اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سیمین یکشنبه ۲۵ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من چند روز هست کنار مقعدم سوزش احساس میکردم و خیلی حساس شده بودم روش و چیزی نمی‌دیدم امروز احساس کردم قسمت داخلی مقعد یک لک قهوه ای ایجاد شده که دقیقا روی همون میسوزه اما من هیچ برجستگی حس نمیکنم .خیلی نگرانم نمی‌دونم چی هست و به کجا باید مراجعه کنم .رابطه جنسی از مقعد نداشتم ولی خب رابطه محافظت نشده داشتم .
    قبلا خیلی اسهال میشدم و دارو که میخوردم یبوست می‌گرفتم ولی الان خیلی وقت هست حتی یبوست و اسهال هم نشدم بندازم تقصیر اون ...
    خیلی استرس دارم که زگیل تناسلی باشه و باید چیکار کنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
      احتمالا شقاق است باسد حتما معاینه بشه . به جراح عمومی یا متخصص گوارش جهت معاینه مراجعه کنید
  • تصویر کاربر ماهک دوشنبه ۲۶ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    سلام آقادکتر.من ۳ماهه درگیرسنگ کلیه هستم سنگ هم دفع کردم الان ۱سنگ۶میلی داخل کلیه سنگ چپم دارم.تکررادرار دارم وروزی ۱۰دفعه دسشویی میرم.پشتم دردمیکنه هم سمت چپ هم سمت راست مواقعی که شباتاصب درازمیکشم چه به پهلو وطاق بازصب کمرم دردمیکنه وگرفته است.پیش دکترکلیه هم رفتم معاینه کردن ولی گفتن این دردهاربطی به کلیه نداره.آیااز نظرشمامشکل برای گرفتگی عضلات کمر یادیسک هست؟
    1. تصویر کاربر ماهک یکشنبه ۲۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
      واینکه دردکه به پشتم میزنه بعضی مواقع درد ب دنده های جلوهم میزنه انگار چاقو میکشن ب دنده هام.
      وآقای دکتر شب تاصبح هم میخوابم عرق زیادمیکنم بطوریکه لباسم وپتو ملافه خیس میشن.
      ودکتر کلیه برای تکرر ادرارهم بهم کپسول دترولیت ۲تجویزکردن یکماه استفاده کنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی یا سی تی اسکن شکم و لگن دارید ؟
    3. تصویر کاربر ماهک یکشنبه ۲۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
      این آخرین سونوگرافی هست انجام دادم.
      آقای دکتر مشکلم اصن ربطی ب کمرم داره؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خیر منشا درد از کلیه ها نیست از جهت مسائل زنان توسط متخصص زنان بررسی شوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام
    بعد از سه سال مصرف فیناستراید مشکلی نداشتم. بعضی اوقات کە فراموش میشود مصرف کنم بعد چند روز ریزش موم شروع میشود و دوباره مصرف میکردم تا این یک ماه پیش که با قطع مصرف، ریزش موم شروع نشد خوشحال شدم. اما حالا طی این یک ماه دو بار احتلام داشتم که در هر دو بار اصلا مایع منی نداشتم الان استرس دارم که نکنه با نابودی هرمون های جنسی از یه طرف مشکل ریزش موم درست شده باشه و از طرفی عقیم شده باشم. بنظر شما چیکار کنم؟مجرد هستم و خود ارضایی هم ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
      چند سالتونه ؟ یک ازمایش اسپرم انالیز انجام دهید بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
      25 سال. جناب دکتر جدی هستش؟ به دکتر کلیه و مجاری ادرار مراجعه کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      به هر حال باید ازمایش رویت بشه . بله به ارولوژیست مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      درمانگاه شهرمون اورولوژیست نداره به چه متخصص دیگه ایی موتونم رجوع کنم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      کار ارولوژیست یا همان جراح کلیه و مجاری ادراری است متخصص دیگری کمکی نمیکند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۶ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما من سونو انجام دادم که پیوست میباشد و همچنین psa من که ۷دماه پیش انجام دادم ۰/۴ میباشد لذا با توجه به گزارش سونو آیا پروستات نیاز به جراحی داره یا با دارو حل میشه در ضمن بعد از ادرار احساس میکنم که باز هم ادرار در مثانه وجود داره ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      Psa خوب است . اگر علایم ادراری علیرغم مصرف دارو بهبود نیافت عمل کنید در غیر این صورت عمل نمیخواد . شب ها تامسولوسین ۰/۴ قبل خواب بخورید
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۵ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام من پروستات حجم۴۰سی سیبزرگتر از حد نرمال واکوی آن هتروژن است و شلی آلت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
      چند سالتون ؟ مشکل ادراری دارید ؟
  • تصویر کاربر abfa1341 یکشنبه ۲۵ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام سونوگرافی پرستات به حجم 40سی سی نشان داده واکوی آن هتروژن است
    یعنی چی و احتیاج به درمان است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
      چند سالتون هست ؟ مشکل ادراری دارید ؟
  • تصویر کاربر الهام یکشنبه ۲۵ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشین ،همسرم آقایی چهل ساله هست.در گزارش سونوگرافی شکمی که درواقع برای بررسی کبد نوشته شده بود، پروستات دارارای اندازه حداکثر طبیعی ولی اکوی پارانشیم طبیعی و حجم30 سی، سی سی
    گزارش شده
    ضمن اینکه چهارسال قبل التهاب پروستات و پی اس آ بالا داشت که اون هم تصادفا در آزمایش چک آپ متوجه شدن و درد یا عارضه دیگه ای نداشت و با دارو پی اس آ پایین اومد.
    با توجه به اینکه درخانواده و فامیل درجه یک سابقه مشکل یا بدخیمی پروستات وجود نداره. و الان هم عارضه و مشکل دیگه ای وجود نداره
    این گزارش جدید نگران کننده است یا نیازی به نگرانی و پیگیری نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام اگر مشکل ادراری ندارند اقدامی نمیخواد
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۲۵ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    پسری دارم هشت ساله ازموقع تولد یکدونه بیضه نداشت حالا باید چیکار کنم میخوام ببینم دیر نشده برای درمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
      باید سونوگرافی کنه ببینید اون بیضه داخل کانال اینگوینال یا شکم هست یا خیر
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۴ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    من یه هفته است که رو ی کون جلوم ببخشید اینجوری میگم جون اسمشو بلد نیستم براتون فرستادم
    1. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
      من دو تا دونه حالت جوش در اومده عکسشو فرستادم آیا این زگیل تناسلیه تو
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
      زگیلی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
      رابطه جنسی داشتید ؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر khaleghi شنبه ۲۴ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر آقای دکتر..اقا هستم ۳۳ ساله...چند وقت پیش درد پهلو داشتم به دکتر مراجعه کردم سونوگرافی نوشت...من تصویر سونوگرافی رو برای شما میفرستم.سه شنبه بیستم عمل tul‌انجام دادم..از اون روز تا الان درد پهلو دارم و خونریزی از ادرار گاهی اوقات هم تب و لرز..امروز مراجعه کردم به دکتر میگه سنگ رو فرستادم داخل کلیه باید سنگ شکنی eswl انجام بدی..میخواستم نظر شما رو هم بدونم که آیا واقعا این سنگ شکنی دوباره نیاز هست؟ چون به من گفت استنت DJ‌گذاشتم بعد از این سنگ شکنی باید بیای خارجش کنم..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بله درست گفتن بعد از سنگ شکنی دبل جی رو حتما بکشید
    2. تصویر کاربر khaleghi شنبه ۲۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر این سنگ شکنی eswl رو باید حتما انجام بدم؟ چند دفعه بایستی انجام بدم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سایز سنگتون در حد eswl نیست مگر پزشکتون سایز بیشتری رو حین عمل رویت کرده باشن چون سونو دقیق نمیزنه
    4. تصویر کاربر khaleghi شنبه ۲۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
      به نظر شما قبل از اینکه برم سنگ شکنی eswl سی تی اسکن مجدد انجام بدم برای اطمینان بیشتر؟ چون امروز رفتم پیش دکتر گفتن همون سونوگرافی قبل از عمل tul کفایت میکنه.
      بعد اینکه من هنوز بعد از عمل tul خون ریزی دارم هنگام ادرار و برطرف نشده.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خونریزی بخاطر دبل جی هست که طبیعیه . بهتره قبلش سی تی کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب