رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رضایی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
سلام دکتر
خسته نباشید
free psa =0.3
psa=.0.80
تفسیرش چیست؟
تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  در محدوده ی نرمال هست اگه سنتون بالای ۴۵ هست سالانه تکرار کنید
محمدزاده سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر در ناحیه تحتانی کلیه چپ سنگ 7.5میل دارم ودر راست 5میل که دارم قرص سیستون واوروسترا10مصرف می‌کنم با سنگ کل ومایعات کلیه چپم تازگی چندروزه تیر میکشه ودرد پهلو حالت قولنج دارم دارو ادامه بدم یا باید برم سنگ شکن؟ چون دردم میگیره ول میکنه نمیخوام سنگ شکن کنم 31سالمه و خانم هستم آیا امکان دفع وجود داره از طریق سونو گرافی متوجه شدم قبلا هم چندسال پیش سنگ 4میل داشتم که رفع شد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  بهتره سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
نصرت سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
Aziz:
با سلام و وقت بخیر

طبق آخرین سونوگرافی در کلیه راست بنده سنگ های به قطر 10، 7 و 4 میلیمتر وجود دارد ، ممنون میشم در مورد نحوه درمان این سنگ ها راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  اسکن DMSA انجام دهید
مهراب سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر من 29 سالمه موقع رابطه با معاشقه آلتم نعوظ از دست میده و دیر قابل برگشت میشه بعد هم بر گرده هنوز نعوظ کامل نشد دچارزود انزالی میشم کمتر از ی دقیقه چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
فرهاد پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من روی ختنه گاهم یه ضایعه ریز داشتم از چهارده پونزده سالگی یادمه بود گاهی سوزش هم می‌گرفت و گاهن خارش از زگیل تناسلی هم هیچ آگاهی نداشتم بعدها ازدواج کردم و حدود دو سال پیش رفتم پیش دکتر اورو لوژی گفت شبیه زگیل تناسلی آزمایش دادم با ریسک بالا بود و خیلی منو دکتر ترسوندن و بهم گفت تو سرطان پوست میگیری و خانومت سرطان رحم من ترسیدم افسردگی گرفتم خانومم رفت دکتر واسه اون یه شماره دیگه پر ریسک نشون داد ولی دکترش بهش گفت چون ۲۸ سالته تو هنوز سنت راه داره و براش واکسن گاردیسل تجویز کرد ایشون استفاده کرد و دارو دادن الان از نو آزمایش داد نوع ۴۴/۵۵ نشون داده شد ولی من رفتم دکتر پوست فریز کردم اون گفت اصلا نترس هیچ چیزی نمیشه و دارویی ندادن به من ولی من خیلی هنوز میترسم و اضطراب دارم چقدرواسه ما احتمال سرطان وجود داره و چرا هردفعه واست خانومم یه شماست و نوع واست من با واست خانومم فرق داره خواهش میکنم جواب منو بدین من شهرستانم و امکان خدمت رسیدن ندارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  برای شما احتمال سرطان بسیار کمه ولی خانومتون باید تحت نظر متخصص زنان باشه و تست پاپ اسمیر هر ۶ ماه انجام بده دلیل اینکه ساب تایپ های متفاوتی گزارش میشه بخاطر محل نمونه برداریه
2. فرهاد پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  یعنی چطور ممکنه واست من یک نوع باشه واسه خانومم یک نوع دیگر و بعد از واکسن و درمان واست خانومم یک مدل دیگر گزارش بشه
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  امکان شیفت ساب تایپ وجود داره مجموعه ی وسیعی رو در نظر بگیرید که هر بار فقط از یک قسمتش نمونه برداری میشه این مجموعه هم در حال چرخشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
الهام سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
مبتلا به زگیل نوع ۵۱ هستم ۴۳ ساله
دفع ادرار همراه به درد و سوزش دارم دکتر رفتم میگن دم محرای ادراری هم جوش و زگیل هست
درمان لطفا
دکتر زنان برم کرایو یا لیزر کنم حل میشه ؟

زندگی من از این درد مختل شده

لطفا کمکم کنید

متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  باید از نزدیک معاینه شوید
محمد سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر دوسالی هست که ازناحیه زیر شکم سمت چپ درد دارم درست در مسیری که گاهی بیضه ضربه میخوره بوجود میاد وقتی شدید میشه تا بیضه چپم و کشاله ران و پای سمت چپم هم کشیده میشه.سونوگرافی رفتم کلیه و مثانه و بیضه و پروستات همه چی نرمال بود فقط بیضه سمت چپ واریکوسل گرید ۱ بود که گفتن درد ربطی به این واریکوسل نداره.
سیتی اسکن هم دوسال پیش کردم که داخل لوله حالب دوتا نقطه سفید رنگ بود که یه دکتر گفتن سنگ هست و سنگ شکن کردم ولی چیزی دفع نشد و دردم خوب نشد یه دکتر دیگه هم گفتن سنگ نیست و بخاطر سیتی اسکن بوده ولی داخل سونوگرافی چیزی نشون نداده
چندتا دکتر هم رفتم گفتن مشکلی نداری و بخاطر اعصابه و برو پیش متخصص درد دارو بزنه به عصب بیضه
یه چیزی که اقای دکتر خیلی نگرانم میکنه بیضه چپم از،بیضه راستم بالاتره و برجسته تر نه اینکه بزرگتر باشه نه منطورم اینه که وقتی کیسه بیضه جمع میشه از،بیضه راست برجسته تر هست به طوری که وقتی پاهاموروی هم میندازم میاد بالا بطوری که از رو شلوار مشخصه دکتر هم گفت مشکلی نداره
میخواستم بدونم نظر شما چیه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  موردی که گفتین کاملا نرماله
ع سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر اقای دکتر من قبل عید دچار درد بیضه شدم که رفتم دکتر برای بنده آزمایش خون و سونوگرافی نوشتند که در سونو زده بود واریکوسل گرید یک دو طرف بیضه دارم
که دکتر به من گفت یک آزمایش اسپرم هم بده که بزاتون میفرستم که دیدن گفتند احتمالا عمل بخواد ۱۸سالمه و گفتند که یک آزمایش اسپرم برای ۳ماه دیگ بدید

اقای دکتر من کمی احساس میکنم میل جنسیم هم پایین اومده
من جواب آزمایش هارو میفرستم میشه ببینید مخصوصا آزمایش خون رو چون من سرچ میکنم این علائم و صحبت از سرطان میشه میخوام بدونم در این آزمایش خون که میفرستم مشخص میشه سرطان ممنون میشم جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  موردی نداره نیاز به عمل هم نیست
علی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی آیا با این آزمایش اسپرم وسونوگرافی بیضه نیازی به عمل جراحی هست؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  ناباروری دارید؟
2. علی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  دوبارخانمم حاملگی داشته بار اول سقط شده وبار دوم خارج رحمی بوده که دوسال پیش سقط داشته وسال قبل خارج ازرحمی که یکی ازلوله ها برداشته شده دکتر زنان رفته عکس رنگی رحم اولین بار گرفته که گفته لوله دیگه چسبندگی داره حالا مطمعن نیستم مشکل ازکدوم میشه لطفا راهنمایی بفرمایید با تشکر از زحمات شما جناب دکتر.
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رضا سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
برای عفونت این قرص ها را داده اند.چندین بار هنگام خارج شدن مایع منی جلوی آن را گرفتم و بعد سوزش ایجاد شد. قرص دادن ،پرهیز نداشتم و اینها ها داده اند. ادامه بهم؟؟درد زیر قفسه سینه سمت راست دارم.

کوتریموکسازول 400/80
سیپروفلوکساسین۵۰۰
نیزوپرد۵
ترازوسین ۵
مدکسیب 100
پروترال0/4
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و احترام شما دچاررالتهاب پروستات شدین همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود

« قبلی 1 ... 893 894 895 896 897 898 899 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید