتم اندازه پروستات طبیعیه و مثانه ام همینطور ولی pvr ۵۰cc بود وآزمایش  psa نرمال بود دو هفته تاواناکس۵۰۰ ایبو پروفن و تامسولوسین مصرف کردم یه ۶هفته افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ساعت وملوکسیکام وتامسولوسین روزی یه دونه و نتیجه نداده در ضمن سندرم روده تحریک پذیرم دارم سنم ۳۵
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ ادرار قطره قطره میاد ؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب