اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اکبری چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیراقای دکتر
    همسربنده سال ۹۴پیوندکلیه شدن اقاو۳۰سال سن دارن داروهای ایمونورال وسل سپ مصرف میکنن الان قصدبچه دارشدن داریم ولی متاسفانه به مشکل برخوردیم دکترخودشون درشهرستان ازشون سوال میکردیم که این داروهاتاثیرگذارهستن یانه همیشه میگفتن نه مشکلی نداره واینکه من خوندم باید داروسل سپ ۳ماه قبل ازبارداری قطع بشه حالامیخوام ببینم امکانش هست که این داروحذف بشه داروی جایگزین بشه که عوارض نداشته باشه ولطفاراهنمایی کنیدچ کاری بایدانجام بدیم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام جایگزین کردن این داروها با مشورت نفرولوژیست است . با یک نفرولوژیست جهت بررسی وضعیت کراتینین و در صورت امکان جایگزینی یا قطع ان مشورت کنید
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    با عرض سلام.
    برادرم امین باقری 18 سالشه،
    3 سال گذشته مشکلی تنگی مجرا داشت که اینترنال کرد. در بیمارستان هاشمی نژاد.
    گفتن اوایل یک روز در میون و به تدریج هفته ای یکبار سوند نلاتون بزنه.
    برادرم پشت گوش انداخت ولی گهگاهی که ادرارش مشکل داشت،سوند میزد و حل میشد.
    به مرور هی سخت تر شد سوند زدن براش.
    درد داشت .
    تا اینکه الان دوماهی هست خیلی سخت تر شده.مجدد رفت دکتر ؛
    عکس هم انداخته .
    دکتر ها گفتن استنت بذاره که متاسفانه  توان مالی نداریم .
    نوشتن براش تنگی مجرای عود شده هست.
    خواستم بپرسم چه کاری براش بهتره؟
    میتونی موقتی دوباره اینترنال کنه یا ضرر داره؟
    عمل باز هم گفتن آخرین مرحله هست ولی با توجه به سن پایینش و عوارضش گفتن انجام نشه اصلا .
    در حال حاضر چه کنیم.
    خیلی ممنون میشم راهنمایی بفرمایید؟🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      در کل عود تنگی مجرا بسیار شایع است . بهترین اقدام عمل باز است البته باید محل تنگی رویت بشه
  • تصویر کاربر A.A چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    آیاآلت تناسلی مردقابل افزایش دایمی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر 30 سالمه و درحال حاضر متاهل
    دوسال پیش سرآلتم شروع به سوزش کرد..چندین دکتر رفتم گفتن عفونته انواع قرص خوردم خوب نشدم..ازمایش کشت ادرار و سونو همه طبیعی
    رفتم بیمارستان هاشمی نژاد اونجا عکس رنگی گفتن بگیر بعد گفتن کمی تنگی مجرا هست و مشکوک به التهاب پروستات و سیستوسکوپی شدم و 10 روز سوند و بعدش یه سری دارو دیگه خوردم مثل تامسولوسین و باکلوفن و... خوب شدم
    بعضی وقتا یکم سوزش داشتم باکلوفن میخوردم و میشتم اب گرم یکی دو روزه اوک میشد
    الان ولی دوباره همونشکلی شدم و همش سر آلتم میسوزه و اون کارام دیگه تاثیر نداره و هیچ نشونه دیگه ای نه اونموقع نه الان ندارم جز همون سوزش نوک الت(دقیقا محدوده سوراخش)
    کارم هم طوری هست که بیشتر نشستم و استرس و استرس زیادی هم داره
    لطفا کمکم کنید واقعا خسته شدم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      حتما باید سیستوسکوپی بشوید تا مجرا بررسی بشه . براساس این عکس نمیشه تنگی رو قطعی گفت
    2. تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      دکتر الان این عکس هیچ چیزی رو نشون نمیده؟ چون بر اساس همین دو سال پیش بمن گفتن کمی تنگی هست
      دکتر من هیچ علامت دیگه ای جز سوزش سر الت ندارم ادرارم هم خوب وکامل میاد
      فقط سرپایی زیاد نمیتونم و بعضی وقتا باید به الت اب بگیرم تا ادرار بیاد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      براساس این عکس خیر اگر یک vcug انجام دهید انتها مجرا هم رویت میشه اونوقت انتها مجرا قابل قضاوته
    4. تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      دکتر ببخشید اینها برای دو سال پیشه میشه یک نگاهی کنید بهش ببینید میتونه برگرده الان یا همون التهاب میتونه باشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      قطعا عود تنگی است احتمالا فقط نوک مجرا که دفعه قبل هم باز کردن براتون
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    دکتر جان خسته نباشی من حدود 10 روزه بیضه هام قرمز شده میسوزه و خارش داره گاهی اوقات هم خشک میشه پوستش کشاله رانم هم همینطور هست ولی شدت بیضه ها بیشتره خواستم بدونم مشکل چیه و چه راه حلی هست؟
    در ضمن بعد از ارتباط جنسی همسرم هم قسمت واژن مقداری خارش و ترشح داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      احتمال زیاد قارچ است . هردو کلوتریمازول استفاده کنید
  • تصویر کاربر N.v چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مرکز رویان ازمایش اسپرم دادم. تحرک و شکل اسپرم ضعیف بود.ولی مقدارش خوب ه .در ضمن در مراجعه به مرکز نیکان و معاینه جنابعالی واریکوسل و بیماری بیضه ندارم .برای تحرک و مرفولوژی اسپرم درحد باروری چه دارویی تجویز می فرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام بلومکس روزی ۳ عدد باهم
  • تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام. من زگیل تناسلی داشتم و با لیزر زائده ها رو برطرف کردم. پارتنرم هم درخال برطرف کردن زگیل ها با دارو هست. یک هفتست قرص پاورفیت مصرف میکنیم. امروز جواب تست پاپ اسمیر و hpv من اومد. توع ۱۶ و ۳۵ و ۴۵ رو دارم‌ و چند تا هم کم خطر. میشه بگین چه نتیجه ای برای من و پارتنرم داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      شما حتما کولپوسکوپی کنید . پارتنر حتما معاینه ناحیه تناسلی بشه از نظر زگیل
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من قسمت تهِ رون سمت راستم اونجا که میرسه به بیضه خارش و سوزش داره با یه پوسته های سفیدی و کمی ورم داره و یه مایع از همین قسمت رونم میاد بیرون که کمی چسبناکه. به حدی میاد که چند قطره میچکه بیشتر وقت سحر نزدیکای صبح این اتفاق میفته. شبا عادتمه تا صبح بیدارم اما اگه بخوام بخوابم هم هی میخاره و سیخ میزنه بیضه م و زیر بیضه م. عکساشو فرستادم. و البته قبلش به دلایلی یه مدت طولانی حموم نمیتونستم برم که خارش شروع شد و خیلی میخاروندمش. بعدش اینجوری شد. دیگه سعی میکنم زیاد نمیخارونمش که بدتر نشه اما الان با اینکه دیروز حموم رفتم اما بازم بعد از ۲۴ ساعت خارشش زیاد شد و آب میاد از ته رونم. ممنون میشم کمکم کنین
    1. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      عکسا رو دریافت کردین؟
    2. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      در ضمن رابطه جنسی هیچ وقت با کسی نداشتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      احتمالا قارچ است . بهداشت ناحیه بسیار بد است . موهای زائد را بزنید . نواحی خارش دار پماد کلوتریمازول بزنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شهریار چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 747 مشاهده پرسش
    سلام
    پیرو سوالات قبلی که پرسیدم...من بعد از یک تماس جنسی محافظت نشده مبتلا به تبخال تناسلی شدم که دراولین عفونت ان علایم شدیدی داشتم به طوریکه اطراف الت تناسلی و کیسه بیضه تا مقعد و داخل رانهایم همش تاول تبخال زده بودو همزمان بااین تاولها غدد لنفاوی کشاله ران و زیربغل یک سمتم هم متورم و سوز میزدند،الان میخاهم مطمین شوم ک ایا علت تورم غدد من مربوط ب تبخال تناسلی بوده یانه؟؟بهمین خاطر است که مدام میپرسم تبخال تناسلی باید چقد شدید باشد که سبب تورم غدد لنفاوی شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بله به احتمال بسیار بالا مربوط به همان بوده است . تورم غدد لنفاوی در هرپس اتفاق می افتد
    2. تصویر کاربر شهریار سه شنبه ۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      چگونه باید مطمین شوم که علت تورم غدده من همان تبخال تناسلی بوده؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      تنها راهش نمونه برداری از غدد لنفاوی است
    4. تصویر کاربر شهریار سه شنبه ۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      من ده سال از این موضوع گزشته است ایا هنوز با نمونه برداری از غدد لنفاوی نشان میدهد؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      هنوز هم تورم غدد لنفاوی دارید ؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر هیربد جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    بعضی وقت ها روی کلاهک و زیر کلاهک قرمزی پیدا میشه که انگار تاول زده نمی‌دونم چه مریضی هست و درمان چیه یا باید عکس بفرستم ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر هیربد پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      عکس تلگرام فرستادم دکتر
    3. تصویر کاربر هیربد پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      امیدوارم اینجا هم بتونم بفرستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
      عکس رویت شد . رابطه جنسی داشتید ؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب