رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

آرمان دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر وقت بخیر،بنده دو ماه قبل متوجه یه زائده شدم ک مراجعه کردم به دکتر و گفت زگیل هست و لیزر کردن و قرص نووهیل تجویز کردن و واکسن گارداسیل 4 ظرفیتی تزریق کردم....دو دوز واکسن زدم،دوز سوم 9 ظرفیتی میتونم بزنم یا باید همان 4 ظرفیتی بزنم ؟ و قرصی که تجویز شده(نووهیل) بخورم یا پاور فیت و تا چه مدت ادامه بدهم؟آیا این بیماری از بدنم خارج می شود یا نه؟مشکل برای ازدواج که می‌خواهم انجام بدهم پیش میاید یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  میتونید ۹ ظرفیتی بزنید تا شش ماه ادامه بدین حتما به نامزدتون اطلاع بدین و واکسینه بشن
NG دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
سلام وقت بخير دكتر،ميخواستم بدونم اين دانه هاي روي ديواره ته گلو طبيعي هستن يا زگيل تناسلي اند من در شرف ازدواجم و خيلي ميترسم و مظطرب و نگرانم اصن نميدونم اينا چيه لطفا كمكم كنين ممنون ميشم از شما بزرگوار
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  خیر زگیل نیستند
matin دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من ۱۷ سالمه و انحنای التم رو به پایینه با توجه به عکس نیاز به درمان دارد ؟ البته با دست تا حدودی صاف میشود و دردو هیچ چیزی هم نداره
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  خیر نیاز به عمل ندارد در صورتی که در رابطه جنسی دچار مشکل شدین باید عمل بشه
احسان دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر
من سه دوز از واکسن کرونا رو دریافت کردم
یک دوز سینوفارم و دو دوز آسترازینکا
متأسفانه از حدود ۲ سال پیش دچار زود انزالی شدم و هیچ یک از داروها از شیمیایی تا گیاهی هیچ تاثیری در بهبود این وضعیت نداشته اند
حتی استفاده از قرص ویاگرا و اسپری تاخیری و ... هم هیچ تاثیری در بهبود وضعیت من نداشته اند
سنم ۴۴ ساله قدم ۱۷۵ وزن ۹۰
لطفاً راهنمایی کنید که راه کل و یا داروی خاصی برای خروج از این وضعیت وجود دارد یا خیر
یا اینکه باید تا آخر عمر با این مشکل دست و پنجه نرم کنم
و یا اینکه دکتر متخصصی که بتونه برای بهبود به من کمک کنه سپاسگزارم 🙏
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  دوست عزیز با توجه به مصرف دارو و اسپری به نظر مشکل شما جنبه ی ذهنی روانی داره بهتره به روانپزشک مراجعه کنید
احمد دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
جناب دکتر من دچار زود انزالی شدید هستم که حتی اسپری بی حسی و خیلی از قرص های دیر انزالی جواب نمیده به روانپزشک و روانشناس هم مراجعه کردم یکسری قرص نوشتن که حتی مقطعی هم جواب ندادن
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  سرترالین هم مصرف کردین؟
مهدی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید رنگ ادرارم قهوه ای پرنگ میشه هر چند روز یک بار این چکاب هارو دادم ممنون میشم اکه نگاه کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  صفحه ی بعدی آزمایش رو بفرستید
انتشاری دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
سلام
من پسر 32 ساله هستم با وسواس فکری زیاد من یه سال پیش با یه دختر در حد دهان به دهان رابطه داشتم و مزه خون اومد تو دهانم و بعد دیدم که زبان دختره حالت زخمی داره و حس کردم مریضه و استرس پیدا کردم و بعد از دوماه که داخل اینه نگاه میکردم دهانمو داخل گلوم دونه های ریز زد و به مرور روی سینم دانه های ابکی ریز زد که با دست راحت میرفت و حالت خیسی کمی داشت و گوش هام خیلی خارش داشت و بدنمم الان چندماهه شدیدا خارش داره و تمام بدنم دستهامو سینم پر شده بخصوص وقتی عرق میکنم و یا تو نور افتاب میرم میزنه و زیاد میشه ولی روی آلتم نزده و فقط خارش داشتم روی آلتم و بیضه ها که الان خیلی بهترم ولی گاهی درد داره آلتم تو رابطه هم مشکلی ندارم آزمایش hsv از طریق خون دادم آزمایش hiv دادم آزمایش hpv از طریق ادرار و بزاق دهان و نمونه برداری از یه زائده گوشتی تو گلوم دادم همش منفی بوده هرجا دکتر رفتم میگن اینا حساسیته ولی هرچی دارو خوردم خوب نشدم حتی تست الرژی هم دادم ولی الرژی نداشتم لطفا راهنماییم کنید چی هست چیکار کنم زندگیم خراب شده ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  تست هاتون که منفی بوده بیماری های منتقل شونده جنسی براتون مطرح نیست
انتشاری دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
سلام
من پسر 32 ساله هستم با وسواس فکری زیاد من یه سال پیش با یه دختر در حد دهان به دهان رابطه داشتم و مزه خون اومد تو دهانم و بعد دیدم که زبان دختره حالت زخمی داره و حس کردم مریضه و استرس پیدا کردم و بعد از دوماه که داخل اینه نگاه میکردم دهانمو داخل گلوم دونه های ریز زد و به مرور روی سینم دانه های ابکی ریز زد که با دست راحت میرفت و حالت خیسی کمی داشت و گوش هام خیلی خارش داشت و بدنمم الان چندماهه شدیدا خارش داره و تمام بدنم دستهامو سینم پر شده بخصوص وقتی عرق میکنم و یا تو نور افتاب میرم میزنه و زیاد میشه ولی روی آلتم نزده و فقط خارش داشتم روی آلتم و بیضه ها که الان خیلی بهترم ولی گاهی درد داره آلتم تو رابطه هم مشکلی ندارم آزمایش hsv از طریق خون دادم آزمایش hiv دادم آزمایش hpv از طریق ادرار و بزاق دهان و نمونه برداری از یه زائده گوشتی تو گلوم دادم همش منفی بوده هرجا دکتر رفتم میگن اینا حساسیته ولی هرچی دارو خوردم خوب نشدم حتی تست الرژی هم دادم ولی الرژی نداشتم لطفا راهنماییم کنید چی هست چیکار کنم زندگیم خراب شده ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  تست هاتون که منفی بوده بهتره به متخصص پوست مراجعه کنید
علی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر
بنده ۳۱ سالمه ۸ ماهه که به صورت طبیعی اقدام به بارداری کردیم اما موفق نشدیم به متخصص که مراجعه کردیم سونو و آزمایش نوشتن که مشخص شد هر دو طرف واریکوسل دارم ولی دکتر گفت باید یک طرف عمل بشه حالا من برای عمل مردد هستم نگرانم که بدتر بشه یا جواب نگیرم به نظر شما با توجه به جواب آزمایشاتم آیا عمل واریکوسل ضروری هست و نمیشه امیدی به بارداری طبیعی داشت؟
ممنون میشم کمک کنین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  جواب آزمایشات رو بفرستید
طیار دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت جناب دکتر عزیز
بنده ۳۷ساله با قد و وزن متعادل
جناب دکتر بنده حدود شاید ۸الی۹سال یا بیشتر فشار خون کنترل نشده داشته ام
الان قرض والزومیکس اچ سی تی ۵,۱۶۰,۱۲.۵ مصرف میکنم به مدت حدود سه تا چهار ماه هست
در نود درصد مواقع نعوذ صبحگاهی دارم
متاسفانه در رابطه دچار عدم نعوذ هستم و حس جنسی هم به شدت پایین هست شاید ماهی یکبار
۱-برای رفع مشکل عدم نعوذ و کاهش حس جنسی چه میفرمایید؟
۲- با توجه به اینکه فشار خون کنترل نشده داشته ام ،اما نعوذ صبحگاهی دارم آیا احتمال آسیب به عروق و نشت وریدی هست؟
من به یکی از همکاران شما مراجعه کردم و قرص تادافیل 5 را یک روز درمیان تا یک ماه برای بنده تجویز کردن
آزمایش تستوسترون هم دادم که خدمتتان ارسال میکنم
ممنون از شما بابت پاسخگویی
1. طیار یکشنبه ۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  عکس ازمایش
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  با دارو بهتر شدین؟ نشت وریدی بعیده برای شما مطرح باه
3. طیار دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  دارو را مصرف میکنم اما الان اصلا حس جنسی ندارم جناب دکتر
  آزمایش تستوسترون که خدمتتان فرستادم را ملاحظه فرمودید؟
4. طیار دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  دارو را مصرف می کنم اما الان اصلا حس جنسی ندارم جناب دکتر
  آزمایش تستوسترون که خدمتتان ارسال کردم ملاحظه فرمودید
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  بله تستوسترون نرمال بود بهتره به روانپزشک مراجعه کنیو
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 817 818 819 820 821 822 823 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید