رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

فرهود یکشنبه ۴ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
در صورت نیاز به عمل هزینه ی رو جراحی رو میفرمایید
و اینکه عکس رو کجا ارسال کنیم
سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  بله عمل جراحی لازم داره
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  بستگی به بیمه داره
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
4. نمایش سایر 2 پاسخ
جمالی یکشنبه ۴ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 136 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر،من سنگ ۱۳ونیم و۸ونیم دارم باویزیت آنلاین شماگفتیدنیازبه جراحی نداره ولی مشکل تنگی که دارم سنگ دفع نمیشه همین مشکل دوسال پیش داشتم که خودتون جراحی کردیدالان ۸ماهه درگیرم چکارکنم خیلی درددارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  باید یورتروسکوپی انجام بشه
بهرام یکشنبه ۴ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 133 مشاهده پرسش
سلام خدا قوت اقای دکتر یکماه پیش بنده با تب ولرز و و درد در ناحیه کلیه به پزشک مراجعه نمودم نتیجه اسکن شکم و کلیه و مثانه وجود توده و.....بود بهرحال با دارو و مراقبت پس از یکماه مجددا سوناگرافی کردم و به هیچ عنوان توده و...وجود نداشت فقط جواب سونا بزرگ شدن پرستاد آن هم نه خیلی زیاد بود بطوری که ادرارم یکجا و بصورت کامل دفع نميشود و ۸/۵ هم وقت بستری دارم تن هم با شرایط خیلی بد اولیه تلاشم برای مشاوره هم بی‌نتیجه مانده و زمان هم خیلی ندارم لطفا کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  حتما باید سیستوسکوپی انجام بدین
سروش سه شنبه ۶ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
سلام. برای درمان زودانزالی شدید چه باید کرد؟ ممکنه مشکل از ختنه نادرست باشه؟ ضمنا بلافاصله بعد از انزال نعوظ بسیار کم میشه. متاسفانه واریکوسل جزیی هم دارم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  بعد انزال اینکه نعوظ از دست بره نرماله
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
بهنام شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 153 مشاهده پرسش
سلام دکتر . من دوسال با مشکل التهاب پروستات درگیر هستم . سونوگرافی دادم حجم ۳۳ برام نوشتن. سنم ۳۹ ساله. قبلا شب تا صبح سه بار تکرر ادرار داشتم ولی الان بعد دوسال دیگه شب بیدار نمیشم . فقط طرف صبح که بیدار میشم مشکل کم فشاری و تکرر دارم.قرص پروتال یا امنیک هم که مصرف میکنم دچار سوزش ادرار میشم. ولی در کل کم فشاری ادار رو دارم. خواستم ببینم احتیاج به عمل turp دارم یا اینکه با دارو مشکلم برطرف میشه. ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  باید سیستوسکوپی یا عکس از مجرا گرفته بشه
امیرهوشنگ شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
باسلام من دچارناتوانی جنسی شدم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  نعوظ صبحگاهی ندارید؟
جهانگیری شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده برج ۱۲ پارسال یعنی ۸ ماه پیش اومدم مطب. البته قبل اومدنم شما برام چکاب کامل، سونوگرافی کلیه و مثانه و پروستات تجویز کردید من هم جواب آزمایش ها رو خدمت جنابعالی آوردم که خدا رو شکر هیچ مشکلی نداشتم ، تو مطب نوار مثانه ازم گرفتید که بازم مشکلی نداشتم شما برام پرازوسین ۱ و تولترودین ۱ نوشتید و گفتید یک ماه بیشتر مصرف نکنم و احتیاجی نیست دوباره بیایی مطب .تا یک ماه که از داروها استفاده کردم خوب بودم ولی بعد یک ماه که شما گفتید دیگه استفاده نکنم دوباره تکرر ادرار م مخصوصا شب ها شروع شد خواستم بپرسم چکار کنم ممنونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  شب ها چند نوبت بیدار میشین؟
2. جهانگیری جمعه ۲ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  ۲ الی ۳ بار
3. جهانگیری جمعه ۲ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  اگه مایعات زیادت استفاده نکنم ۲ بار
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  پرازوسین رو طبق دستور قبلی تا یکماه استفاده کنید
5. جهانگیری جمعه ۲ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  فقط پرازوسین رو استفاده کنم. اگه امکان داره برام تو نسخه بنویسید ممنونم
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  بیمه تون چیه؟
7. نمایش سایر 5 پاسخ
امین شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
با سلام همسر من جدیدا روی الت تناسلیشون زایده هایی پدیدار شده که تعدادی از اون ها به زنگ پوست هستند همچنین یه زایده روی کشاله ران وجود داره که تکی و ترشحاتی داره که قابل رویت نیست فقط وقتی لمس میکنند متوجه میشوند که زایده کمی خیس است ایا این ها زگیل هستند؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  ضایعه روی کشاله ران زگیل نیست شبیه موارد عفونی هست ضایعات روی آلت مشکوک به زگیل هست
علی سه شنبه ۶ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر من مشکلی دارم اینه که خارش الت تناسلی دارم و نشانه‌ی خاصی از زائده یا سفیدی و تغییر رنگی روی التم ندارم
شب هنگام وقتی بدنم عرق میکنه خارش بیضه و الت میگیرم جوری‌که از خواب بیدار میشم و بعد از ارضاء جنسی هم همین اتفاق میفته.
یکبار دکتر رفتم بهم‌پماد داد ۲ ۳ روز زدم خوب شدم اما دوباره سراغم‌امد و متاسفانه اسم‌پماد یادم‌نیست.
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید مخصوصا از جاهایی که خارش دارند
2. علی یکشنبه ۴ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  با سلام این دانه هایه ریز روی کل اندام تناسلی چیست؟
  اون هایی را که دورشان خط کشیدم‌مشکوک به چیزی نیستند؟
  و اینکه وقتی به خارش میفته کل دستگاه تناسلی ،بیضه ، کشاله ران و کمی عقب تر به سمت مقعد خارش میگیره
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  ازدیاد حساسیت هست باید به متخصص پوست مراجعه کنید
4. علی سه شنبه ۶ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  دکتر یه سوال هم درمورد زود انزالی دارم
  ایا عمل selective Dorsal neurectomy در مورد کیس هایی که زود انزالیشون مربوط به hyper sensitivity التشون میشه و زمان انزالشون پایین هست (کمتر از نیم دقیقه) مفید هست و پیشنهاد میکنید ؟ ایا در حال حاضر متخصصی را میشناسید که عمل را انجام بده در ایران.
  مقالات در مورد عمل ها را مطالعه کردم‌و ۸۰ درصد کسانی که عمل را انجام داده اند در کوتاه مدت راضی بودند اما اماری از نتایج بلند مدت نبوده
  باتشکر
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  خیر اصلا توصیه نمیکنم میتونه منجر به اختلال نعوظ دایم بشه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
خانم شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر، منمدتی هست تحت درمان با انتی بیوتیک هستم و از وقتی این دارو ها زیاد شد یهو دچار سنگ کلیه شدم که هیچوقت سابقه اش نداشتم یکبار این اتفاق افتاد و توی 24ساعت تموم شد ولی باتوجه به طولانی شدن روند درمان بعد دوماه از سنگ قبلی دوباره به سنگ کلیه دچار شدم هر دوباردهم 5میلی ولی اینبار دفع نمیشه و قسمت مثانه اذیتم، به میزان زیادی هم توان بدن امکم شده با خشک کننده های قوی، دکتر ایا امنتی بیوتیک ها وکورتن ها باعث سنگ کلیه میشوند؟(در عوارض داروهام بودن)
و سوال بعدم اینه که انسدادی در کلیه چپ با بار دوم دیده شده و با دفع نشدن سنگ ایا خطر عفونتی دارم یا خیر؟ باید چ کرد (من بدنم خیلی از لحاظ درون ضعیف شده و توان ندارم و همینطور اشتها
این اواخر به مدت 3هفته قرص کوتریموکسازول روزانه6عدد باید استفاده میکردم (تحت درمان پزشک)
در ضمن دکتر دفعه ی پیش انسدادی در کلیه چپ دیده نشده
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  سونوگرافی یا سی تی اسکن انجام شده*

« قبلی 1 ... 86 87 88 89 90 91 92 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید