اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    دکتر من دیگه با اون فرد که سوزاک داشت رابطه نداشتم بعد این عفونت درمان شده ممکنه این باقی مانده عفونت قبلی باشه
    1. تصویر کاربر حسین جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر اگه ازدواج کنم آیا این عفونت خشک شده آلودگی داره
      شما دکتر بسیار با تجربه هستید بنظرتون چیکار کنم قرص و دارو خیلی مصرف کردم
      جواب کشت ترشح استاف کوالاز منفی با فرهنگ اپتیکال few seen
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      نه همراه عزیز آلودگی ندارید و منتقل نخواهیدکرد کارهایی که بهتون گفتم رو انجام بدین
    3. تصویر کاربر حسین جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر الان اون عفونت خشک شده میاد دهانه آلت با دست بر دارم یا کاری نداشته باشم چون هر روز این کار میکنم و با دست بر میدارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۲( 2 سال پیش)
      باید حضوری مراجعه کنید تا معاینه شوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نوید چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    باسلام یه هفته هست درد دارم بعضی وقتا از 2 تا پهلو پشت شروع میشه میاد تا دور ناف بعضی وقتا از بالای الت شروع میشه سوزنی طور هست سوزش ادرار ندارم ،سونو کلیه ، مثانه ، فتق ، سنگ صفرا و شکمی و کبد تو هفته گذشته انجام دادم 2 روز هر 2 ساعت میرم دستشویی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی را بفرستید
    2. تصویر کاربر نوید یکشنبه ۲ مهر ۲( 2 سال پیش)
      عکس فرستادم نیومده ، اقای دکتر هر چی اب میخورم دفع میشه ، خواهشا یه وقت حضوری بهم بدین تلفن نوبت دهی جواب نمیدن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ مهر ۲( 2 سال پیش)
      همینجا در خدمت شما هستم سوال خود را بپرسید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید خدمت اقای دکتر من ی خواهرزادع دارم ک بیضه اش بالا میاد بعضی موقع و باد میکنه گفتم بینم دلیلش چیه بایدچیکارکنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام باید سونوگرافی انجام بشه
  • تصویر کاربر پناهی جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    درمان دارویی داره یا جراحی یا تخیله لاپاروسکوپی؟
    1. تصویر کاربر پناهی جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خانم ۵۹ساله با بیماری زمینه ایی فشارخون لیپوما یا آنژیومیولیپوم در مدولاری میانی فوقانی کلیه چپ۱۶×۱۴درمان بصورت دارویی هستش یا جراحی باز یا تخیله با لاپاروسکوپی؟یا پیگیری ۶ماهه؟
    2. تصویر کاربر پناهی جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خانم ۵۹ساله با بیماری زمینه ایی فشارخون لیپوما یا آنژیومیولیپوم در مدولاری میانی فوقانی کلیه چپ۱۶×۱۴درمان بصورت دارویی هستش یا جراحی باز یا تخیله با لاپاروسکوپی؟یا پیگیری ۶ماهه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      درمان به صورت رادیولوژیک اینترونشن میباشد از طریق رگ پا به کلیه دسترسی ایجاد میشه و یا نمونه برداری با سوزن انجام خواهد شد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان ببخشید من مزاحم میشم خیلی استرس دارم سوزاک گرفتم خوب شدم الان با فشار ترشح کم دارم که گفتید مشکلی نداره عفونت خشک شده میاد جلو دهانه آلت.ادرار فشار خوبه دکتر شهرمون تجربه ندارن اگه امکان داره یه راهنمایی کنید تا کی این وضعیت ادامه داره الان ۴ماه میگذره کشت ادرار منفی بود کشت ترشح دادم طبیعی بود استبرا میکنم ولی میاد فقط می‌خوام خیالم راحت بشه که در حالت مشکلی برام پیش نیاد
    1. تصویر کاربر حسین جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر ازدواج کنم مشکلی نداره
      آقای دکتر ۱ماه قبل ادرار که کردم خیلی عفونت بیرون اومد ۱۹سالمه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام مصرف مایعات فراوان داشته باشید استبرا انجام دهید به مرور بهتر خواهد شد در صورت عفونت مجدد باید کشت ادرار و ترشحات نوک مجرا مجددا انجام بدهید
    3. تصویر کاربر حسین جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر مگه عفونت درمان نشده که دوباره بیاد
      قرص خیلی توی این مدت مصرف کردم
      دیگه خسته شدم از این وضع بنظرتون چیکار کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      جهت درمان کامل باید طولانی مدت کارایی که گفتم رو انجام بدهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر پناهی جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر لیپوم کلیه یا آنژیومیولیپوم 16×13میلی در مدولای فوقانی میانی کلیه چپ امکان داره خودبخود سایزش کوچک و برطرف شود یا حتما بتدریج بزرگ میشود و احتیاج به درمان دارد؟ رژیم غذایی در تغییر سایز لیپوم تاثیر داره؟
    1. تصویر کاربر پناهی جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام وقت بخیر آقای دکتر لیپوم کلیه یا آنژیومیولیپوم ۱۶×۱۳میلی در مدولای فوقانی میانی کلیه چپ امکان داره خودبخود سایزش کوچک و برطرف شود یا حتما بتدریج بزرگ میشود و احتیاج به درمان دارد؟ رژیم غذایی در تغییر سایز لیپوم تاثیر داره؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر امکان از بین رفتن خودبخودی وجود ندارد رژیم غذایی موثر نیست بهتره که تحت درمان قرار بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب، با شروع درد در کلیه چپم ،سونو گرافی کردم مشخص شد کلیه چپم ۴ سنگ دارد و راستم دو ،یکی غز سنگهای کلیه راستم ۲۰ میلیمتره و در سونو اینجوری نوشته ،، هیدرونفروز متوسط در سمت راست همراه با سنگی به دیامتره ۲۰ میلیمتر در upj راست مشهود است،، دکتر عمومی رفتم . میخوام برم متخصص ، این سنگ به کدوم روش هایی که تو سایت توضیح دادین از بین میره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سنگ سمت راست به روش PCNL سنگ UVJ با روش TUL راجع سنگ های کلیه ی چپ بعد از انجام CT تصمیم گیری میشود قدم اول برای شما انجام سی تی اسکن است قبل از عمل
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشی من 30سال سن دارم قبلاً رابطه جنسی هم داشته ام از ارضا شدنم هم راضی بودم اما چند وقت هست که هنگامی که با کوچک ترین حرکتی به 10ثانیه نمی‌کشه چه رابطه چه دستم بهش بخوره ارضا ی کامل میشم لطفاً راهنمایی کنید چیکار کنم ,(مجرد هم هستم وزنم ۶۳قدم ۱۷۴)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      رابطه ی منظم دارید؟
    2. تصویر کاربر حسین جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      نه قبلاً همیشه بود ولی الان کم تر شده الان دو بار درماه شاید اما این چند روز خیلی حساس شدم تا دستم بهش بخوره ارضا میشم ؟ایا استفاده از اسپری تخیری باعث میشه اون زمان ارضا شدن قبل کم تر بشه دوبار استفاده کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سرترالین 50 روزانه نصف قرص تا ۴ روز سپس تا یک ماه روزانه یک عدد استفاده کنید
    4. تصویر کاربر حسین شنبه ۱ مهر ۲( 2 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر از کمک تون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۲( 2 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من ۴۳ سالم هست و متاهل هستم و تا حالا هیچ رابطه ای غیر از همسرم نداشتم. مدتی قبل حدود ۳ ماه پیش بعد از استفاده از اسپری لیدوکایین ۱۰ درصد یکسری برجستگی روی نوک آلتم ایجاد شده که نه سوزش و نه خارش داره. باید بگم اسپری مدت زیادی موند روی پوستم و کمی اون موقع ایجاد سوزش کرد حالا نمیدونم که اینهایی که روی نوک آلتم هست چیه. ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام زگیل نیست التهاب پوستی به مواد شیمیایی میباشد
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      راه حلی برای برطرف شدنش وجود داره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۲( 2 سال پیش)
      به مرور برطرف میشود لباس محرک نپوشید از مواد محرک استفاده نکنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عسل شنبه ۱ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    وقت شریف شما بخیر
    علت سردرد های شدید بعد عمل واریکوسل آیا بخاطر بیهوشی است؟
    همسرم بعد از اولین عمل خود ، پس از چند روز (3 روز) رابطه جنسی برقرار کرده اند و سردردشان تشدید شده است و به همراه تب است
    البته ورم دستگاه به صورت تدریجی رو به کاهش است
    تشخیص شما چیست؟+داروی مصرفی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام بهتر بود که تا یک هفته رابطه ی جنسی نداشته باشند سردردهای بعد از بیهوشی با توجه به رعایت های روز اول بعد عمل ممکن است از یک روز تا ۲ هفته طول بکشد مصرف چای و مواد کافئین دار توصیه میشود
    2. تصویر کاربر عسل جمعه ۳۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خیلی ممنونم از پاسخگوییتون بزرگوارید
      فقط اینکه امروز صبح کمی خونریزی هم داشتند
      پزشک شهرخودمون سه شنبه بهشون نوبت دادند ولی خب نگران هستیم
      ممکنه نوبت آنلاین برای امروز با شما داشته باشیم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۲( 2 سال پیش)
      مطمئنید فقط واریکوسل عمل شده اند؟ خونریزی موردی نداره فقط بخیه هاش نایلون هستند باید بعد ۱۰ روز کشیده شوند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 668 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب