اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر خدمت دکتر عزیز
    جسارتا اینجانب در تاریخ ۲۷ مهرماه سال جاری دوز اول واکسن گارداسیل رو تزریق کردم و دوز دوم رو باید ۲۷ ماه جاری تزریق می کردم ، ولی بخاطر مصرف داروی آلوپرینول به واسکولیت دارویی مبتلا شدم و سه روز هست قرص پردینیزولون ۵ مصرف می کنم ، الان میتوتم دوز دوم واکسن رو تزریق کنم یا خیر ؟
    ممنونذمیشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 1 سال پیش)
      از نظر ما منعی نداره با متخصص داخلی یا روماتولوژیستی که واسکولیت شما رو درمان میکنه بپرسید
  • تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    من موقع رابطه آلتم شول میشه و بعد رابطه خیلی زمان میبره تا آماده شم واسه رابط یا کلا نمیشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر. من دهه سوم زندگی هستم. به علت آسیب نخاعی مثانه نوروژنیک و بیش فعال دارم. راه رفتن مشکلی ندارم. تحصیلات دانشگاهی دارم و از لحاظ اجتماعی فعال هستم. شغل من نیاز به یادگیری مداوم داره و قصد ادامه تحصیل دارم و مدام باید از لحاظ ذهنی فعال باشم. تنها دارویی که بی اختیاری من رو درمان میکنه سولیفناسین هست. ایرانی یا خارجی فرقی نداره. داروهای دیگه هیچ اثری ندارن. بعد از مدت ها مجددا متخصص پیشنهاد دادن استفاده کنم. با خشکی دهان و چشم و این چیزا مشکلی ندارم. ولی از وقتی چندتا مقاله و سایت خوندم که اشاره کرده بودن که آنتی کولینرژیک ها ریسک دمانس و نقص عملکرد شناختی رو افزایش میدن، مدام ذهن من مشغوله. من کارم و تحصیلاتم نیازمند تمرکز، فکر، یادآوری و اینجور مسائل هست. از طرفی مشکل من درمان قطعی نداره و نیاز به مصرف طولانی مدت دارو هست. این تناقض بین منفعت و ضرر دارو من رو کلافه کرده. متاسفانه میرابگرون هم که در ایران موجود نیست.
    شما اطلاع ندارید میرابگرون در ایران موجود هست یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 1 سال پیش)
      میزان بروز اون عوارض بسیار کمه میتونید مصرف کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 1 سال پیش)
      میتونید از خارج از کشور تهیه کنید
    3. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 1 سال پیش)
      ممنونم.سولیفناسین ۱۰ رو فعلا تا چند ماه میتونم مصرف کنم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ دی ۲( 1 سال پیش)
      محدودیتی نداره برای بیماری شما
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ناصر پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    پیوست عکسهای پاتولوژی و دو ازمایش اخر پدرم رو خدمتتون ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 1 سال پیش)
      بهتون پاسخ داده شد
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر،خسته نباشید
    آقای دکتر،ممکنه سرطان آلت تناسلی بعد از گذشت بیشتر از یکسال هیچ تغییری نکنه؟!
    من ۲۱ ساله هستم،یکسال و سه ماه قبل متوجه یک برجستگی در زیر پوست آلتم شدم،حالت خطی داره،مثل یه رگ اما نسبت به یه رگ سالم یکم سفت تره و قوام بیشتری داره،شکلش مثل یه رشته نودل یا ماکارونی هست،گذشته از این مثل یه رگ، با لمس حرکت میکنه،دو یا سه ماه بعد متوجه یه برجستگی دیگه مثل قبلی، زیر آلتم شدم،از وقتی متوجه شدم از لحاظ ظاهری و اندازه تغییرقابل توجهی نداشتن و بدون لمس هم قابل مشاهده نیستن.البته از ۳ یا ۴ سال قبل هم تعدادی از رگ های سطحی آلتم برجسته شدن و مثل اینکه گشاد شدن ولی شل هستن و مثل اینا قوام ندارن و البته سطحی تر هم هستن از همون ۳ یا ۴ سال قبل هم بعد از نعوظ درد دارم،حتی اگه زمان نعوظ کوتاه باشه.غیر از اینا که گفتم هیچ علامت دیگه ای ندارم.
    آقای دکتر این مشکلاتی که گفتم چقدر به احتمال سرطان مربوطه و اینکه نیاز به پیگیری بیشتر داره؟اصلا دارو یا درمان داره؟
    گذشته از این لازمه ذکر کنم که به صورت ارثی واریس و البته واریکوسل هم داریم و اکثر اوقات بعد از نعوظ توی بیضه چپم هم دچار درد میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 1 سال پیش)
      کی بهتون گفته سرطانه؟ سونوگرافی انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 1 سال پیش)
      خیر آقای دکتر،برای این موضوع اصلا به پزشک مراجعه نکردم،خودم نگران شدم که ممکنه این سرطان باشه،واسه همین از شما پرسیدم که ممکنه سرطان بعد از یکسال تغییر قابل توجهی نکنه؟گذشته از این حدود یکسال و سه ماه هست که من متوجه‌ش شدم اینکه قبل از اینکه من متوجه بشم چه مدت اینطوری بوده رو نمیدونم.
    3. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 1 سال پیش)
      خیر آقای دکتر،برای این مشکل اصلا به پزشک مراجعه نکردم،خودم یکم نگران شدم که ممکنه سرطان باشه،واسه همین از شما پرسیدم که ممکنه سرطان بعد از گذشت بیشتر از یکسال هیچ تغییر قابل توجهی نکنه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ دی ۲( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از آلت انجام بدین به احتمال خیلی زیاد پلاکه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ناصر سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    طی دوره بیماری پروستات پدرم که psaایشون حدود به ۹ رسیده بود دکتری که تحت مراقب ایشون بود بعد از نمونه گیری بیوپسی که علت را متوجه نشده بود او را به دکتری در تهران برای انجام عکس برداری و نمونه گیری فرستاد و طی انجام این مراحل و نتیجه پاتولوژی تشخیص داد که امپول زودلادکس هر ۸۴روز به مدت سه سال انجام شود. الان بعد از گذشت یک سال تزریق دکتر تشخیص داده که به اضافه امنیک که هرشب یک عدد مصرف میکنه قرص ابیراترون ۲۵۰ و پردنیزولون ۵ رو هم مصرف کنه لذا از شما بزرگوار تقاضا داریم که نظرتون رو راجع به درستی مسیر درمان پدر بنده بفرمایین و اگر نکته ای هست ذکر کنید ممنون میشم .
    عکسهای پاتولوژی و دو ازمایش اخر رو خدمتتون ارسال میکنم
    عکسها رو توی دوقسمت خدمتتون ارسال میکنم.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 1 سال پیش)
      چند سالشونه؟ بیماری زمینه ای دارن؟ چرا عمل جراحی انجام نشد؟
    2. تصویر کاربر ناصر جمعه ۱ دی ۲( 1 سال پیش)
      پدرم ۷۵ سالشونه. خداروشکر بیماری دیگه ای ندارن ولی با توجه به جواب نمونه گیری دوم که در تهران انجام شد دکتر معالج فرمود که بیماری بدخیمه ولی سطح یکه به همین خاطر تزریق زولادکس رو به مدت سه سال که الان حدود یک سالش گذشته رو تجویز کرد.
      اگ واستون ممکنه شماره تماسی بفرستین تا بیشتر واستون توضیح بدم .باتشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      بابد تحت نظر اونکولوژیست از اول بررسی بشن
    4. تصویر کاربر ناصر دوشنبه ۴ دی ۲( 1 سال پیش)
      خسته نباشین این عکسها هم زمانی که نمونه گیری دوم در تاریخ ۱۴۰۲.۱۲.۱۳ انجام شد رو بهمون دادن اگ در تشخیص کمکتون میکنه ممنون میشم نگاهی بندازین. اگرم کافی نیست بفرمایین درشهرستان اهواز کسی رو شما تایید میفرمایین که مراجعه کنیم. خیلی متشکرم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
      متاسفانه کسی رو اونجا نمیشناسم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من یه 6 ماهی هس دچار تبخال تناسلی شدم اوایل فقط دوتا از جای آلتم تبخال میزد الان رفته زیر آلتم همیشه ام تبخال میزنم کلن شاید یه هفته تبخال ناپدید بشه بعدش دوباره میزنه چیکار باید بکنم آیا روش درمانی داره همینجوری ام داره حرکت میکنه جاهای از جاهای دیگه در میاد من مشروب هم استفاده می‌کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید خدمتتون عارضم چندین مدته متاسفانه با عرض معذرت مثانم بطور کامل تخلیه نمیشه چندین متخصص هم رفتم آزمایش . سونوگرافی . نوار مثانه و عکس رنگی هم گرفتم مورد خاصی مشاهده نشد و یکسری دارو برای التهاب پروستات برام نوشتند که روزی یک عدد میخورم منتهی افاقه نکرده و بیشتر مواقع اذیتم و احساس ادرار دارم و خیلی باید به خودم فشار بیارم تا دفع صورت بگیرد ضمنا آب خیلی کم میخورم و هیچ احساس عطش و تشنگی نمیکنم چه راهکاری پیشنهاد میفرمایید .
    داروهای عطاری زیادی هم پیشنهاد دادند و مصرف کردم . ضمنا میل جنسیم به شدت کاهش یافته و دچار زود انزالی شدم . چکاب کلی هم انجام دادم و آزمایش psA
    85. هست آقای دکتر چه راهکار درمانی و دارویی تجویز میفرمایید .
    اگر یک متخصص حاذق هم توی اهواز معرفی بفرمایید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 1 سال پیش)
      پنجاه و دو
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 1 سال پیش)
      پنجاه و دو
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ دی ۲( 1 سال پیش)
      امکان حضورتون در تهران هست؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ذبیح جمعه ۱ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    زیر کلاهک آلات تناسلی ترکیده و زخم و پوست شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر سبحان پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    من 22سال سن دارم درمحل بیضه ها کمی درد داشتم رفتم دکتر،فرستاد منو سونوگرافی،گفت واری کاسل هست بیا عمل کن،،مبشه لطف کنید عکس سونوگرافی منو ببنید نیاز هست به عمل یانه،،،ممنون وسپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 1 سال پیش)
      عکس واضح تر بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب