رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

افشین دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 721 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر
من جهت بررسی علت درد دو طرف پهلو هام به پزشک عمومی مراجعه کردم و برایم آزمایش خون و ادرار نوشت که برایتان ارسال میکنم.در تست ادرار مقداری خون و دفع پروتئین با علامت Trace مشخص شده.
سونوگرافی شکم و لگن هم انجام دادم لطفا نگاه کنید.
با توجه به آزمایش ادرار آیا مورد نگران کننده ای وجود دارد؟
نگرانم با خودارضایی های مکرر به خودم آسیب زده باشم.هر بار ۳ الی ۶ بار انجام میشود.
آیا دفع پروتوئین و خون در ادرار میتواند ناشی از همین خودارضایی باشد؟
لطفا راهنمایی ام کنید.
اگر نیاز به مراجعه به پزشک هم دارم لطفا بگید.
پ.ن:اگر تصاویر آزمایش ها رو دریافت نکردید لطفا اعلام کنید تا در واتس آپ براتون بفرستم.
برام مهمه که ببینید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  همه ی ازمایشات و سونوگرافی رو دیدم نیاز به اقدامی نیست سعی کنید بیش از اندازه خودارضایی نکنید ۶ ماه بعد آزمایش ادرار تکراربشه
علیرضا دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
من ۲۳ سالمه و امروز که خودارضایی کردم همراه با منی انگار یکم کف هم خارج شد و اینکه بعدش هر وقت میرم دستشویی ادرارم رنگش طبیعیه و از لحاظ حجمی هم اوکیه ولی وقتی میخوام شستشو کنم آب وقتی با ادرار رو کف سنگ دستشویی قاطی میشه کف میکنه تا حالا واریکوسل هم عمل کردم و التهاب پروستات هم یکم دارم که داره درمان میشه
آیا این مشکل خطرناکی هست ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  خیر اصلا مشکلی نیست اگر سوزش ادراری دارید باید کشت ادراری انجام بشه
صداقت یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
من دچار معلولیت جسمی حرکتی شدید هستم.
با توجه استفاده از ویلچر هنگام ورزش (فقط بالا تنه) بعد از تمرین دفع ادرار زیادی دارم،علت رو میخواستم جویا بشم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  اتفاق غیرنرمالی نیست
رضا یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
آقای دکتر دو سه روزه متوجه یه زائده روی بالای شفت آلت تناسلیمدقسمتی که پوست چروک قرار میگیره شدم که انگار یکهویی ایجاد شده ، از یه عدس کوچیکتره ، درد و خارش نداره ، از نزدیک ازش عکس گرفتم ، حدود چهارده ماه پیش رابطه داشتم ، ولی همون موقع اون خانم تست دادن و منفی بودن ، آیا این زگیل هست ؟ سعی کردم از نزدیک ازش عکس بگیرم و از دور هم ، ممنون میشم اگه راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  در حد رویت عکس زگیل نیست
باقری یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر.
کمتر از دو سال هست که متوجه چند زائد کوچک روی سر آلت تناسلی و یک عدد هم روی کشاله رانم شده ام. زائده های روی آلت بسیار ریز هستند و فقط در حالت نعوذ احساس میشن و در حالت عادی باید پوست رو کش بیارم تا مشخص بشن. تغییر محسوسی در این دو سال نداشته ان تقریبا، شاید یه مقدار کوچکتر شده باشن. بطور کلی هم بدنم زیاد خال داشته همیشه.
در مورد سابقه‌ی روابط هم صرفا فقط یکبار رابطه جنسی داشته ام.
سوالم این هست که آیا زگیل تناسلی هستند و با توجه به اینکه فعالیت جنسی زیادی نداشتم، ممکنه مورد مشابهی باشه؟اگه زگیل باشه، با دارو میشه درمان کرد و چقدر به درمان دارویی میشه امیدوار بود؟
و سوال دیگه اینکه اگه پارتنرم که تا حالا رابطه ای نداشتیم، واکسن تزریق کنه، میتونه مطمئن باشه که بهش منتقل نمیشه؟
پیشاپیش از توجهتون متشکرم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  ضایعه قهوه ای شبیه زگیله باید نمونه برداری انجام بشه
علی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتربنده با تجویز دکتر پروستاتم را سونوگرافی کردم اندازه پروستات 40 میباشد . در حال حاضر کپسول پروترال 0/4 مصرف میکنم خیلی اذیت نمیشوم ولی بعضا برای ادار به خوبی تخلیه نمیشود . آیا لازم میدانید از طریق TURP نسبت به باز کردن مسیر پروستات اقدام کنم؟
ضمنا فرمودید که بیهوشی در عمل ندارید یعنی عمل بدون بیهوشی یا بی حسی از طریق نخاع انجام میشود؟
سن بنده 62 سال است
ممنون میشوم پاسخ و راهنمائی فرمائید.
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  از طریق بی حسی هست سونوگرافی و آزمایش psa رو بفرستید
ایمان دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشین
جدیدا زیر کلاهک آلت حالت زخم بوجود آمده راه درمانش چیه خیلی نگرانم لطفا کمکم کن
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
2. ایمان یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  سلام دکتر آپلود کردم دوباره
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  خودارضایی خشک داشتید؟ یا ماده شیمیایی محرک یا رابطه خشن؟ سعی کنید تا دو هفته رابطه جنسی نداشته باشید روزانه دو نوبت با شامپو بچه بشورید و با وازلین چرب کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
آریا یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
بنده یه ضایعه روی کیسه بیضه دارم که میخوام بدونم زگیل تناسلی هست؟ البته ضایعات زیادی به چشم میخوره ولی اونارو یادمه که از اول داشتم فقط این یکی که تو عکس نشون کردم بینشون متفاوته خواهش میکنم به من بگید چی هست
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  خیر زگیل نیست التهاب چرکی چربی روی پوست هست
محمد یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیرجناب دکتر
برادر خانم بنده حدود 9 سالی هست که ازدواج کرده ولی بچه دار نمیشه،مشکل آزواسپرمی داره،هر بیمارستان و متخصصی در هر شهری از جمله رویان رفتیم ولی جواب نگرفتیم.
به تازگی متوجه شدم که در کودکی عمل فتق در ناحیه راست شکم داشته.
در این مدت که در اینترنت مطالعه میکردم،متوجه شدم که دو نوع آزواسپرمی وجود داره: انسدادی و غیرانسدادی، ممکنه علت ناباروری همین عمل فتق باشه؟
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  خیر بعیده مرتبط باشه چون دو بیضه دارن بهتره نمونه برداری بیضه انجام بشه
محسن دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید
بنده چند سالی هست مشکل اختلال نعوظ شدید دارم چند بار به دکتر مراجعه کردم به جز قرص های مکمل و ویاگرا که برام تجویز شده بنده درمان نشدم،،،الان هم تا قرص نخورم نعوظ ندارم حتی بعضی وقتا با قرص هم نعوظ کامل ندارم…از لحاظ سلامتی جسمی و تناسلی و منی هم آزمایش و سونوگرافی بیضه ها دادم گفتن مشکلی ندارم …بنده باید چیکار کنم آیا اصلا درمان داره؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  با توجه به بررسی هایی که انجام دادین بهتره از نظر مسائل روانی هم بررسی بشید به روانپزشک مراجعه کنید
2. محسن دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  به روانپزشک هم مراجعه کردم و قرص های ضد افسردگی مثل سیتالوپرام و اسنترا و غیره استفاده کردم ولی این داروها را که مصرف میکنم بدتر میشه و کلا میل جنسیم از دست میره…میتونه مشکل عروقی گرفتگی چیزی باشه و آیا با جراحی مشکل حل نمیشه؟من کلا در حالت عادی فشار خون پایین دارم میتونه به این ربط داشته باشه؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  به رادیولوژیست های اینترونشن مراجعه کنید تا سونوگرافی با تزریق پاپاورین انجام بشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 797 798 799 800 801 802 803 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید