اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شقایق پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر شش ماه پیش توی پریودم سکس داشتم و بعد دچار ترشحات زرد و بعد التهاب غده بارتولن و ضایعات تناسلی و تورم غدد لنفاوی کشاله ران شدم دکتر زنان گفتن مشکوک ب سوزاک و سفلیس هستی و دو گرم سفتریاکسون تزریقی و شش تا پنی سیلین ۶.۳‌‌.۳ تجویز کردن. بنظر شما مصرف کنم ؟؟ اخه خیلی قوی هستن ؟
    و یه زخم جدید هم همین الان زدم این چیه بنظرتون؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام بله عفونت شدید است . اگر تورم غدد بارتولن دارید و برطرف نشه باید عمل شوید . سفتریکسون ۵۰۰ نصف امپول یک دوز پنیسیلین کفایت میکنه . ۴ عدد قرص ازیترومایسین ۲۵۰ با هم بخورید
  • تصویر کاربر حیدری چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    آقایه دکتر من بیضه هم چند وقتیه عرق میکنه بعد خارش شدید پیدا میکنه ی جوریکه نمیتونم نخارونم بعد اینکه میخاره پوستش پوست پوست میشه وزخم میشه انگار ترک خورده بعد پوسته خوشک میشه جایه زخمه درد داره
    برایه اینکه درد نداشته باشه مجبورم هرروز برم حمام اما بااینکه هروز میرم حمام با همون خارش شدیدو داره
    میشه لطف کنید راهنمایم کنید واقعا اذیت میکنه . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام احتمالا قارچ است . فلوکونازول هر ۱۲ ساعت استعمال شود
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر حالتون خوبه اقای دکتر من 35سالمه مشکل زود انزالی و عدم نعوض دارم هیچ دارویی مصرف نمیکنم اهل دود و مواد مخدر هم نیستم فقط خود ارضایی دارم و نمیتونم ترکش کنم ازتون خواهش میکنم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام متاهل یا مجرد ؟ زود انزالی چقدر طول میکشه ؟ نعوظ صبحگاهی دارید ؟
  • تصویر کاربر ژاله چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیرآقای دکترخواهش میکنم من روراهنمایی کنیدمن خانم ۳۶ساله هستم۲۰روزه فهمیدم زگیل تناسلی دارم که ازمایش hpvدادم جوابش ۱۶بودازنوع پرخطر وبایدنمونه بگیره دکتروزگیل روهم دکتربالیزربرداشت خیلی میترسم تبدیل به سرطان بشه ایادرمانی دارهhpv16یانه ممنون میشم راهنماییم کنیدالان قرص فقط پاورفیت میخورم دارویه خاصی نداده تانمونه بگیره ازاسترس دارم مینرم راهنماییم کنیدلطفاسپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام درمان خاصی ندارد زیر نظر متخصص زنان به صورت دوره ای بررسی و پاپ اسمیر دهید
  • تصویر کاربر سعیدی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    سلام در سی تی اسکن سنگ ۴ میلیمتری در حالب کلیه سمت چپ دیده شد الان ۱۰ روزه که دارم امنیک. ۴ میخورم تاکی باید مصرف کنم آیا احتیاج به سنگ شکن است؟ دفع ادرار مشکل ندارم روزی ۴ لیتر آب میخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس سی تی را بفرستید . اگر ۴ میلی هست دفع میشه
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    سلام آقایه دکتر حسته نباشید
    ببخشید من چند وقتیه خارش شدید بیضه دارم درحدی که اینقدر خارشداره که زخم میشه
    بیضه هام عرق میکنه و پوست پوست میشه خارش داره بعد که میخارونمش پوسته برداشته میشه زخم میشه پوسته خوشک میشه
    میشه لطف کنید راهنماییم کنید واقعا دارم اذیت میشم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام پاسخ را در سوال مشابه دادم . احتمالا قارچ هست . فلوکونازول هر ۱۲ ساعت استعمال شود
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر

    بنده ۳۴ سال سن دارم
    حدودا ۸ سال ، سنگ در لگنچه ی کلیه چپم هست که الان به سابز ۱۲ میل رسیده

    به شکلی که گهگاهی اذیت می کنه و کلیه ی چپم دائم سنگ ریز و شن دفع می کنم و سونوگرافی میگه بخاطر این سنگ احتمال داره کلیه کاملا تخلیه نمیشه

    کلیه ی راستم اصلا سنگ نداره

    آیا این سنگ باید جراحی بشه و برداشته بشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام حتما یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست و یک ازمایش کراتینین انجام و بفرستید
  • تصویر کاربر فرشادصابری چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    خسته نباشید رفتم سونوگرافی دکتر گفت یه سنگ 7 میلیمتری از کلیه حرکت کرده وسط حالب مونده دکتر یه سری دارو بهم داده 15 روز استفاده کردن 3 تا قرص و قطره سنکل استفاده میکنم و مایعات فراوان میخورم دفع نشد دوباره رفتم سونو و دکتر مجددا همون دارو ها رو بهم داد 15 روز استفاده کنم عکس دو تا سونو هم ارسال میشه ، میخواستم بدونم به همین روال دفع میشه یا باید سنگ شکنی کرد و اینکه سنگ شکنی سرپایی جواب میده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام اول اینکه زمان طولانی گذشته و فایده نداره دارو . یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید گزارش را سریعا برایم بفرستید اگر دفع نشده نوبت عمل دهیم
  • تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام. خسته نباشید
    آیا همچین چیزی ممکنه که
    دختری اچ پی وی بگیردو تا سه چهار سال متوجه نشود که اچ پی وی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر میثم سه شنبه ۲۹ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام من دچار آلت تناسلی مخفی هستم و بابت این موضوع مدت یک سال افسردگی شدید گرفتم مدتی است با مشاوره خوبم آلت من در حالت غیر نعوظ مخفی شده و اگه با دست بکشی هشت سانت و در حالت نعوض از شرمنگه ده تا ۱۱ سانت اطراف آلت سه سانت چربی دارد اگر ممکنه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام طول الت در حالت نعوظ اهمیت دارد که نرمال است و امکان برقراری رابطه را دارید . وزن را کاهش دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب