اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من برج 6 امسال عمل واریکوسل سمت چپ دادم به خاطر کارم رانندگی هست زیاد می شینم درد داشتم به خاطر که زیاد گرم نشه درد ش زیاد نشه کمپرس یخ گذاشتم و الان درد از ناحیه دارم حالتی تیر دارد آیا مشکلی که پیش نمی باد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      خیر البته اون اقدام خودسرانه ای که انجام میدین هم مفید نیست
  • تصویر کاربر الف سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، من در هفته ۱۱بارداری هستم و قبل بارداری سنگ کلیه در کالیس تحتانی داشتم که الان ۸ونیم میل شده و حرکت کرده در حالب گیر کرده،دردش خیلی اذیتم میکنه میتونم تو بارداری جراحی ریرس رو انجام بدم؟ریرس رو بدون بیهوشی و با اپیدورال هم میشه انجام داد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      باید عوارض جراحی من جمله احتمال سقط رو قبول کنید
  • تصویر کاربر حسن۵۴ساله سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر چند سال است که دچارالتهاب پروستات هستم آنتی بیوتیک مصرف می کنم علایم خوب میشه وبعد از چند وقت دوباره شروع میشه.چند سال هست که امنیک هم مصرف میکنم.ولی اخیرا طی آزمایش هایی که دادم total psa از تاریخ۲۱/۰۱/۱۴۰۱از۰/۹۷تاتاریخ۱۱/۰۸۱۱۴۰۲به۱/۸۶رسیده و freepsaاز۶۷/تاریخ ۱۴۰۲/۰۱/۱۵به۸۸/به تارخ ۱۴۰۲/۱۱/۰۸ رسیده من چه کار کنم.آیا وضعیت من سرطان پروستاته.خوش خیم یا بدخیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      در محدوده خوش خیمه کاری لازم نداره
  • تصویر کاربر فرهود سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    بنده از دو روز قبل احساس درد در ناحیه کشاله ران راست ،سمت جایی که باد فتق بوجود میاد ،درد داشتم امروز بعد دو روز با ورم ختنه گاه متوجه خارش و ورم شدم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر غلامرضا سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و عرض ادب، بنده نزدیک دو ساله به ضعف در نعوظ مبتلا شده ام، البته اول ها کمتر بود ولی رفته رفته بیشتر شده و خیلی بدتر می شود الان که دیگه احساس می کنم نعوظ را از دست می دهم، در ابتدای رابطه نعوظ صورت می گیره سفت می شه اما نه به اندازه کافی شاید 80 درصد بعد از دخول خود به خود سفتی از دست می ره انگار انزال صورت گرفته و در عرض اون ثانیه های اول هم زود انزالی دارم کنترل می کنم اما خود به خود شل میشه انگار که کاملا تمام کرده ام و دیگر حسم از دست می ره ، با عرض شرمندگی چند باری هم به ارولوژیست رفته ام بی نتیجه هست ، فقط اقای دکتر می خواهم علت این مشکل را پیدا کنم نه درمان مقطعی هر چی هم طولانی باشد دنبالش بروم و علت و درمانش را پیدا کنم ، من نمی خواهم به صورت مسکنی با مصرف داروی زود ازالی و غیره خودمو درمان کنم ، لطفا راهنمایی فرمایید، ممنون از جنابعالی که با اون خوش اخلاقی باعث دلگرمی ما می شوید ، ممنونم🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق انجام شود
  • تصویر کاربر موسی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    بنده ۱۰ سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم و بعد از عمل صاحب فرزند شدم الان نزدیک به یک سال هست که برای بچه دار شدن اقدام می کنیم ولی نشده. این یعنی واریکوسل من برگشته؟؟؟؟؟ و اینکه چه کار باید کنم؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 156 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    کلیه سمت چپ پدرم در تاریخ 1402/4/20 جراحی شده ،توده از نوع low grade oncocytomaبوده و همزمان به دلیل سنگ همان کلیه چپ عمل نفرولیتوتومی هم انجام شده وبعد از 7ماه سونو انجام دادیم که در ان ضایعه ای هیپواکو به ابعاد 12*22 به صورت bulging پارانشیم میانی کلیه چپ مطرح کننده احتمالی تغییرات postopوبا احتمال کمتر mass رویت شده و همچنین سی تی باتزریق هم انجام دادیم که گزارش آن خدمتتون ارسال شده، خواهشمند است در صورت نیاز بودن اقدامی مارا مطلع سازید با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      نمونه برداری انجام بشه
    2. تصویر کاربر ali سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      دکتر اگر خدایی نکرده توده باشه بعد از نمونه برداری مشکلی پیش نمیاد؟متاستاز اتفاق نمیفته؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام من ۵۸ سالم هست ۳ فرزند دارم ۵ سالی میشه برای نعوظ از قرص های تحریک کننده مختلف مثل سیلدنافیل و اریکت ۱۰۰ و حتی الان قویترش مثل مکس استفاده میکنم و جدیدن ۴ ماهی میشه متوجه شدم قرصها دیگه منو تحریک نمیکنن و نعوظ ندارم و در صورت نعوظ بعد ۲ دقیقه و کمتر دچار انزال زودرس میشم که خودم و شریک جنسیم هیچ لذتی نمی بریم لطفا منو کمک و راهنمایی کنین .باتشکر جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      به روانپزشک جهت ادامه ی سیر درمان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام . سونوگرافی دادم نوشته هرنی اینگوینال غیر مستقیم با قطر ۱۲ می باشد و ساک هرنی دارای چربی می باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر متین سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر من بعد از زدن واکسن کرونا هم دچار زود انزالی شدید شدم هم نعوظ صبحگاهی ندارم و آلتم اون سفتی حالت نعوظ را از دست داده قبلاً این مشکلاتو نداشتم ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب