اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مینا شنبه ۱۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    دختر من ۸سالشه سال گذشته دچارتکررادرار شدید شد و شب ادراری و یبوست که پیش دکتر متخصص کلیه و مجاری ادرار کودک بردم گفتند اندازه کلیه و مثانه طبیعیه چسبندگی هم نداره البته عفونت ادراری هم نداشت کریستال ادرا ر هم بررسی شد گفتن مشکلی نداره در نهایت هر دوساعت زمان تخلیه برای مثانه دادن و هر زمانی که نیاز داشت تخلیه کنه و اینکه یبوست پنهان داره و سالاد و غذاهای ملین رو پیشنهاد دادن و یک دارو برای شب ادرای که خیلی کم استفاده کردم . شب ادراری چند ماهه کنترل شده منتها یک هفته ای هست که دوباره با یک استرس تکررادرار سدید شروع شده و خیلی عصبی و بی حوصله شده که تخلیه اصلا درست انجام نمیشه حتی در یک دقیقه دوبار میره دسشویی و بعد از به قول خودش زور زدن زیاد و ۱۰بار رفتن یک قطره ادرار تخلیه میشه . دائم شکایت داره از پری مثانه . خواهش میکنم راهنمایی کنید دخترم رو کجا و پیش کدوم دکتر ببرم و اگر امکانش هست خدمت دکتر کرمی بیارم ممنون میشم راهنمایی کنید . دخترم بیش فعاله و داروی ریسپریدون و استراموکس هم یکساله مصرف میکنه .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام همه این مشکلات بخاطر همین وضعیت بیش فعالی است . به متخصص گوارش اطفال مراجعه کنید .
  • تصویر کاربر Omidan شنبه ۱۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام من یه کم وسواس دارم ، تاحالا رابطه جنسی پرخطر نداشتم و معمولا کاندوم استفاده میکنم ، جدیدا روی آلتم حساس شدم ، روی آلتم زیرکلاهک یک زائده گوشتی همرنگ پوست به اندازه 2 میلی متر و سه تا کوچیکتر زیر آلتم جدا از هم 1 میلی متر هست ، من فکر میکنم خیلی وقته هست و فقط توجه نکردم ، هیچ درد و التهابی نداره، مثل گوشت اضافست آیا این اسکین تگ و بی خطره یا زگیل تناسلیه؟ خیلی میترسم
    سوال دومم تا جایی که یادمه همیشه یک نوار محو مشکی زیر کلاهک آلتم بوده آیا چیز خطرناکیه ؟ من واقعا خیلی خجالت میکشم دکتر برم مخصوصا اینکه حس میکنم اینارو خیلی وقته دارم و فقط به خاطر خودارضایی افراطی هفته قبلم حساس شدم آیا لازمه برم ویزیت بشم
    خواهش میکنم کمکم کنید
    عکس پیوست کردم تو تلگرام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر طبیعی است اینها و محل ختنه است
  • تصویر کاربر مريم شنبه ۱۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر، حدود سه هفته قبل در سفر آبي كه داشتم علائمي مانند سرماخوردگي برام بوجود اومد و همزمان هم سوزش وحشتناك زمان دفع ادرار داشتم وقتي از سفر برگشتم بلافاصله به پزشك مراجعه كردم و تشخيص دادن كه تبخال بوده و دارو دادن و بهتر شدم الان تقريبا ٤ شب هست به علت خارش شديد در ناحيه واژن و مقعد و حتي اطراف ران نميتونم بخوابم باز به دكتر مراجعه كردم چند پماد دادن كه اصلا درماني نداشت علت اين خارش ها چيه؟ و اينكه من دو ساله ازدواج كردم قبل از اون و بعد از اون هم شريك جنسي بجز همسرم نداشتم چطور اين تبخال رو گرفتم؟ ممنونم كه زمان ميذاريد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام حتما باید توسط متخصص زنان معاینه کامل شوید . اگر تبخال تشخیص قطعی است باید اسیکلوویر مصرف کنید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    یکی دوروزه یچیزی زیر التم دیدم جای ختنه گاه نمی‌دونم گوشت اضافس یا چیه؟
    ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام لطفا مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      دکتر همینجا؟
      چون میگه تعدادسوال امروز به پایان رسیده
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      این هم هست سوزش و درد و هیچ چیزی ندارم اصلا نمی‌دونم الان بوده یا از قبل تازه حساس شدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خیر زگیل نیست محل ختنه هست از قبل بوده قطعا
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    یکماه پیش درد شدیدی در پهلوی راست داشتم سنوگرافی چیزی نشون ندادولی سی تی اسکن وجود سنگ 10mmرا در حالب نشان داد بعداز گرفتن سرم و مسکن قوی در همان روز دیگر آ ثاری از درد وغیره وجود ندارد البته مایعات زیادی هم مضرف شد آیا سنگ در حالب با این سایز بدون درد وجود دارد؟ ‌یا ممکن هست دفع شده ؟.لطفا رهنمایی بفرمایید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام بعید است این سنگ با این سایز دفع بشه معمولا سنگ زیر ۶ میلی امکان دفع داره . این سنگ باید tul بشه هرچند ممکنه در مقطع کوتاهی درد قطع بشه
  • تصویر کاربر محیااا شنبه ۱۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    دکتر من یک ماه پیش زگیل هامو سوزوندم واین یک ماه قرص پاورفیت مصرف میکردم الان بعد یک ماه تقریبا تعداد زیادی از زگیل ها برگشتن دکتر لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام باید مجدد کرایو بشه
    2. تصویر کاربر محیااا جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      دکتر من چند بار خب باید کرایو انجام بدم اخه
    3. تصویر کاربر محیااا جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      لطفا راهنماییم کنید هیچکار دیگه ای لازم نیس دیگه انجام بدم دارو یا هر چیز دیگه ای
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      زگیل عود زیادی داره نمیشه گفت چند نوبت احتیاج دارید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من حدود یک ماهه که لیزر co2 زگیل تناسلی نوع ۶ و ۱۱ کردم الان بعد از گذشت یک ماه؛ در ناحیه آلت تناسلی و بیضه ها و بعضا کشاله ران ؛ احساس خارش شدید دارم آب که به نوک آلتم می خوره یکم سوزش دارم و نوک آلتم حساس شده کرم کلوتریمازول و کرم کالاندولا هم استفاده می کنم ولی هنوز خارش ها رفع نشده با توجه به عکس های فرستاده شده لطفا راهنمایی بفرمایید آیا قارچه عفونته برای رفع خارش چیکار باید کنم با تشکر سفیدی که در عکس هاست مربوط به کرمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام این التهاب پس از لیزر است . ممکنه بعد اون عود هم بکنه . فعلا همون کاندولا رو ادامه دهید در صورت عود کرایو کنید
  • تصویر کاربر همایون جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 4366 مشاهده پرسش
    سلام. ببخشید.
    امروز متوجه شدم رنگ چندین تار از موهای روی بیضه چپم به زرد تغییر کرده به شکلی که انگار چرک اطرافشونو گرفته بود. ایا این بیماریه؟
    1. تصویر کاربر همایون جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      تصاویر رو فراموش کردم ارسال کنم.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام در عکس چیز غیر طبیعی نمیبینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بابک جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام من بعد از اینکه کرونا گرفتم مشکل نعوظ دارم و سیلدنافیل ۱۰۰ زیاد اثری نداره الان برای بچه دار شدن اقدام کردم و باید هر شب رابطه داشته باشم و حدود ۵ شبه هر شب سیلدنافیل۲۰۰ مصرف میکنم تازه کمی بهتر شده میخوام بدونم استفاده هر شب از قرص عوارضی داره یا نه بنده دیابت هم دارم آزمایش اسپرم دادم خیلی خوب بود فقط مشکل نعوظ دارم لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام علت همان دیابت است که باعث اختلال نعوظ شده . اگر مشکل قلبی ندارید منعی برای مصرف قرص ندارید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت به خیر
    عذر میخوام خواستم بدونم رابطه دهانی که آقا با خانم برقرار می‌کنه چند درصد میتونه برای آقا مضر باشه؟از لحاظ انتقال عفونت و بیماری های جنسی مثل hpv و تبخال به دهان آقا؟اصلا کار درستی هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خیر بسیاری از عفونت ها و حتی زگیل منتقل میشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب