رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر ، بنده حدود ۵ ماه پیش ، دردهای مبهمی زیر قفسه سینه ، اطراف کلیه و پشت کمر داشتم و دردها جابجا می شدند ، دو سه روز هم پیوسته سوزش نوک آلت خفیف داشتم ولی هنگام ادرار سوزشی نداشتم و این سوزش پیوسته بود ، دو مرتبه سونوگرافی کلیه و کل شکم انجام دادم سنگی دیده نشد، آزمایش کشت ادرار انجام دادم عفونتی نداشتم و خود به خود بعد دو هفته تمام دردهام خوب شدن، چند روز پیش مجدد اون سوزش پیوسته نوک آلت خفیف شروع شد و به شما پیام دادم گفتید ، آزمایش کشت ادرار بدم که مجدد دادم و نتیجه رو پیوست کردم. الان هم داره سوزش پیوسته بعد ۵٫۶ روز از بین می ره مثل سری قبل ، به نظر شما دکتر مشکل من چیه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
  عفونت ادراری تدارید به نظر میاد مشکل ارولوژیک ندارید
2. علی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
  امکان داره دکتر مشکل تلقینی و یا بخاطر اعصاب و روان باشه؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
  بله
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سیدعلی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید
آزمایش اسپرموگرام دادم و گفتن مشکل جدی داریم و هرچه سریعتر به اورولوژیست مراجعه کنم
در 4 یا 5 سالگی چرخش بیضه داشتم که عمل کردم و خوب شدم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
  سونوگرافی بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام شود
حسین دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت پدر ارولوژیست ایران دکتر کرمی عزیز
من ۵ سال پیش عمل فتق کشاله ران سمت چپ انجام دادم بعد از عمل رگهای متصل به همان بیضه شدیدً متورم شده بود و درد هم داشت به جراح مربوطه اطلاع دادم گفت مشکلی نداره و با گذر زمان بهتر میشه
الان با گذشت ۵ سال اون رگها باز هم تورم دارند و یه ضایعه هم روی بیضه قابل لمس هستش
الان نمیدونم چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
  باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
نیلوفر دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
تست پاپ اسمیر و اچ پی وی انجام دادم
پاپ اسمیر مشکلی نداشت ولی اچ پی وی
اخرین گزینه T 68: positive
بود
میخواستم بدونم جای نگرانی هست یا خیر
1. نیلوفر یکشنبه ۱۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
  سلام وقت بخیر
  تست پاپ اسمیر و اچ پی وی انجام دادم
  پاپ اسمیر مشکلی نداشت ولی اچ پی وی
  اخرین گزینه T 68: positive
  بود
  میخواستم بدونم جای نگرانی هست یا خیر
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
  با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسین دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
سلام پسرم وقتی به دنیا آمد بیضه چپ نداشت 2سالگی عمل انجام داد پزشک گفت شاید بالا باشه که نبود الان 14سالش هست آیا در باروری تاثیر داره بچه دارمیشود یانه از چه سنی به پزشک مراجعه کرد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
  اگر بیضه ی راست نرمال داشته باشه موردی جهت باروری نخواهد داتش
سحر دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب.اقای دکتر دختر من تقریبا هشت و نیم سالشه و سه سال هست که شب ادراری داره .به وقتا چهار پنج روز شب ادراریش:قطع میشه ولی بعضی اوقات هرشب جاشو خیس میکنه و مجبور شدم مای بی بیش کنم که نمیدونم کار درستیه یا نه.یه مدت دکتر بهش قرص مینیرین میداد که خارجی بود بهتر شده بود ولی باز بعضی شبا جاشو خیس:میکرد .لازم به ذکره که یبوست هم داره.
تند تند عفونت ادراری میگیره الان دکتر بهش قرص نیترو فورانتوئین ۱۰۰ داده که نصف صبح و نصف شب میخوره ولی دل درد میگیره و بعد پنج روز خوردن امشب حالش هم بهم خورد.دکتر گفته ۱۰ روز باید بخوره نمیدونم بهش بدم ۱۰ روز رو یانه .چون دکترش:گفت فقط عفونتش با این قرص یا امپول جنتامایسین رفع میشه .و این دو سه سال هم امپول جنتاماسین زده هم قرص نیترو رو خورده .
نمیدونم دلیل این عفونت ها چیه ؟ممکنه از یبوست باشه و اینکه ایا سنوی رنگی مثانه لازمه ؟یبوستش هم این چندسال که انتی بیوتیک خورده بوجود اومده .ممنون میشم منو راهنمایی کنید که کلا چکارش کنم که این مشکلاتش حل بشه .بسیار سپاسگزارم از توجه و پاسخگوییتون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
  مشکل ابتدا از شماست که به پزشک معالج فرزندتون اعتماد ندارید و سیر درمان رو کامل نمیکنید هم عفونت ادراری و هم یبوست هر دو میتونن منجر به شب ادراری بشن اگر این دو مشکل حل شدن و همچنان فرزندتون شب ادراری داشت باید تحت نظر روانپزشک اقدامات رفتاری تشویقی انجام بشه که همکاری بالای شما و فرزندتون رو میخواد پوشک هم نبندین به بچه
سالی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر من میخواستم بدونم چیزهایی که روی پوستم در اومده بافت طبیعی هست یا زگیل تناسلی ،به ماما مراجعه کردم تشخیص زگیل داد اما از دوتا متخصص آنلاین سوال کردم تشخیص دادند که بافت طبیعی پوست هست البته من بعد از لیزر موی زائد پوستم ب ه این شکل در اومد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
  زگیله باید کرایو بشن
موحدی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
پسری 35 ساله هستم و تا به حال به ویروس HPV مبتلا نشدم
با توجه به شرایط شیوع زیاد بیماری HPV در بانوان ، میخواستم قبل از ازدواج واکسن 4 ظرفیتی گارداسیل بزنم، به این دلیل که مبادا فردی که در آینده میخوام باهاش ازدواج کنم، مبتلا باشه و خودش هم اطلاعی نداشته باشه
آیا نیازی به زدن واکسن قبل از ازدواج هست؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
  بله حتما واکسن رو تزریق کنید
امیر دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 967 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام آقای دکتر من ی مشکلی دارم برعکس همه که از شلی آلت رنج میبرند من از سفتی آلت رنج میبرم ینی آلت من در حالت نعوظ بسیار سفت عین چوب میشود و همین سفتی باعث کج شدگی آلت و مشکل در رابطه می‌شود حتی وقتی که آلتم در نعوظ هم نیست تنه آلت سفته
من در طول روز تکرر ادرار دارم ینی مثانم کامل تخلیه نمیشه تقریبا هر یک ساعت باید بروم کم‌کم تخلیه کنم شاید در روز بالای ۱۰ بار ب دستشویی میرم و احساس میکنم ادرار به مثانه برمیگردد آقای دکتر همونخلاصه‌ علائم (من سفتی شدید) آلت در حالت نعوظ حتی زمانی که آلت نعوظ هم ندارد سفته_ تکرر ادرار_ تخلیه نشدن کامل ادرار_ درد هنگام نعوظ _ سوزش بعد از ارضا شدن_ و_ بی میلی شدید_سردی و رنگ پریدگی در آلت لذت نبردن از ارضا شدن بخاطر بی حسی آلت _ سردی و گرمی آلت_ و سوال من این است آیا سفتی آلت من و ما بقیه علائم ها میتواند بخاطر مشکل انقباض در کف لگن یا همون التهاب پروستات باشد‌ ؟ درضمن۲۰ سالمه درضمن در حالت عادی هم از درد شدید آلت رنج میبرم و این درد قسمت زیر آلت تناسلی ینی جایی که لوله مجاری ادرار هست اونجا درد می‌گیرد و یک نکته مهم این است که تمام علائم من هنگام نشستن و راه رفتن بدتر می‌شود و هنگام دراز کشیدن و ریلکس کردن بهتر می‌شود راجب نعوظ هم بگم من نعوظ صبحگاهی دارم و نعوظ دارم ولی در کل میلم نزدیک صفر شده در حالی که ۶ ماهه پیش بسیارمیل زیادی داشتم و آلتم بی حس شده درد داره مشکلات روحی و جسمی هم ندارم لطفا بگید مشکل از چیست
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
  باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید تا معاینه نشوید نمیشه جواب داد
رضا دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
با سلام.بنده ۴۰ سال سن دارم.مشکل شدید زودانزالی دارم.ب هر دری زدم مشکلم حل نشد.کلی هم هزینه کردم.ولی یک درصد هم وضعیتم تغییر نکرده.
ممنون میشم بنده رو راهنمایی کنید.باتشکر.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
  دارو چی مصرف کردین؟

« قبلی 1 ... 847 848 849 850 851 852 853 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید