اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهاره چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    من ۵ ماه هست که ازدواج کردم و نزدیک به ۳ ماه هست که ضایعه هوایی در دهانه رحمم مشاهده کردم و به دکتر مراجعه کردم و یکسری دارو اعم از آنتی بیوتیک دادند و از اون زمان هیچ تغییری نکرده نه بیشتر شده نه کمتر نمیدونم حالا اینا زگیل هست یا وستیبولار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    با سلام

    آقای دکتر در بیضه راستم یه حس خاص دارم سونوگرافی هم کردند هیچ موردی نبود . فقط بیشتر همه مشکلم اینه که هنگام سکس و فقط موقع انزال یه حس سوزش مانند و درد طوری در بیضه ام دارم

    خودم حسم اینه کامل تخلیه نمیشه ممنون میشم جواب بدید

    )سونو دو بیضه رفتم هیچ چیزی مشاهده نشد)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام این دردهای گهگاهی در بعضی افراد جوان رویت میشه جای نگرانی ندارد معمولا در اثر احتقان و خالی شدن ناگهانی است
  • تصویر کاربر sina پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    درود جناب دکتر
    من چندسال پیش واریکوسل عمل کردم
    و چند روز پیش تست دادم
    جواب آزمایش رو گرفتم
    گفتم اگه مشکلی نداره برای شما بفرستم و اگه چیزی هست راهنماییم کنید ممنون میشم و جواب آزمایش خوبه یا بد
    هزینه هم هرچقدر باشه مشکلی ندارم و روی چشم میزارم
    اگه بتونین هم ممنون میشم مستقیم به خودم پیام بدین یا اینکه شماره ای چیزی بزارین خودم باهاتون مستقیم در ارتباط باشم🌹🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر sina پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خدمت شما
    3. تصویر کاربر sina پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      میفرستم اما فرستاده نمیشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      رویت شد . هم در شکل هم حرکت مشکل دارد . بلومکس روزی ۳ عدد با هم مصرف کنید ۳ ماه دیگر ازمایش را تکرار کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۶ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید آقای دکتر من تقریباً ۱۰ سال پیش عمل جراحی واریکوسل انجام دادم دو طرفه که یک طرف گرید ۳ و یک طرف دیگر گرید ۲ بوده است و حالا متوجه شدم که بیماری من عود کرده است و برای پیشگیری آزمایش اسپرم داده‌ام با توجه به آزمایش اسپرم بفرمایید که آیا من نیاز به درمان و عمل جراحی دارم یا خیردر ضمن مجرد هم هستم. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ متاهل یا مجرد ؟ بچه دارید ؟ ازمایش نرمال است
  • تصویر کاربر باران سه شنبه ۶ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    من زگیل تناسلی دارم و زیاد اطلاعی از این موضوع نداشتم من نامزد کردم . رابطه جنسی با نامزدم نداشتم نداشتم و نامزدم سالمه ، آیا از طریق لب دادن و اینکه رابطه دهانی داشتیم به نامزدم این ویروس منتقل شده ؟ ( من داخل دهانم هیچ زائده ای ندارم )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر Rb سه شنبه ۶ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    با سلام و ارادت خدمت شما. جناب آقای دکتر کرمی.ببخشید پدرمن 85 سال دارند و دو مرتبه جراحی قلب بازکرونر انجام دادند.سال 91 برای بار دوم جراحی قلب داشتند.بعد از اولین دز واکسن سینوفارم دچار فیبریلاسیون دهلیزی شدند وسنگ کلیه و نارسایی کلیه هم داشتند که به دلبل نارسایی کلیه شون هر چند ماه سونوگرافی انجام میدادند و سال گذشته (خرداد ماه)به صورت تصادفی متوجه وجود تومور در کلیه چپ شون شدیم. و به دلیل اینکه ریسک جراحی شون بالا بود انجام ندادند و تصاویر سونوگرافی وام آر آی و بیوپسی را خدمتتون ارسال نمودم.لطفا" نظر تون را در مورد جراحی شون بفرمایید که آیا صلاح میدانید خدمتتون برسیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام قطعا باید عمل بشن و کلیه خارج بشه اما با این سن و سال و وضعیت قلب امکان پذیر نیست
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. آیا ویروس hpv(زیگیل تناسلی) باعث ایجاد عفونت خون میشود؟ تو آزمایش خونم کمی عفونت دیده شده ولی بدنم هیچ زیگیل تناسلی نداره. ۳۴سالمه آخرین بار ۵ ماه پیش با پارتنرم رابطه داشتم زیگیل تناسلی درآورده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      تست خونی hpv ارزشی ندارد و اکثر کیت ها صحیح گزارش نمیکنن . در صورتی که ضایعه مشکوکی در بدن ندارید اقدامی نمیخواد . این ازمایشی که فرستادین اصلا ربطی به زگیل ندارد
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام. آزمایش ربطی به زیگیل نداره. آزمایش خون هست که کمی عفونت دیده شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خب من هم همینو میگم. این ازمایش اصلا ربطی نداره اون عفونتی که نشون دهده هم مهم نیست ممکنه در یک سرماخوردگی هم بالا بره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر طاها چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید. بنده ۳۸ ساله هستم چند سال هس که بخاطر تپش قلب که ناشی از فشار کار و استرس هست قرص متورال روزی یک عدد مصرف میکنم الان تقریبا یک ماهی هست که حین رابطه دچار اختلال در نعوظ می شم که باعث میشه ارضا نشم میشه راهنماییم کنید چیکار کنم. ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اخیرا استرس کاری یا عاطفی نداشتید ؟ نعوظ صبحگاهی دارید ؟
    2. تصویر کاربر طاها سه شنبه ۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بلی تقریبا یکی دو ماه میشه استرسم بیشتر شده. نعوظ صبحگاهی تقریبا یکی دو سال میشه که بعضی وقتا دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اگر نعوظ صبحگاهی دارید یعنی مشکل ارگانیک ندارید مشکل اصلی روانی و بخاطر استرس های روزمره است باید اونارو کنار بزارید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    با سلام. مدتیه هنگام ادرار کردن ،آخرش احساس سوزش دارم که چند ساعت طول میکشه و در قسمت سوراخ آلت قرمز شدگی میبینم و زیر کلاهک آلت دردناک شده. همچنین موقع نشستن بیشتر احساس فشار و درد و سوزش دارم. علت چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اخیرا رابطه جنسی نداشتید ؟ یک ازمایش ادرار و کشت ادرار دهید . میزان پرتاب ادرار تغییری نکرده ؟
    2. تصویر کاربر بی سه شنبه ۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      متاستفانه چند وقت مداوم خودارضایی داشتم که خیلی هم طول میکشید و بعدش هم فوری ادرار میکردم . پرتاب ادرار مشکل نداره . فقط داخل آلت به خصوص سرش احساس سوزش دارم که وقتی آب میخورم یکم بهتر میشه. لطفا راهنماییم کنید . ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      جای نگرانی ندارد . خود ارضایی مکرر گهگاه سوزش میدهد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هلیا دوشنبه ۵ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من مجردم تقریبا یازده ماه پیش با شخصی در ارتباط بودم که آلت تناسلی او با واژن من تماس داشت اما دخولی صورت نگرفت و چون در اون دوران زیاد شیو انجام میدادم یک جوش در واژن من ظاهر شد در عرض دوماه از شروع رابطه و به یک اپراتور لیزرموی زائد نشان دادم گفت بازگشت مو به داخل است من رابطه ام را با آن پسر ۹ماه قطع کردم و الان هم لیزر موهای زائد میکنم اما این هفته یک جوش ظاهر شده در روی واژن من و میخواستم بدونم امکانش هست زگیل باشه ؟یا همون بازگشت مو به داخل می‌تونه باشه ؟ بعد جوش قبلی که تخلیه شد یک موی بلند از داخل آن خارج شد. بعد آن پسر ادعا داشتند واکسن تزریق کرده انددکتر راهنمایی کنید لطفاً خیلی میترسم زگیل باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
      زگیل نیست همان بازگشت مو است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب