اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی جناب دکتر پسرم بایک بیضه به دنیا امدخیلی نگرام چکارکنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام سونوگرافی بشه و بیضه دیگر محلش مشخص بشه ببینیم کجاست
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.وقت بخیر.خسته نباشید.
    من ماه قبل خدمت شما در مورد برجستگی هایی که روی آلتم بوجود اومده پیام دادم،گفتید که مشکلی نیست و توجه نکنم.الان هم دوباره عکس ها رو قرار میدم.این برجستگی هایی که مشخص کردم حدود یکسال قبل بوجود اومدن و بعد از دو یا سه ماه دیگه همینطور موندن و نه بیشتر شدن نه کمتر.
    مشکل دیگه ای که تقریبا از یک ماه قبل بوجود اومده اینه که من توی اینترنت دیدم که توی سرطان های مربوط به دستگاه تناسلی غدد لنفاوی هم بزرگ میشن،و از یکماه قبل تا الان دائما سعی میکردم کشاله ران و قسمت بالاترش رو بررسی کنم ببینم غدد لنفاوی بزرگ شده یا نه و هر روز اینکار رو انجام میدادم،تا اینکه بعد از سه یا چهار روز واقعا هر دو پام در ناحیه کشاله ران درد گرفت و چند روز بعد این درد به بیضه هام،بخصوص به طناب بیضه و اپیدیدیم سرایت کرد و احساس سنگین شدن بیضه داشتم، بخصوص بیضه چپ،البته بررسی کردم و خدا رو شکر هیچ برجستگی روی بیضه هام نیست ولی خب درد میگیرن،بهتره بگم موقع لمس کردن درد میگیرن بخصوص لمس کردن ناحیه نزدیک به اپیدیدیم و طناب بیضه،بعضی وقتا که بیضه هام رو بالا میکشم کاملا احساس میکنم که طناب بیضه درد میگیره.وقتی که روی صندلی میشینم زیاد یا صبح ها که از خواب بیدار میشم بیضه چپم و پای چپم خیلی درد داره.و حالا هم کشاله رانم تورم داره.

    واقعا خودم احساس میکنم از بس که کشاله ران و قسمت های دیگه رو فشار دادم و باهاش ور رفتم درد گرفته و حتی تورم هم داره،در یک نقطه تورم نداره،کل کشاله رانم تورم داره.
    البته این سنگین شدن بیضه چپ و حتی پای چپ رو دو سه سال قبل که به واریکوسل مشکوک بودم رو هم داشتم ولی خب به پزشک مراجعه کردم و مشکلی نبود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام سرطان دستگاه تناسلی اینگونه نیست این علایم هم روانی است
    2. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      ولی خب آقای دکتر با عرض معذرت آلتم هم درد داره.صرفا جهت بررسی بیشتر بهتر نیست بیام مطب خدمتتون بیشتر بررسی بشه؟اگه آزمایش یا سونوگرافی خاصی هم مد نظرتون هست اگه ممکنه بگید قبل از اومدن انجام میدم همراه خودم میارم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      اصلا این ضایعات هیچ مشکلی ندارد بخیه محل ختنه هست درد الت هم در اثر ضربه ممکنه اتفاق بیفته یا عدم امکان ادرار کردن راحت. در غیر این صوورت منشا درد اصلا الت نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر اوقات خوش
    من36 سالمه و اصلا تا حالا مشکل بیضه نداشتم .. چندروز پیش خانوم من بخاطر یه شوخی بیضه های منو کشید و اون لحظه درد را توشکم و بیضه ها احساس کردم اما بعد خوب شد.
    اما روز بعد بیضه سمت چپم شروع به درد کرد و الان یک کبودی و تیرگی روی بالای بیضه چپم روی پوستش ایجادشده و خیلی حساس شده و درد خاصی داره که میزنه به شکمم. این درد یکسره بامن همراهه و دست که میزنم خیلی درد میگیره. هیچ حالت تهوع ندارم اما احساس میکنم همون بیضه سنگین شده.
    اقای دکتر پاسخ بفرمایید سپاسگذار میشم اخه خیلی نگرانم و خیلی خجالت میکشم و درد را تحمل کردم و دکتر و سنوگرافی هم نرفتم. حقیقتا روم نشد تصویر بفرستم . اگر نیاز بود بفرمایید که بفرستم خدمتتون.
    خدا به همراهتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام سونوگرافی لازم هست یک سونوگرافی بیضه ها کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر حامدیان چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام
    سال گذشته برای درمان ناباروری مراجعه کردم دکتر برام سونوگرافی بیضه و عمل تسه نوشت عمل تسه رو انجام دادم و نمونه برداری از بیضه انجام شد که جواب عدم وجود اسپرم مناسب بود اما سونوگرافی بیضه رو نرفتم . حالا می خوام بدونم باتوجه به اینکه آزو اسپرم هستم آیا این امکان وجود داره که دلیلش گرفتی در مجاری یا اپیدیدیم باشه که از روس سونوگرافی معلوم بشه یعنی با توجه به عملم که مشخص شد در بیضه اسپرم نیست آیا نیاز است به سونوگرافی بیضه مراجعه کنم برای بررسی مجاری و اپیدیدیم یا اینکه دیگه نیازی نیست و قطعا جواب همونه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر احتیاجی به سونو نیست و جواب قطعی داده شده
  • تصویر کاربر حبیب چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    پسری ۸ سال و نیمه تمامی آزمایشات هورمونی آن و سونوگرافی بیصه خوب می باشد اما طول آلت تناسلی کوچک می باشد آیا نیاز به تزریق تستوسترون می باشد؟ و در صورت تزریق آیا دارای عوارض می باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر فعلا تا بلوغ باید صبر کرد
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.بنده حدود 4 سال ونیم قبل عمل پروستاتکومی انجام داده ام/و یکسال بعد هم پرتو درمانی در 34 جلسه.در این مدت هر 6 ماه آزمایش PSA میدهم که همه آنها زیر یک بوده اند.در این مدت هیچگونه دارویی هم مصرف نکرده ام ،،سوال من این است آیا نیازی به هورمون درمانی هست؟
    همچنین در این مدت مصرف گوشت قرمز را به حداقل رسانده ام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام psa زیر یک برای کسی که سرطان پروستات داشته باید دقیق اعلام شود . دقیقا چند بوده اخریش ؟ اگر بالا باشد تحت نظر متخصص انکولوژی بررسی و هورمون درمانی شود
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    ..:
    سلام اقای دکتر من مجرد هستم 35 سالمه حدودا 30ثانیه طول میشکه که به انزال برسم، نعوض صبحگاهی دارم و خود ارضایی میکنم نمیدونم چطور ترکش کنم

    هیچ بیماری ندارم و هیچ دارو،مشروبات الکلی هم مصرف نمیکنم ،ورزش هم نمیکنم فقط قلیان میکشم بعضی مواقع
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام تا به حال رابطه جنسی داشتید ؟
  • تصویر کاربر سیروس چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب من ۵تا زگیل تناسلی ریزداشتم که کرایو انجام شد فقط میخواستم سوال بپرسم از خدمتتون واکسن گاردسیل هم بزنم و با مکمل سیستم ایمنی رو بالا ببرم با یه فرد عادی تفاوتی نمیکنم در انجام روابط جنسی.باپارتنرم یا کلا باید تا اخر عمر محافظت شده رابطه داشته باشم استرس گرفتم ؟ من ۴۱سال سن دارم.ممنون میشم جوابمو بدین.نیازبه چکاری دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام واکسن کمک خاصی الان نمیکنه . اگر ضایعات کامل از بین رفته اند میشه رالطه داشته باشین اما ترجیحا با کاندوم باشد
  • تصویر کاربر M چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر ، چند وقتیه احساس میکنم که دچار زگیل زیر آلتم شدم ، عکس ها رو براتون پیوست کردم امکانش هست راهنماییم کنید ، توی یک عکس با فلش آبی یکجا رو مشخص کردم که از زمان بچگی بوده و یه جا هم با قرمز کشیدم احساس میکنم جدیده یا نمیدونم شاید اینم از قدیم بوده بهش توجه نکردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام بله ضایعه پایینی اگر جدید ایجاد شده مشکوک است و بهتر کرایو بشه
  • تصویر کاربر صادق چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    وقتی با نامزدم در ارتباطم نعوظ اتفاق نمیفته هر روشی هم امتحان کردم نشد البته موقع خودارضایی اصلا مشکل نعوظ ندارم و کاملا نرمال

    علتش استرس؟ چون ما هنوز ازدواج نکردیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام علت اصلی استرس است . اگر ادامه داشت به سکسولوژیست مراجعه کنید .
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب