رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

منشاری چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
جناب پرفسور تیر سال ۴۰۱ خدمتتون مراجعه کردم و نوار هم گرفتم فرمودین باید جراحی صورت بگیره ولی قرص ترامازوسین ۲ میل تجویز کردید جدیدا این قرص کارایی قبل رو ندارد البته شب ها فقط مصرف میکردم.چه دستوری میفرماید؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
  اگه به دارو جواب نداده باید جراحی انجام بشه
فرزاد چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
سلام کجی آلت به سمت چپ دچار مشکل تو رابطه نیاز به عمل دارد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
  بله اگر در رابطه جنسی دچار مشکل هستید باید عمل بشه
2. فرزاد سه شنبه ۲۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
  هزینه چقدر نوبت برای چی روزی برام مقدر است
3. فرزاد سه شنبه ۲۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
  عمل چقدر زمان می‌بره
4. فرزاد سه شنبه ۲۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
  هزینه چقدر و نوبت برای عمل می‌خوام
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
  با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مهدی سه شنبه ۲۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
با عرض سلام و ادب احترام خدمت دکتر عزیز
داماد مان بهمن سال ۱۴۰۱ در بیمارستان نیکان عمل پروستات رادیکال شده چند نوبت در بیمارستان و مطب خدمت تون رسیده الان آخرین آزمایش psa انجام داده ۹ دهم
لطف راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
  حتما با همه ی مدارک به مطب جهت ویزیت مجدد مراجعه کنید
محمد سه شنبه ۲۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
سلام خدا قوت آقای دکتر .من مدتی هست هنگام‌راه رفتن و کار کردن آلتم‌جمع میشه و به داخل فرو میره مثل قبل شلی و آویز بودن دیگه نداره .لطفا بهم کمک کنید باید چکار کنم به حالت قبل برگرده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
  چاق هستید؟
S سه شنبه ۲۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
به نظرشما این ضایعه بروی بیضه زگیل هست یا اسکیت تک با لمس کردن کاملا قابل حرکت وچرخش هست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
  ضایعه مشکوکه باید از نزدیک معاینه و نمونه برداری بشه
حسین سه شنبه ۲۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
اقای دکتر بنده رابطه جنسی نداشتم گاهی خود ارضایی فقظ چند مدتی است روی کلاهک تناسلی لکه یا برجستگی قرمز وجود دارد و یک‌ عدد دونه ریز کنار آلت و اطراف ناحیه تناسلیم که موهای شرم گاهی هستش هم تیغ زدم جوش التهاب زده
یک لکه هم در بیضه وجود دارد قرمز رنگ برجستگی هستش کلا نه سوزش نه خارش و نه دردی دارم ولی خوب این وضیعت اذیت کننده هستش اقای دکتر رابطه جنسی نداشتم

رفتم دکتر بهم الوکوماد داده خواستم بدونم این چی هستش و اینکه درمان شما چیه آقای دکتر تشکر میکنم پاسخ بدید. عکس هم فرستادم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
  از تیغ استفاده نکنید حساسیت شیمیایی تحریکی هست
احمد سه شنبه ۲۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت بخیر من ۴۳سالم واز سال ۸۳ ،متاهل هستم ، در رابطه خیلی ضعیف شدم یکی مدت رابطه به ۳،۴چهار دقیقه نمی رسه و صبح که از خواب بیدار میشه الت همیشه اماده هست که اصلا جای نمیشه خوابید از ترس بلند شدن الت در صبح ، اگه امکانش هست دستور بفرماید تکلیف چیه ؟قبلا از مساعدت شما کمال تقدیر وتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
  زود انزالی دارید یا شل میشه؟
داریوش سه شنبه ۲۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
درود
آقای دکتر من دو تا سوال داشتم .
من نوروز 99 ، 15 سالم بود ، مدارس آنلاین شده بود و خودارضایی کردم ، بچگی کردم و روی بیضه و التم خمیر دندان زدم ، صبح که از خواب بیدار شدم دیدم بیضه ام انگارسوخته ، هیچ دردی نداشت ، پوسته پوسته شده بود ، پوست ها رو کندم ، همون زمان آثارش از بین رفت ، آقای دکتر به نظرتون این کارم ممکنه باعث شده پوست بیضه ام نازک تر شده باشه ؟
یه سوال دیگه هم داشتم ، من یک بار برای خودارضایی محکم آلتم رو گرفتم ، احساس میکنم محل اتصال سر آلت به بقیه آلت آسیب دیده ، هیچ دردی هم ندارم ، هیچ خونی هم در ادرار مشاهده نشده ، به نظرتون مشکلی وجود داره ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
  باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید مواردی که گفتید منجر به آسیب آلت نخواهد شد
عرفان سه شنبه ۲۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
وقتتون بخیر، من اخیرا متوجه یک سری زائده روی آلت تناسلی شدم ولی مشخص نیست برام دقیقا که چی هست چون شبیه به زگیل تناسلی حالت گل کلمی نداره و حدودا 5 ماه هست که رابطه جنسی ای نداشتم و قبل اون هم تا 1 سال فقط یک شریک جنسی داشتم
فقط روی ناحیه شفت قرار داره و 3 عدد هست تا اینجا

سال 98 من گارداسیل زده بودم،
و نکته دیگه اینکه اخرین رابطه جنسی پر خطر من برای دو سال پیش بوده و چند ماه بعدش هم من تست اچ پی وی داده بودم و منفی درومده بود ازمایشم.
1. عرفان دوشنبه ۲۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
  اینم از زاویه دیگه همون عارضه ها
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
  زگیل نیستند دوست عزیز تجمع چربی زیر جلده
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ایدا سه شنبه ۲۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من دیروز از ناحیه مقعد کرایوتراپی رفتم دکترم انجام دادن
امروز درد نسبتا زیاد داشتم ترشح زرد رنگ دیدم و بوی بدی هم میومد.از دکتر پرسیدم گفتن عوارض بعدش هست و مورد نگرانی میس ولی من باز نگرانم لطفا میشه راهنمایی کنید که این بو و تاولی که ایجاد شده طبیعیه؟یه قسمتی که دکتر کلا کاری نکردن هم التهاب داره واقعا میترسم خواهش میکنم راهنمایی کنین🙏🏻
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)

« قبلی 1 ... 836 837 838 839 840 841 842 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید