رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

نیلوفر.ام سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. پدر من ۶۹ سالشونه. پنج ماه پیش psa شون نزدیک ۵ بود. الان psa شون ۱۱.۳۶ هست. نمونه برداری از پروستات انجام دادن. جواب نمونه برداریو پیوست کردم. لطفا بفرمایید اقدام بعدی چی هست؟ و چه درمانی هایی رو میشه در پیش گرفت؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  باید جراحی بشند
امیر چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید.
آقای دکتر من توده مثانه داشتم که turp شدم و جواب پاتولوژی کنسر درجه پایین بوده(پیوست)و متعاقب آن ۶ جلسه ب ث ژ داخل مثانه تزریق کردم و یک ماه بعد مجددا سیستوسکپی انجام دادم که طبق گزارش(پیوستی) عود هم نداشته و علیرغم آن پزشکم گفته ۳ ماه دیگر مجددا باید سیستوسکپی بشوم . میخواستم نظر شمارا هم جویا شوم
۱- آیا واقعا هر۳ ماه یکبار نیازی به سیستوسکپی هست یاخیر ؟
۲- و اگر لازم هست،، تا کی باید ادامه داشته باشد ؟
۳- احتمال عود مجدد توده و همچنین احتمال درگیری عضلات مثانه چقدر هست؟
و نهایتا اگر مقدوره زحمت سیستوسکپی بعدی را به شما بدهم.
سپاسگذارم از پاسخگویی شما.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  بله حداقل تا دو سال باید پیگیری شود
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
3. امیر سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  ببخشیدبا توجه به نتیجه پاتولوژی و سیستوسکپی بعد از turp که تصاویرش را خدمت تان ارسال کردم، مگر نیاز به جراحی هم هست؟
4. امیر سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  آیا نیاز به جراحی هست؟
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  سیستوسکوپی هم نوعی عمل جراحی محسوب میشه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده با توجه به اینکه شما برای بقیه گفته بودید که سترالین 50 بخورند و مشکلشون حل می شه والا بنده یک سالی می شه ازدواج کردم و مشکلی که هست اینکه من اومدم سترالین 50 رو تقریباً تا 25 روز خوردم و روز 26 نخوردم و روز 27 دو تا مصرف کردم روز بعدش که دوباره یک دونه خوردم انگار هیچ تاثیری نداشت دوباره شروع کرده بودم به دو تا دوتا خوردن تا 40 روز الان یه هفت هشت روزه نه زودانزالی بنده بهتر نشده بلکه بدتر هم شده من نمی دونم دیگه چی کار باید بکنم لطفاً راهنماییم کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  باید به روانپزشک مراجعه کنید
فرید دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
سلام.من یکی از دوستام زگیل تناسلی داره و مدتی پیش با جسمی مشترک اول دست ایشون و بعد انگشت من زخم شد،ضمن اینکه معاشرت عادی هم داشتیم(مثل دست دادن،غذا خوردن،دست زدن به گوشی هم)آیا امکانش هست من هم الوده شده باشم؟
حس میکنم یه تغییر رنگی روی آلتم همراه با خارش هست،آیا زگیل میتونه باشه یا چیز دیگه یا تلقینه؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  خیر زگیل نیست
کشاورز دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
من می خواهم علت کوچکی کلیه چپم که کوچک شده است ،را بفهمم.اکتسابی یا هر دلیل.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
علی دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
اقای دکتر من یک بار عمل دو طرفه واریکسل و یک بار هم سمت چپ دباره عمل کردم باز هم سمت چپم عود کرده ایا دوباره عمل کنم میشه یا باعث عقیم شدن میشه

و رابطه یا خود ارضایی باعث مشگل میشه تو این شرایط
ممنون میشم اگ حواب بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  خیر اصلا توصیه به عمل مجدد نمیکنم
مریم دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من چندروزپیش جای بودم ک‌ نمیشد دستشویی برم و ادرارم نگه داشتم ولی ازاونموقع زیردلم دردمیکنه امکانش هست ک عفونت ادراری باشه؟؟چ قرصی مصرف کنم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
محسن دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کرمی. وقتتون بخیر.
امیدوارم حالتون خوب باشه.

من ۳۱ ساله هستم.
چند ماهی میشه که یه برجستگی خیلی کوچیک مثل یه سنگ‌ریزه، زیر پوست آلت تناسلیم (رو قسمت بدنه آلت)، جاهایی که منافذ ریز پوستی وجود داره، بوجود اومد (داخل پوست هستن و به گوشتِ آلت چسبیده نیستن).
هیچ مشکلی هم مثل درد و خون‌ریزی و عفونت و مشکلات ادراری و... ندارم خوشبختانه. و حتی تا حد کمیش رو تونستم تخلیه کنم.

البته مثل این مورد، یک یا دو سال پیش تو 2 تا قسمت دیگه‌ی بدنه‌ی آلت تناسلیم بوجود اومده بود که قابل در اومدن بودن (از طریق منافذ ریزی که روی پوست آلت تناسلی بود) و خودم در‌شون اوردم که سفید رنگ هم بودن.

ممنون میشم که راهنماییم کنید در این مورد که آیا نیاز به مراجعه به پزشک هست برای معاینه و نمونه‌برداری، یا با دارو حل میشه مشکلم؟

ارادتمندم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
حسین سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
بنده ۳۸ سالمه خود به یک ونیم ساله در ناحیه الان تناسلی در دوطرف درد دارم قبلا کمتر بود الان زیاد شده بعضی مواقع سوزش و خارش دارم بعضی مواقع هم موقع ادرار سوزش میگیرم نعوظمم قبلا کم ولی الان زیاد دچاره مشکله چندتا دکتره ارولوژی رفتم سونا فرستادن چندتا آزمایشم دادم ولی درمان نمیشم خیلی استرس دارم لطفا راهنمایی کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
S_B سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
سلام دکتر کیست پرستاد ۱۲mm دارم پرستاد۳۴ سی سی سن ۵۴ سال چکارکنم ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
  سالانه تست psa بدین

« قبلی 1 ... 962 963 964 965 966 967 968 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید