رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

Fafa پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر . من چندسال پیش خودمو چک کردم نمیدونم اینا بودن یا نه چون دقت نکردم و اطلاعی از زگیل تناسلی نداشتم و همچنین درباره وستیبولار پاپیلوماتوز .چند وقته تو مدتی که پست هایی از زگیل تناسلی دیدم خیلی نگران شدم و خودمو چک کردم و متوجه اینا شدم نمیدونم چه مدتیه اینجور هست اما اغلب اوقات خودمو چک میکنم حتی با عکسای توی گوگل مقایسه میکنم و طبق چیزی که توی گوگل خوندم سرکه سیب هم زدم که اسیدی هست برای اینکه ببینم سفید میشن یا نه که نشد ولی چون راه تشخیص قطعی نیست مطمئن نیستم برای اینکه بتونم واضح ببینم آینه ذره بینی گذاشتم و از توی تصویر آینه عکس گرفتم که واضح دیده بشه البته دو طرف لبه داخلی واژنم هست و اینکه پرزها جهت خواب دارن که وقتی انگشت میکشم روی پوست میخوابن . آیا اینها زگیل هستن یا وستیبولار پاپیلوماتوز؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
  خیر زگیل نیستند
رها پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
من اخرین ارتباطم دو سال پیش بوده با همون شخص هم ارتباط دهانی داشتم ولی با محافظ ، یه پارتنر داشتم تا الان
تا الان هم هیچ ضائده ای تو هیچ قسمتی از بدنم نداشتم
اقای دکتر الان این چیزی که تو دهنم دیدم عادی هستش ؟ یا من دچار وسواس شدم ، نسبت به زگیل منظورمه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
  زگیل نیست دوست عزیز نگران نباشید
2. رها چهارشنبه ۲۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
  ممنونم اقای دکتر
  پس این طبیعی هستش ؟ چیز خاصی نیست ؟
3. رها چهارشنبه ۲۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
  اقای دکتر اصلا درکا زگیل اون ته نزدیک حلق میزنه ؟
4. رها چهارشنبه ۲۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
  اقای دکتر کلا زگیل اونجا ته حلق میزنه؟
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
  بله میتونه بزنه ولی برای شما زگیل نیست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر امیدوارم سلامت باشید من سه سال قبل عمل پرستات کردم و پرستات را برداشت هاند و زمانی که عمل کردن دو سند داشتمپهلو و مجرای ادرار که از سند مجرا هیچوقت ادرار نمی آمد و بعد هم که سند را کشیدن چون باشدت کشیدن مجرا زخم شد حالا هر چند ماهی مجرا بسته می شود وادرا بسیار سخت می آید ویا بندمی آید چاره چیست متشکرم از شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
  عکس از مجرا،RUG/Vcug انجام بدین
علي پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
سلام علیکم 42 سالمه و مرد هستم. از حدود 10 سال پیش بعد از دستشویی دو سه قطره ادرار از من خارج میشه. البته استبرا هم نمی کردم چندین دکتر رفتم و آزمایش های مختلفی چون نوار عصب مثانه و سونوگرافی انجام دادم که همه سالم بودند. راه های درمان مختلفی را انجام دادم که چندین ماه خوب میشه ولی دوباره عود میکنه. برخی گفتند استبرا کن که انجام میدم و بهتر شده ولی احساس میکنم ادرار خارج میشه ولی همیشگی نیست و تنها یکی دو قطره است. میخوام بدونم مشکل من وسواسیه یا چیز دیگه است و آیا باید آن چیزی که از من خارج میشه را نجس بدونم یانه. راه درمان این مشکل چیه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام دهید
محمد چهارشنبه ۲۰ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
پسرم ۱۴سالشه شب ادراری دارن
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
  از اول بوده یا جدیدا ایجاد شده؟
علی چهارشنبه ۲۰ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی عزیز وقت بخیر خسته نباشید همسر من یک بار سقط جنین داشته (نداشتن ضربان قلب نوزاد که منجر به سقط در دو ماهگی شد),بعد سقط حدود یک سال هست که اقدام به بارداری کردیم ولی بارداری صورت نگرفته در ضمن سن من ۳۲ سال و سن همسرم ۲۶ سال میباشد
همسر من عکس رنگی از رحم گرفته که هیچ مشکلی نداشته خود من نیز ازمایش اسپرم و DFlدادم که متخصص زنان گفته مشکلی ندارم ولی باز هم گفته به متخصص ارولوژی نشان دهید من عکس ازمایش ها رو خدمت شما ارسال کردم اگه محبت کنید شما هم نظر خود را در مورد ازمایش من بدهید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
  سونوگرافی بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام شود
پری چهارشنبه ۲۰ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
آیا کلیه های تقریبا بزرگ با هیرونفرو میلد واکوی نرمال مشکلی داره؟کلیه راست۱۲۵م وچپ ۱۳۲م.
No calculi is detected
No ascites is seen ..سوزش ادرار هم ندارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
  هیدرونفروز گزارش شده؟
سینا جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
باعرض سلام واحترام خدمت شما دکتر بنده ۲۲سالمه به دلیل کم فشاری ادرار وچکه کردن در اتمام تخلیه مثانه سنوگرافی انجام دادم حضرتعالی لطف کنید در این باره بنده رو راهنمایی کنید.به مدت سه سالی میشه که فشار ادرار مثل گذشته نیست ودر اخر هم باید فشار بیشتری به مثانه وارد کنم به شدت از این مشکل خسته شده ام . تصاویر سنوگرافی رو پیوست خدمتتان ارسال کردم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
  عکس از مجرا RUG/VCUG انجام بدین
2. سینا پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
  با عرض پوزش دکتر عکس از مجرا روکجا انجام بدم . بدون نسخه انجام میشه؟ سر همین مشکل با تجویز دکتر مربوطه قرص ترازوسین مصرف کردم هیچ اثری نداشته به نقل از ایشان به دلیل ضخامت مثانه باید سنوگرافی قبل وبعد ادرار انجام بشه اما من پیگیری نکردم .لطفا بیشتر راهنمایی کنید ایا امیدی به خوب شدن هست
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
  اگر تهران هستید مرکز گلستانها انجام میشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امین پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
با سلام و احترام.
جناب دکتر مدارک پدر که ۷۹ سالشون است و قبلا گلستومی عمل کرده اند و دو رگ قلبشان بسته و غیر قابل استند گذاری است را ارسال میدارم ، از بابت عمل کنی واهمه داریم لطفا نظرتون رو در رابطه با لزوم عمل بفرمایید . متشکرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
فرهاد پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب دارم خدمت پرفسور کرمی عزیز
بنده قبلا هم عکس فرستاده بودم نوک التم یک لکه قرمز داشت که فرمودید چیز مهمی نیست و نیازی به درمان ندارد.
چند روز بعد این اکه قرمز روی آن پوسته ریزی داشت و به شکلی درامد که در عکس فرستادم خدمتتان.
خیلی در اینترنت سرچ کردم میترسم سرطان آلت تناسلی باشه. 😔۴۰ سال دارم.
من عکس اولیه را هم میفرستم که قرمز بود بعد عکس پوسته دادن و سه تا عکس جدید هم که ببینید چطور شده
دکتر عمومی رفتم گفت درماتیت تناسلی هست و یک ماه باید پکاد ترکیبی کالندولا و مگاکورت بزنم
خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید جناب پرفسور 🙏
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
  نگران نباشید اصلا شبیه ضایعات سرطانی نیست
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
  بهتره به متخصص پوست مراجعه کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 843 844 845 846 847 848 849 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید