رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

احمد شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
با سلام
دکتر جان یک روز بعد از ماساژ این ضایعه رو دیدم. آیا زگیل تناسلی هست؟
و آیا اصولا از طریق دست در ماساژ قابل انتقال هست زگیل تناسلی؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  زگیل نیست
امیر پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
من زمانی که ادرار میکنم انگار خوب تخلیه نمیشه بعدش اداره زیادی دارم ولی خارج نمیشه
من خیلی خود ارضایی هم میکنم باید چیکار کنم مشکل ادرار پیدا کردم فکر میکنم ادرار دارم ولی نمیاد
1. امیر پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  خرید
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
هی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
سلام خانم هستم من زیگیل تناسلی داشتم که اولش متوجه نشدیم زیگیل خودمو شستم یا دست زدم و اصلاح کردم پخش شد متاسفانه حالا کرایو کردم منتها دوباره احساس میکنم زیگیل های زیزی عود کرده ولی بیشتر پخش شده کوچیک هستن خیلی ولی روی بدنم حسش میکنم به نظر شما می‌توان با سرکه سیب چون ریز هستن درمان کرد کرایو انجام نداد و اینکه اینها ریز هستن می‌توان رابطه برقرار کرد چون من هی درمان کردم ولی ریز داومده واینکه یک دکتری به من گفت تا آخر عمر ویروس تو بدن ما وجود دارد فقط زیگیل را درمان میکنیم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  بله ویروس در بدن میماند درمان دارویی میتونه کمک کنه ولی درمان قطعی کرایو و یا لیزر هست
لقمان پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
سلام من حدود چندین سال با این مشکل روبه رو هستم واز شما آقای دکترکریمی تقاضای همکاری را خواستارم وفایل آزمایش رابرای شما ارسال کردم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  دچار ناباروری هستید؟ سونوگرافی انجام شده؟
پروین شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 799 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید من خانمی هستم 38 ساله سال 1389 بار دار شدم بعد آزمایش های متعدد مشخص شد کلیه هام پروتین دفع می کنه
و مجبور به سقط جنین شدم و تا حالا تحت نظر دکتر هستم نمونه برداری کلیه انجام دادم بیماری خود ایمنی به نام سندرم نفروتیک دارم
10 سال تحت نظر دکتر داروی سل سپت و لوزارتان مصرف کردم یعد از مدتی داروی ساپروتاک و لوزارتان مصرف کردم ولی باز هم بهبود نیافتم و هر چند وقت پروتیین کلیه هام بیشتر میشه و با مصرف دارو باز هم پایین میاد اخیرا پروتیین کلیه م بالا رفت و آمپول زیتاکس در دو مرحله تزریق کردم ولی هنوز به حالت نرمال نرسیده ام
با وجود اینکه سال های گذشته هر وقت پروتیین کلیه ام بالا می رفت بعد از یک ماه مصرف دارو به حالت نرمال می رسیدم
لطفا کمکم کنید که این مشکل حل بشه
خیلی از شما متشکرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  دوست عزیز مشکل شما مربوط به نفرولوژی هست موردی که با جراحی حل بشه ندارید تحت نظر نفرولوژیست ادامه درمان مد نظرتون باشه
2. پروین پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  سلام اقای دکترمرسی لطف می کنید یه دکتر خوب نفرولوژی در تهران به من معرفی کنید من شهرستان هستم .
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  خوشبختانه در حال حاضر در تمام شهرهای ایران نفرولوژیست ویا متخصص داخلی هست نیازی به حضور در تهران نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رضا پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر مجددا مزاحم میشم
۱ سال پیش به مدت ۲ ماه روزی ۳بار هر بار ۱ ساعت خودارضایی کردم با روغن چسبنده و داغ

هر بار که با روغن خودارضایی میکردم التم و مجرا دچار سوزش میشد ولی من اهمیتی نمیدادم تا اینکه بار آخر وسط خودارضایی ناگهان التم شل شد مثل ترکیدن بادکنک و دچار سوزش و بی حسی و تورم شدم جوری که احساس میکردم الت ندارم بعد از ۱۰ روز حس التم برگشت ولی حسش خیلی کم بود التم متورم و سفت شده بود شکل التم هم عوض شده و کلاهک التم تو حالت شل سمت چپ انحراف پیدا کرده و نعوذم سریع شل میشه و بافت التم دیگه سفت نمیشه نرم شد

الان بعد ۱ سال هنوز خوب نشدم التم دچار چروک شده و پوست التم هم زیادتر شده التم جمع شده و کوچیک شده و اصلا نمیتونم به ننعوذمعوذ کامل برسم و حفظش کنم مخصوصا تو حالت ایستاده

تو طول روز هم نعوذ ندارم قبلا اگه مثانم پر میشد خودبخود دچار نعوذ میشدم ولی الان نعوذ ندارم نعوذ صبحگاهی هم نرم ناقص شده و تا تکون میخورم یا از جام بلند میشم سریع شل میشه

بنظر شما چه کاری باید انحام بدم؟
آیا التم آسیب جدی دیده؟
29 سالمه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  بله احتمال آسیب هست سونوگرافی با تزریق از آلت باید انجام شود
علی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
باسلام.اقایی هستم43ساله.باوجود تغذیه مناسب ومقوی دچار سندروم عدم خروج منی وبدنبال ان شلی الت شدم ویکسالی هست میتلاشدم سایز پروستاتم38تا40وزودبه زودادرارمیکنم ومثانه م کامل تخلیه نمیشه.چکارکنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  دارویی مصرف میکنید؟
2. علی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  خیرهیچ دارویی استفاده نمیکنم
3. علی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  زیرنافم روفشارمیدم چندین ساله که دردبسسییارشدیدی دارم نه سونوونه نمونه ادرارچیزی نشون نمیداد
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام شود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علیرضا پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
سلام و درود
30 ساله متاهل هستم. از 3ماه پیش دچار درد زیر شکم درد پهلو درد بیضه شدم و تکرر ادرار.
سونو دادم همه چیز اوک آزمایش ادرار و خون هم رفتم همه چیز نرمال
آزمایش psa دادم دو دهم بود.
الان روزی 11بار دسشویی میرم شب ها 1بار بیدار میشم (قبلا روزی 7تا 8بار میرفتم)
استرسی هم هستم
همکار شما تشخیص التهاب پروستات مزمن غیر باکتریایی دادند دو هفته دارو های سیپروفلوکساسین 500،پروترال 4/، روماتوبیک، اکسی بوتبنین 5 مصرف کردم که تقریبا 20 درصد بهتر شدم
الان دو داروی یوریناسین 5 و سلوکسیب 100 دارم مصرف میکنم (تقریبا 5روزه شروع کردم این دو دارو را)
اکثر مواقع حس میکنم مثانه ام پره به صورت کاذب
موقع انزال درد ندارم
مشکل نعوذ ندارم
ادرارم جریانش ضعیف بدون بو و رنگ روشن
نظر شما چیه جناب دکتر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  بله التهاب پروستات مطرحه براتون
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  دوره درمان طولانی باید داشته باشید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محسن پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
باسلام خسته‌نباشید من از سن پایین ترکجی آلت داشتم الان چندمدت هست بیشتره شده وسایز آلتم هم روکوچیکترکرده میشه بدون عمل ازطریق امپول و وکیوم درمان کرد؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  خیر
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  باید عمل بشه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید
یکسالی هست که چند تا از وریدهای الت تناسلیم دچار واریس شدند وقتی استرس دارم درد بیشتری دارم و بعضی وقتها بین رابطه التم شل میشه خواستم ببینم باید چکار کنم بیزحمت راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید

« قبلی 1 ... 948 949 950 951 952 953 954 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید