رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سعید سه شنبه ۱ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر،3 روز پیش شاهد ورم کنار ناحیه تناسلی خودم شدم شبیه به کیست،البته بنده دوران طفولیت عمل فتق انجام داده بودم،نزدیک به همان ناحیه،احساس درد و علایم خاصی هم ندارم فقط دیدن این تورم نگرانم کرده،البته بنده ورزش هم می کنم و حدود 15 کیلو هم وزن کم کردم از طریق سایت با شما آشنا شدم لطفا راهنماییم بفرمایید سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
هدیه سه شنبه ۱ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
سلام دکتر من سه بار در شیش هفته و چهار هفته بارداری سقط داشتم تمام فاکتورهایی که مربوط به سلامت بارداری من بود انجام دادم و هیچ مشکلی ندارم فقط شوهرم حرکت و شکل اسپرم آنرمال داشت و در سونوگرافی واریکوسل تایید شد.قرص های تقویتی هم کمکی بهش نکرد دوباره سقط شد آیا با عمل کردن مشکل بچه دار شدن ما حل میشه ؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  آخرین آزمایش مایع منی رو بفرستید
سعید سه شنبه ۱ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
کجی آلت تناسلی سلام. من دچار کجی آلت تناسلی نیستم اما نزدیک ترین چیزی که بین گزینه ها بود این مورد بود. الان دو هفته هست که بعد از نعوض کامل آلتم به دو قسمت لاغر و کلفت در اومده. در واقع حدود 7 سانت اول آلتم که نزدیک به بدنم هست لاغر تر شده نسبت به 15 سانت بالایی. نمیدونم چرا لاغرتر شده و کلفتیش مثل بقیه جاها نیست. لطفا کمک کنید. مرسی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
2. سعید سه شنبه ۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  ۱
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و احترام با توجه به شرح حالی که ارائه دادین برای شما احتمال شروع پلاک پیرونی هست باید از نزدیک معاینه شوید تا زمانی که منجر به کجی آلت و ناتوانی جنسی نشده نیاز به عمل جراحی ندارد اگر درد داشتید باید درمان دارویی شروع شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ابراهیمی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
من بیماری ارثی کیست کلیه دارم چن مدتی کلیه چپم خیلی درد میکنه سونو دادم نوشته هردو کلیه کورتیکال وکلیه چپ کیست پارنشیمال از سایز 9تا43 میلی داره واکوی پارنشیمال کلیه هر دو طرف مختصر افزایش یافته این خیلی نگرانم کرده ایا این کیست ها خطرناکه و کلیه م بخاطر همین درد داره؟ «
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  سونوگرافی رو آپلود کنید
نظرزاده سه شنبه ۱ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر مامان من حدودا یه ماه پیش عمل کیست مجاری ادراری انجام دادن سوند بهشون وصل بود هرموقع سوند میکشن ادرارشون نمیاد پیش دکتر عباس زاده رفتیم عمل کردن پیش دکتر دارابی هم رفتیم ایشون دوباره عمل کردن گفتن راه مثانه بسته بود اما بازم ادرارشون نمیاد باید سوند وصل کنیم میخاستم نظر شمارو بدونم که چرا ادرار نمیاد قرص هم میخورن برای شل کردن مثانه اما بازم ادرارشون نمیاد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  نوار مثانه انجام شده؟
منتظری سه شنبه ۱ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر من مادرم دو سال پیش توده مثانه داشت و بعد از جراحی پاتولوژی گفتن خوش خیم بوده الان طی این مدت هر سه ماه یکبار پزشک مادرم رو میبره اتاق عمل و داخل مثانه رو با دستگاه نگاه میکنه و به ازمایش ادرار سه مرحله ای وسونو اکتفا نمیکنه و ماذرم از این قضیه فوق العاده ناراحته تو رو خدا کمکم کنین من ساکن کرمانشاه هستم اگه لازم باشه مادرم رو میارم تهران و اگه لازم ازمایش و سونو ها رو میفرستم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  پاتولوژی رو بفرستید
M سه شنبه ۱ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید دکتر اینا زگیل هستن یا نه؟خیلی نگرانم کردن
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  رابطه ی جنسی پرخطر داشتین؟
2. M سه شنبه ۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  بله دکتر یه بار‌ داشتم
3. M سه شنبه ۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  دکتر یک بار به دکتر مراجعه کردم به اسم زگیل کل جای ختنه رو که از اول بودن سوزوند بعد اون سوزوندن اینا اینجوری شدن.تورو خدا بگید چیکار‌کنم منطقه ما کلا یه دکتر‌هست اونم بخاطر گرفتن پول هرچی باشه زگیل تشخیص میده میگه باید بسوزونم
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  ضایعات اولیه رو ندیدم ولی این ضایعات مشکوک به زگیله و باید کرایو بشه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
سلام عرض ادب
آقای دکتر بنده۳۶ سالمه مشکل انزال زود رس دارم
مشکل نغوز ندارم فقط تنها دلیلی که من خودم تشخیص دادم حساس بودن زیر آلتم است انتقال عصبی سریع انجام میشه به شدت حساسه آیا از ختنه بد میشه که اینجور حساس باشه، بیاد از اسپری تاخیری استفاده کنم آیا راه درمانی دارد میشه جراحی بشه حساسیت کم بشه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  خیر هر جراحی با عارضه میتونه همراه باشه
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسن سه شنبه ۱ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر .مصرف این داروها در مرد :والسارتان 40.کلسیتریول.پنتافیل 400.به علت دفع پروتیین ،مشکلی برای اسپرم ها و بچه دار شدن ایجاد میکند؟آیا باعث نقصهای جنینی میشود؟خیلی ممنون میشم پاسخ بدین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  با سلام خیر
لیلی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
سلام خانم ۵۰ ساله هستم ۲هفته پیش عمل پی سی ال انجام دادم هنوز خونریزی دارم ایا عادیه یا غیرعادیه ادرارم هم کم هستش باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  پیش بنده انجام دادین؟

« قبلی 1 ... 912 913 914 915 916 917 918 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید