اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۸ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بنظرتون آلت من عمل میخواد؟ اعتماد به نفس منو گرفته برای ازدواج. مشکلی ایجاد نمیشه حین رابطه؟ و اینکه خانوم ها اصلا به این موضوع اهمیت میدن؟؟ جواب سوال آخر رو هم بفرمایید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر فعلا کمتر از ۳۰ درجه است و عمل نمیخواد در صورت مشکل در برقراری رابطه جهت عمل تشریف بیارید
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۷ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      ممنونم. دائم نگران هستم همسرم چه واکنشی خواهد داشت...
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      خیر نگران نباشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کیانا یکشنبه ۲۷ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام اچ پی وی های ریسک مثبت هستم نوع ۳۵ و ۶۶آیادرمانی داره؟واکسن زدن کمکی میکنه به بهترشدن؟چکارباید کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر واکسن در درمان کمکی نمیکند . باید از نظر وجود ضایعه بررسی شوید که توسط متخصص زنان انجام میشه
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۲۷ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر. این لکه های سفید چند ماهه روی پوست واژنم ایجاد شده پیگیری نکردم اینا چین طبیعی هست یا خیر؟ من لیزر میرم نزدیک دوساله البته آخرین بار یک ماه قبل رفتم و پوستم و قبلش شیو میکنم زیاد این مدت شیو کردم به خاطر اونه ؟ خیلی نگرانم . با نامزدم هم در حد همین که آلتش رو روی واژنم بماله رابطه داشتم . و سالمه ایشون و واکسن گارداسیل هم زدن ولی من نزدم ولی با کسی که مریضی داشته باشه رابطه نداشتم اصلا.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام جای نگرانی ندارد اینها محل زخم ناشی از شیو یا موارد دیگر است اهمیتی ندارد
  • تصویر کاربر نلی یکشنبه ۲۷ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر دکتر بنده برای اولین بار تماس پوست با پوست با اقایی داشتم و رابطه کاملی انجام نشد و در کل باکره هستم ولی بعد از ۴ هفته زائده ای داخل لابیاها دیدم که قبلا نبود و حدس خودم اچ پی وی هست به متخصص زنان مراجعه کردم و ایشون گفتن زگیل نیست و پاپیلوماتوز هست ولی من حس میکنم شاید نتونستن تشخیص بدن و همچنان نگرانم و گفتن برای اینکه نگران نباشی به اون برجستگی ها اسید میزنم و من عکس قبل اسید و بعدش رو براتون میذارم خیلی ممنون میشم که لطف کنید شما هم نظرتون رو بفرمایید … چون من بالای الت اون اقا ( قسمت چسبیده به بدنش) یه زائده خیلی ریز دو میلیمتری دیدم که پرسیدم ایشون گفتن از بچگی بوده و خال هست ولی باورم نشد . زائده هایی که روی بدن خودم بود خارش و سوزش نداشت من اتفاقی متوجه شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام در حد عکس زگیل نمیبینم و پاپیلوماتوز است
  • تصویر کاربر مريم یکشنبه ۲۷ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام
    دختر من ٢١ساله است
    تك كليه مادرزادي
    البته هيچ مشكلي نداره و ما اتفاقي متوجه شديم
    اسفند ماه بدانيال گاسترو انتريت كه ويروسي تشخيص دادن يك چكاپ كامل و سونوي كامل شكمي انجام شد
    همه چيز نرمال بود
    در ازمايشات كراتينين ./٩و bun12گزارش شده
    ازمايشات كامل إدرار خوب بود
    هيچ دفع پروتين يا خون يا باكتري نبود
    به نظر شما كراتينين و bun خوبه
    من از وقتي شنيدم يك كليه داره وسواس گرفتم
    از نظر لايف استايل و تغذيه چه توصيه هايي داريد ؟
    قرص نفروديت به جاي مولتي وبتامين هاي معمول استفاده كنه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر قرصی مصرف نکنه از سیگار و دود دوری کنه وزنش بالا نره . رژیم غذایی متعادل داشته باشه مصرف گوشت بی رویه نباشه الان همه چی خوبه جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۷ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام جوانی ۲۲ ساله هستم مجرد ، من دوسال هست که واریکوسل گرید ۲یا۳ دارم و اون موقع تعداد اسپرم توی آزمایشم ۹ میلیون و سرعت خوب اسپرم عادی بود و به علت ترس از عمل من عمل انجام ندادم و الان بعد دوسال یه مقدار درد بیضه و زیر شکم زیاد شده و از سر کار میام حتما دراز میکشم تا خوب بشه ممنون میشم راهنمایی کنید الان چه کار کنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام یک ازمایش اسپرم جدید بدهید به همراه سونوگرافی بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر جابر یکشنبه ۲۷ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    بنده شریک جنسی ام مبتلا بود ب زگیل تناسلی و فریز کردن و عکس زگیل های خودمو فرستادم شما برای این نوع زگیل چ روش درمانی پیشنهاد میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام قطعا کرایو بهترین روش است . در صورت تمایل نوبت بدهیم
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۷ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ، من مشکلم حدود دو ماهی هست که دچار شدم این هست که بخاطر فکر و استرس ببخشید کیرم راست نمیشه. با مالش کمی کیرم راست میشه ولی بعد دو سه دقیقه میخابه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ ازدواج کردین ؟ رابطه جنسی دارید ؟
  • تصویر کاربر دلیری یکشنبه ۲۷ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر.بیضه سمت راست ماهی یا دوماهی شروع ب درد میکنه ۴ ،۳روزی درد میکنه و بعد اروم میشه توی همون چن روز درد ی تایمی بضیه دردش اروم میشه و میزنه ب پهلو ی چپم دقیقا ضبدری ینی بیضه راست درد میکنه اروم میشه بعد پهلوی راستم درد میکنه و بلعکس.این مشکل چن ساله دارم ۲۶ سالم از ۲۲ سالگی .تازگیا بعداز ارضاع شدنم درد میگیره ولی چن دقیقه بعد دردش میوفته .الان چن سال این مشکل دارم سنو از بیضه مثانه کلیه دادم همه چی طبیعی بود ولی درد دارم و نگرانم.ازامایشم دادم گفتن عفونت نداری.ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام اگر بررسی هایی مثل سونو انجام شده و ازمایشات نرمال بوده جای نگرانی نیست . این ها درد احتقان است . پس از برقراری رابطه مستمر جنسی بهبود می یابد
  • تصویر کاربر جمال سه شنبه ۲۹ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    بیوپسی کردم گفتن پسوریازیسه جای دیگه بدنم نیست فقط اندازه ناخن انگشت روی کلاهک پوست پوست میشه انواع و اقسام کرم‌ها رو استفاده کردم درست نمیشه حدود۸ ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      داروهای پسوریازیس چی استفاده کردین ؟
    2. تصویر کاربر جمال سه شنبه ۲۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      یک سری کرم‌های مرطوب کننده خارجی دست ساز به همراه پمادهای مثل بتامتازون و خیلی کرم‌های دیگه ولی افاقه نکرده
      جای خیلی بدیه بدجور اذیتم وقتی چند روز پماد یا نرم کننده نمیزنم پوستش سریع خشک میشه و کنده میشه و پوست جدید اولش سوزش داره
      اگر لازمه حضوری خدمت برسم
    3. تصویر کاربر جمال سه شنبه ۲۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      انواع کرم‌های نرم کننده مثل سمین هیدروکورتیزون
      بتامتازون کرم و پمادهای دست ساز پیش دکتر صیرفیان چندسال پیش رفتم بعداز اون هم چندماه پیش دوباره پهلو یه متخصص رفتم یه کرم دست ساز ترکیبی دادن ولی باز حل نشد گفتم با شما هم یه صحبت کنم شاید احتمالا دوستان تشخیص اشتباه دادن شاید شما روش و درمان بهتری داشته باشید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      این مورد باید نمونه برداری بشه . به نزدیک ترین متخصص پوست مراجعه کنید نمونه برداری کنن براساس اون دارو بدیم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب