رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

با سلام، پدر بنده با 92 سال سن دارای پروستات بزرگ هستند. داروی تامسولوسین مصرف میکنند. 3 هفته قبل با سرماخوردگی و درگیری ریه مواجه و توسط فوق تخصص ریه درمان شدند. پس از بهبود این بیماری دچار علائم شدید تکرر ادرار و سوزش ادراری شدند و در مراحل بعدی تقریبا هر سه دقیقه یک بار به دستشویی می رفتند. پزشک علاوه بر تامسولوسین، فیناستراید5 و فنازوپیریدین هم دادند و تاوانکس به مدت 5 روز. و همچنین 5 روز سوند گذاشتند. سپس سونوگرافی که نتیجه رو آپلود میکنم خدمتتون. میخواستم راهنمایی بفرمایید که برای درمان چه باید بکنیم؟ با سپاس فراوان

با عرض سلام خدمت شما پرفسور عزیز
آزمایش و سونو هم را خدمتتان می فرستم می خواستم در زمینه پروستاتم نظر بدهید

رفتم آزمایش دادم گفت پرو ستایم بزرگ شده درد ک۴ پندارم درد زانو دارم وقتی ادرار میکنم میسوزه

سلام دکتر وقت به خیر
چند وقت پیش یکی از دوستانم که مبتلا به hpv دهانی بود پیشونیم و بوسید ایا احتمال انتقال وجود داره ؟

با عرض سلام و احترام خدمت آفای دکتر، جوانی ۳۴ ساله دارای سایقه التهاب پروستات، اخیرا در سونوگرافی نوع آن هتروژن و حجم ۱۵ و وضعیت نرمال ذکر شده، همچنین در ازمایش خون free psa 0.33 و total psa 2.51 شده، آزمایش کشت ادرار منفی شده اما در ازمایش باکتری و mucus عبارت few ذکر شده است، esr 3, na 140, k 4.7 , اوره ۴۹ و کراتین 1.25 می باشد، همچنین rbc 6.23و‌wbc 9.7 شده است، اخیرا یک دوره یک ماهه افلوکساسین ۲۰۰ روزی ۲ تا، ملوکسیکام ۷.۵ روزی دو تا و تامسولوسین شبی یکی مصرف کرده ام و بهتر شده، اما بهبودی کامل حاصل نشده، دردهای مبهم ناحیه لگن ، داخل ران و مقعد گاهی مواقع وجود دارد،ضمنا در هنگام شب بدون احساس پر بودن مثانه بیدار میشوم اما مثانه تقریبا پر است، لطفا راهنمایی بفرمایید

با سلام.
پدر بنده قبلا مشکل تخلیه ادرار نداشتن اصلا. دچار بیماری شدند و حدود ۲ ماه بستری شدند و عضلات تحتانیشون به شدت ضعیف شد طوری که حتی نمیتونست پاهاش رو تکون بده. به دلیل عفونت خون کلیه ش دچار مشکل شد و بدنش به شدت اب اورد و عدم تحرک طولانی مدت عضلاتش رو به شدت ضعیف کرد. بعد دو ماه کلیه ش راه افتاد و مرخص شد .یک ماه بعد ترخیص سوندش رو دراوردن ولی نتونست ادرار کنه.
چند هفته پیش نوار مثانه گرفتن و دکترتشخیص DSD دادن و گفتن باید تا اخر با سوند سر کنن. جدیدا تازه میتونه رو پا ش بایسته و عضلاتش کم کم بهتر شده.مدارکش رو میفرستم بررسی کنین به نظرتون بهترین راهکار ممکن چیه؟
با توجه به ضعف شدید عضلانی و بیش از چند ماه سوند مداوم ایا ممکنه که عدم تخلیه ادرار هم به دلیل ضعف مثانه باشه و قابل بهبودی باشه؟

سلام دکتر مادربنده افتادگی مثانه دارند پارسال بخاطر مشکل احتباس ادراری شما سیستوسکوپی انجام دادید تا امسال هم قرص بتاناکول استفاده می‌کردند الان امسال هم دچار احتباس ادراری تکرر ادرار و سوزش شدند چند روز پیش هم دکتر نخستین پناه هم ویزیت شدن ایشون گفتن حتما به وقت ویزیت ازشما بگیریم لطفا راهنمایی بفرمایید

سلام جناب دکتر وقت بخیر
بنده ۳۸ سالمه از حدود یک ماه پیش احساس درد در ناحیه نوک آلت و احساس ادرار و تکرر ادرار دارم ابتدا فکر کردم بخاطر رفتن به استخر دچار عفونت شدم به مدت ۱۰ روز آنتی بیوتیک افلوکساسین ۲۰۰ خوردم و ۳ روز هم قرص فنزاپریدین مصرف کردم کمی بهتر شدم بعد ۵ روز که آنتی بیوتیک قطع کردم مجدد علائم برگشت بعدش سیبروفلاکسیسن ۵۰۰ حدود ۵ تا ۶ روز مصرف کردم که تاثیری نداشت
رفتم آزمایش ادرار دادم که نتیجه منفی بود علائمی از عفونت نشون نداد که براتون نتیجه بارگذاری کردم بعدش سونوگرافی شکم و لگن انجام دادم که اندازه پروستات و ۲۶ سی سی گزارش کرده سایر علائم اوکی بوده نتیجه سونو بارگذاری کردم الان حدود دو هفته شب هست که فقط تامسولوسین 0.4 شبی یک عدد میخورم و ۲۰ دقیقه در تشت آبگرم می‌نشینم ولی علائم کامل بر طرف نشده آیا احتیاج به دارو یا آنتی بیوتیک هست لطفا راهکار درمانی ارائه بدین ممنون
شما پاسخ زیر و دادین
با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
به مدت ۶ هفته

دکتر من بجای افولوکساسین ۳۰۰ به علت سوزش سر آلان با مشورت شما
الان ۱۰ روزه تاوانکس ۵۰۰ میخورم روزی یک عدد
و بجای ملوکسیکام ۷.۵ سلکسیب ۲۰۰ هر ۱۲ ساعت میخورم بهمراه تامسولوسین هر شب
بهبودی کامل انجام نشده احساس ادرار و عدم تخلیه کامل مثانه رو هنوز بخصوص عصرها و شب دارم
بنظرتون هنوز تاوانکس و ادامه بدهم تا چند روز؟ یا
آنتی بیوتیک سفتریاکسون و داکسی سایکلین و پیشنهاد میدید
بنظرتون بدنم به گروه آنتی بیوتیک تاوانکس و افولوکساسین مقاوم نشده؟
در ضمن بنده مجرد هستم و رابطه جنسی با شخصی نداشتم

چند سالی است که دچار بی اختیاری ادرار شدم که اول با باز کردن شیر آب تحریک به دستشویی می شدم بعد با خم شدن روی شکم و برداشتن چیز های سنگین ادرارم می چکد دوسالی است که ادرار سرریز می شود برای معالجه پیش چند دکتر رفتم که با دیدن عکس رنگی مثانه و نوار مثانه تشخیص دادن که مثانه کاملا خالی نمیشه نزد دکتر نوروزی هم رفتم تشخیص دادن سر مثانه کج است با دادن دارو برای دوماه وضعیتم بدتر شد و دوباره مراجعه کردم گفتند باید عمل شود چندین پزشک میگن با عمل کردن احتباس ادار می دهد فقط دکتر حشین مسعود با دادن دوماه دارو کمی بهتر شدم بعد با مراجعه بعدی و آزمایش گفتند بهتر شده ای بعد برای سه ماه دارو نوشتند یک ماهی که خوردم بی اراده ادرارم سرریز میشد و گاهی نمی فهمیدم فقط می فهمیدم لباسم خیسه دارویی که دادند و بازهم برگشت(تاموسولوسین پیوسته، سیلودوسین)

سلام خسته نباشید پدرم با تشخیص سرطان پروستات۴+۵ نمونه برداری هم شده پزشک معالج گفتن چون بالای ۷۰ سالشونه عمل نمیکنم با پرتو درمانی و هورمون درمانی درمان میکنن دیابت هم دارن و۷۸ سالشونه لطفا بفرمایید ایا میشه عمل کرد بعد بقیه درمان را انجام داد؟

با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود

با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟

Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear

با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟

با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس

سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .