اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حبیب جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    مدت سه روز است بیضه راستم درد میگیره واطراف مثانه روز اول بیضه راست ورم داشت الان نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام حتما سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم انجام بشه
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    سلام
    29 سال سن دارم اقا هستم تنگی مجرا دارم و دکتر برام عمل اندوسکوپی نوشتن
    میخواستم ببینم آیا روش خوبی هست؟
    بعد عمل حتما دوباره عود خواهد کرد ؟
    ممنون میشم توضیحات کامل بفرمایین 🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام بله حتما سیستوسکوپی باید انجام بشه و از نظر عود هم متاسفانه عود ممکنه پیش بیاد
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام
    54 سالمه
    از اردیبهشت ماه مشکل ادرار داشتم
    تحت نظر پزشک اومنیک مصرف کردم
    که جواب نداد
    بعد از سونو گرافی اندازه پرستاتم
    47×45×43
    50سی سی
    ازمایشpsa انجام دادم
    Psa(cl) 0.86
    Free psa. 0.38
    به تشخیص دکترم عمل کردن در تاریخ
    28 مرداد 1401
    در حال حاضر بعد از عمل همیشه احساس ادرار دارم بعد از ادرار انگار یه چیزی داخل مجاری ادراری بازی میکنه
    بعضی وقتا فشار ادرار خوبه بعضی وقتا ضعیفه
    دقیقا بعد از ادرار انگار ادرار دارم
    شب ها بیشتر اذیتم میکنه
    لطف فرموده راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      جناب دکتر تاریخ عملم ۱۴۰۲ بود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام عمل باز بود یا بصورت تراشیدن پروستات بود ؟ باید سیستوسکوپی شوید و مجرا بررسی بشه
    3. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      عمل لیزر بوده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      حتما باید سیستوسکوپی شوید و از نظر تنگی بررسی شوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام
    مدت پیش سرآلت تناسلی قارچی شد که بامراجعه به دکتر مشکل برطرف شد،اما بعد از اون یک برجستگی دور سوراخ آلت طبق عکس ایجاد شد که این برجستگی قرمز رنگ میباشد و با مراجعه به دکتر گفتند که این التهاب هست،
    جسارتا میخواستم بدونم این برجستگی چی هست؟در ضمن مبتلا به التهاب پروستات هم میباشم،
    ضمنا این برجستگی درصورتی که لباس زیر برا مدتی تعویض نشه شروع به سوزش میکنه چون روی لباس زیر هم کشیده میشه و پوستش حساس هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      عکس
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      بخاطر همان التهابات قبلی هست جای نگرانی نداره اگر سخت ادرار میکنید معاینه شوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر م. جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    دکتر بی زحمت نتایج آزمایشاتمو ببینید وبنظرتون امکان داره من بااین نتایج فرزند دار بشم یا ضعیف هستم. اگه ضعیفم چه داروهایی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام براساس این ازمایش که نمیشه گفت باید اسپرم انالیز دهید
    2. تصویر کاربر م. جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      آزمایش اسپرم دادیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      کمی در شکل و حرکت ایراد دارید . بلومکس روزی ۳ عدد بخورید . در صورتی که واریکوسل دارید عمل کنید
    4. تصویر کاربر م. جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      دکترشرمنده زیاد سوال میپرسم من معاینه هم شدم واریکوسل ندارم ازنظرشما هورمونام پایین نیست؟ بااین وضعیت امکان بچه دارشدن وجود داره
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      بله دارو را مصرف کنید کمک میکنه بهتون و امکان بچه دار شدن هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    ادامه سوال Wevl9303691
    مجرد هستم ۳۲ ساله .
    مورد دیگه هم که هست من متاسفانه گاهی خودارضایی میکنم و هنگام ارضا شدن برای جلوگیری از کثیف سدن لباس ،جلوی خروج منی و میگیرم که بعدا منحر به این میشه که با ادرار خارج میشه،
    آیا کم بودن میزان اسپرم یا زرد روشن بودن رنگ منی و میزان wbc منی ، میتونه علتش این باشه؟
    بیضه سمت چپ هم عمل تزول بیضه انحام کرفته و فیکس شده، تو معابنه فیزیکی هردو بیضه سالم هستن ولی تو سونوگرافی مقذاری واریکوسل نشون داده تو بیضه چپ.
    سونو و ازمایش اپلود کردم
    لطفا برای درمان راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خیر این ها ربطی به خود ارضایی ندارد .
    2. تصویر کاربر مرتضی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      الان تو ازمایش من میزان اسپرم و رنگ اسپرم ( زرد روشن) و wbc چطوره، آیا نیاز به درمان داره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خیر این ها گهگاه دستگاه اشتباه میبینه در تکرار ازمایش برطرف میشه
    4. تصویر کاربر مرتضی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر میزان اسپرم من ۳۰ میلیون زده، عفونت ادراری نشون میده ۴_۶، یعنی واقعا نیاز به درمان ندارع؟ از دیروز تو فکرم همش
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      از نظر من احتیاج نداره باز هم شک دارید با سایر همکاران مشورت کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پارسیا جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر ببخشید متاسفانه من تا جواب رو براتون بفرستم محدودیت پاسخگویی شدم نمیدونم چرا
    رحم به دلیل کیست آندومتریوز که بارها و بارها عود کرده بود و آخرین بار٢۶اسفند به دلیل خونریزی داخلی وهمچنین نظر دکتر سنادی زاده که خیلی پافشاری میکردن که یکی از بزرگترین علل التهاب آندومتریوز هست و من متاسفانه منظور شما رو متوجه نشدم جواب پاتولوژی چی منظورتون هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      مگر نگفتید دکتر مهراد نمونه برداری کردن ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      اگر سابقه اندومتریوز داشتید علت این مشکلات الان منشا از همونجا داره . در خانم هایی که سابقه خارج سازی رحم دارن عفونت ادراری مکرر زیاد پیش میاد
    3. تصویر کاربر پارسیا جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      دکتر مهراد بوسیله سوند نمونه ادرار گرفتن و اینکه من این مشکل رو سیزده ساله دارم و رحم ر تنها شش ماه هست خارج کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      در ازمایش ادرار که فرستادید شواهد عفونت رویت میشه . کشت ادرار مجدد بدهید . قبلش انتی بیوتیک مصرف نکنید . دکتر مهراد احتمالا سیتولوژی فرستادن که جواب اونم مهمه . به هر حال کارتون رو با یک پزشک دنبال کنید تا به نتیجه مشخصی برسید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نغمه جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    چند روز پیش چکاپ کلی سونوگرافی دادم که متوجه شدم کلیه هام‌متورم هستن. ضمنا یازده ماه پیش زایمان کردم ودر دوران بارداری مقداری دفع پروتئین داشتم و تورم پا…
    میشه لطفا سونوگرافی رو مشاهده کنید و بفرمایید که باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام دفع پروتئین تا حدی در بارداری هست و جای نگرانی نداره حتی تورم خفیف کلیه ها هم ممکنه پیش بیاد در بارداری . الان هم فقط برای اطمینان یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست کنید اگر سنگ دیده نشد جای نگرانی ندارد . یک ازمایش کراتینین هم بدهید
    2. تصویر کاربر نغمه پنجشنبه ۹ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      میشه لطفا آزمایشم رو هم ملاحظه بفرمایید
    3. تصویر کاربر نغمه پنجشنبه ۹ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      میشه لطفا آزمایشم رو چک کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      ازمایش هم خوبه و کراتینین نرماله . ازمایش ادرار هم خوبه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر هلن جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    وقت بخیر همسرم آزمایش بیوپسی انجام دادن همزمان با اون مشکلات کاری شدیدی براشون پیش اومده بطور کلی افسرده شدن بقول خودشون میگن اونقدر حس انجام بیوپسی بدبوده که نمیتونن فراموش کنند.حال روحی بدی دارن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام جواب خداروشکر کنسر پروستات نیست و بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب مزمن پروستات بوده . این مسائل بعد از نمونه برداری هست جای نگرانی نداره برطرف میشه
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    با سلام
    یه سوال داشتم
    من یبار دو هفته پیش بعد از یکم فعالیت سنگین یبار هم الان کاملا یهویی رگ های بیضه ام ورم میکنه درد خیلی ناچیز و کمی داره فقط برام سوال هست که ایا مشکل خاصی هست یا نه خود ه خود خوب میشه
    مطابق پایین تصویر . گذراست معمولا تا یکی دو روز میره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ یک سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم کنید بررسی واریکوسل
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۹ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام ۲۳
      دکتر عمومی۲ هفته پیش معاینه فیزیکی کرد فتق نوشت با ازمایش سرفه .
      دو هفته پیش اینجوری شد ، بعد خوب شد باز امروز اینطوری شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      بله ممکنه فتق هم باشه . باید معاینه بشه یا سونو انجام بدید گزارش رو بفرستید برام
    4. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۹ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      فتق منفی بود سونو دادم
      واریکوسل بررسی نشد
      یبار دو هفته پیش ورم کرد یبار امروز
      وقتی با دست لمس میکنم حس پر بودن رگ ها بم دست میده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      اگر واریکوسل در سونو مطرح شد ازمایش اسپرم انالیز دهید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب