اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جعفري چهارشنبه ۱۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید من روز پنج شنبه مورخه12و14ماه جاري نيز اين سوال ارسال كردم پاسخي ارسال نشده است؟
    38 سال سن دارم و متاهل هستم
    يه دوسالي هستش مشکل انحراف آلت تناسلی دارم.
    آيا درمان آن امكان پذير است؟
    آياانحراف آلت تناسلي در بچه دار شدن نيز تاثيري دارد؟
    تصویر رو چي جوري ميشه ارسال كرد؟
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با موبایل در حالت نعوظ بگیرید و به صورت فایل ضمیمه بفرستید
  • تصویر کاربر Farhad چهارشنبه ۱۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1516 مشاهده پرسش
    ﺑﺎﻋﺮﺽ ﺳﻼﻡ ﻭﺧﺴﺘﻪ ﻧﺒﺎﺷﻴﺪ ﺑﻪ ﺧﺪﻣﺖ ﺁﻗﺎﻱ ﺩﻛﺘﺮ(ﺣﺴﻴﻦ ﻛﺮﻣﻲ) ﻭاﻣﺎ ﺑﻌﺪ: ﺁﻗﺎﻱ ﺩﻛﺘﺮ ﺑﻨﺪﻩ ﺟﻮاﻧﻲ ﺑﻪ ﺳﻦ 23 ﻫﺴﺘﻢ ﻭﻣﺘﺎﻫﻞ. ﻭ 6ﺳﺎﻝ اﺳﺖ ﻛﻪ اﺯﺩﻭاﺝ ﻧﻤﻮﺩﻩ ﻭﻫﻴﭻ ﮔﺎﻩ ﺻﺎﺣﺐ ﻓﺮﺯﻧﺪﻱ ﻧﺸﻮﺩﻡ.و ﻫﻴﭻ ﻭﻗﺖ ﺟﻠﻮﮔﻴﺮﻱ اﺯ ﺑﺎﺭﺩاﺭﺷﺪﻧﻪ ﻫﻤﺴﺮﻡ اﻧﺠﺎﻡ ﻧﺪاﺩﻳﻢ ﻭﻣﻴﺨﻮاﻫﻴﻢ ﺑﻪ اﺫﻧﻪ ﺧﺪاﻭﻧﺪ ﺻﺎﺣﺐ ﻓﺮﺯﻧﺪ ي ﺑﺸﻴﻢ.ﻭاﻗﺪاﻡ ﻧﻤﻮﺩﻳﻢ ﻛﻪ ﺩﺭ ﺁﺯﻣﺎﻳﺶ ﻣﻨﻲ ﻳﺎ اﺳﭙﺮﻡ ﺑﻨﺪﻩ ﺑﻪ ﺷﺮﺡ ﺫﻳﻞ اﺳﺖ. ﻭﻧﺎﮔﻔﺘﻪ ﻧﻤﺎﻧﺪ ﻛﻪ ﺑﻨﺪﻩ ﻭاﺭﻳﻜﻮﺳﻞ ﮔﺮﻳﺪ.ﺩﻭ ﺩاﺭﻡ . ﻭﺩﻛﺘﺮاﻱ اﻳﻨﺠﺎﮔﻔﺘﻦ ﻛﻪ ﺑﺎﻳﺪ ﻋﻤﻞ ﺑﺸﻲ... ﻭاﺯﺷﻤﺎ ﺧﻮاﺳﺘﺎﺭﻡ ﺑﻨﺪﻩ ﺭا ﺭاﻫﻨﻤﺎﻱ ﻛﻨﻴﺪ اﺯﺑﺎﺑﺖ ﺁﺯﻣﺎﻳﺶ ﻭاﻧﺠﺎﻡ ﺩاﺩﻥ ﻋﻤﻞ ﻛﻪ ﻻﺯﻡ ﻭﺿﺮﻭﺭﻱ اﺳﺖ ﻭﻳﺎ ﺧﻴﺮ ﻭاﮔر ﻻﺯﻡ ﺑﻪ ﻋﻤﻞ ﻧﻴﺴﺖ اﺯ ﭼﻪ ﺩاﺭﻭﻱ ﻫﺎﻱ اﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﻛﻨﻢ..

    Parameter
    .........................
    liquefaction:30min at 37.0 'c:
    color and smell:Gray opaque:
    viscidity:Normal:
    agglutination:none:
    aggregation:none:
    ...................................
    main Parameters
    ...................................
    semen volume(ml) 3.00:
    semen pH.. 8.00
    sperm cuont(mill/ml) 48.07
    motile sperms(%) 53.27
    progressive sperms(%) 51.31:
    WBC (/HPF) 0-1
    normal morphology(%)58.00
    ...............................................
    CLASS
    A (Rapid Progressive) 21.57
    B(Slow Progressive) 29.74
    C(Non Progressive) 1.96
    D(lmmotile) 46.73
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      جواب خوب است اقدام بکنید نتیجه میگیرید
    2. تصویر کاربر Farhad چهارشنبه ۱۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ﺳﻼﻣﻲ. ﺩﻭﺑﺎﺭﻩ ﺑﻪ ﺧﺪﻣﺖ ﺁﻗﺎﻱ ﺩﻛﺘﺮ. ﺷﻤﺎ اﺯ ﻧﺘﻴﺠﻪ ﺩﻗﻴﻖ ﺁﺯﻣﺎﻳﺶ و ﻧﻴﺎﺯﻱ ﺑﺮاﻱ ﻋﻤﻞ اﺳﺖ ﻳﺎﻧﻴﺴﺖ ﺻﺤﺒﺘﻲ ﻧﻔﺮﻣﻮﺩﻳﺪ. ﺷﻤﺎاﻳﻦ ﻃﻮﺭ ﮔﺬﺭا ﺑﻪ ﺁﺯﻣﺎﻳﺶ ﭘﺮﺩاﺧﺘﻪ ﻭﺟﻮاﺏي ﻗﺎﻃﻊ ﺩﺭ ﺑﺎﺭﻩ ﺁﻥ ﻣﺒﻨﻲ ﺑﺮ اﻳﻦ ﻛﻪ ﻧﻴﺎﺯﻱ ﻭاﻗﻌﻲ ﺑﻪ ﻋﻤﻞ ﻛﺮﺩﻥ ﺩاﺭﺩ ﻭﻳﺎ ﺧﻴﺮ ﻫﻴﭻ ﻛﻼﻣﻲ ﻋﺮﺽ ﻧﻜﺮﺩﻳﺪ. ﺁﻳﺎ ﺑﺎﻫﻤﻴﻦ ﻧﺘﻴﺠﻪ ﺁﺯﻣﺎﻳﺶ ﻭﺑﺪﻭﻥ ﻋﻤﻞ ﻭﺩاﺭﻭ ﺑﺎﺭﺩاﺭﻱ ﻃﺒﻴﻌﻲ. ﺻﻮﺭﺕ ﻣﻴﮕﻴﺮﺩ ﻳﺎ ﻧﻪ.. ﺧﻮاﻫﺸﻤﻨﺪﻳﻢ ﺟﻮاﺑﻲ ﭼﻮﻳﺎ ﻭﭘﻮﻳﺎ ﺩاﺩﻩ
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوالفضل پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    جناب آقای دکتر برگه جواب سونوگرافی من به پیوست می باشد. برای دفع این سنگ باید چکار کنم؟ آیا دفع سنگ همراه با درد شدید است؟ چکار کنم که دفع سنگ با درد نباشد و سنگ به تکه های کوچکتر تبدیل شود و دفع شود. ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اب زیاد طناب بزن نمک کم بخورید
    2. تصویر کاربر ابوالفضل پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ببخشید آقای دکتر روزه هم بگیرم؟؟؟؟
      دفع این سنگ با درد هستش؟؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عادل پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام بنده عادل 34 ساله هستم که دیروز سوالمو مطرح کردم ولی شما فقط جواب دادین باید بررسی شوید.لطفأ بیشتر توضیح بدین مثلا چه آزمایشی یا عکسی باید گرفته شود و از همه مهمتر آیا خوب میشم؟
    لطفأ راهنمایی کنید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      توسط پزشگ ارولوزی باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر arian دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند وقتی احساس می کنم که اب منی من بویی نمیده می خواستم بدونم مشکلی دارم یا نه ؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش منی باید انجام بدهید
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    آیا واریکوسل ارثی است ؟؟؟ چطور خودمون میتونی تشخیص بدیم ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیر توسط پزشگ جراح کلیه مشخص میشود
  • تصویر کاربر زمانی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.سرعت تصفیه گلومرولال در نتیجه ازمایش نشانه چیست؟کمتر و بیشتر بودن ان نشانه چه بیماریست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      کمتر بودن ان نشانه کم کاری کلیه است
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام ، آقای دکتر خسته نباشید، من 26 سالمه و طول آلت من در حالت نعوظ 10 میشه و قطـــــرش هم حدود 2.5-3 سانتی متر هستش آیا راهی برای افزایش قطــــر آلت وجود داره یا نه؟؟؟؟
    روشهایی مثل ماساژ روزانه میتونه به اینکار کمک بکنه ؟؟؟
    چون من میخوام ازدواج کنم هم از طول و هم از قطر آلت نگران هستم ..... لطفا راهنمایی بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید راهی ندارد مساز اصلا توصیه نمیشود
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشیدمن 34سال دارم حدود 3سال ازدواج کردم ولی نمی توانم زناشویی کنم قبل از ان فکر می کنم طبیعی بود یعنی میل جنسی ام از حدود 3سال پیش کم کمتر شده تاجایی که الان احساس میکنم نداشتن میل جنسی برام تبدیل به یک مشکل بزرگ شده است طی مدت 3سال گذشته از نظر کاری دچار مشکل شدم که فکرمیکنم به لحاظ روحی روانی تاثیر منفی گذاشته ودررابطه من وهمسرم نیز تاثیر منفی گذاشته و هرماه فقط شاید یکبار اسپرم از بدنم خارج میشود انهم بسیار کم وبا الت افتاده لطفاًراهنماییم کنیدیه سوال دیگه هم داشتم اگر دربدترین حالت مشکل میل جنسی ام حل نشود به حالت مصنوعی میتوانیم بچه دار شویم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بایدچکاپ هورمون جنسی انجام دهید
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من وقتی روزه میگیرم یک درد خیلی خفیف در کلیه هام حس میکنم و وقتی زیاد از کمر خم میشم احساس کوفتگی در کلیه هام دارم میخواستم بدونم راهی وجود داره که از سلامتی کلیه هام قبل از اینکه کار از کار بگذره با خبر بشم؟؟؟؟؟؟؟؟بخصوص که دانشجو هستم ودر شهری دور از خونه درس میخونم و در اتوبوس مجبورم زیاد ادرار خودم رو نگه دارم
    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      حتما سونو از کلیه انجام و نتیجه را بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب