رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محمد پنجشنبه ۱۵ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر یه دانه که انگار زیر پوستمم سفت شده حالت همون دانه های مویی احساس میکنم که نه دردی داره نه چیزی اول گفتم شاید مو گیر کرده ولی چیزی پیدا نکردم الان نگرانم زگیل باشه تو حالت عادی کمتر مشخصه پوست که میکشم بیشتر دیده میشه این زگیل هست یا خیر راه درمان داره خیلی نگرانم یکی از عکس ها با لنز زوم شده گرفته شده که نزدیکه مانند میکروسکوپیه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  خیر شبیه زگیل نیستند
مریم پنجشنبه ۱۵ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر برادرم به خاطر تخریب عضله ldh و cpk خیلی بالا رفته میخواستم راه درمان رو بپرسم الان بستری هستن و چون شهرستان هستیم دکترا تشخیص درستی نمیدن و فقط سرم تجویز کردن
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  باید تحت نظر متخصص داخلی باشید درمانش همون دریافت سرم هست
Fd یکشنبه ۱۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر چندماهی هست که در قست مقعد احساس خارش و سوزش زیادی دارم دو تا برآمدگی در این قسمت دیدم بالایی روشن تر از رنگ پوست و پایینی تیره تر ب نظر شما بواسیر یا شقاق یا زگیل هست؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  رابطه مقعدی داشتید؟
2. Fd جمعه ۱۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  خیر نداشتم
3. Fd جمعه ۱۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  خیر نداشتم
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  مشکوکه باید نمونه برداری بشه
5. Fd شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  کدوم مشکوکه اون برجستگی بالایی یا پایینی؟
6. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  جفتش بیشتر پایینی
7. نمایش سایر 5 پاسخ
رضا پنجشنبه ۱۵ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من کرم ایمی گویید یا همون الدرا مصرف کردم الان بین پاهام احساس سوختگی و تاول شده چی استفاده کنم خوب شده اون ناحیه اصلن زیگیل نداشتم فقط اشتباهی زدم کرم رو
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
افشین چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
سلام من تکرر ادار دارم و مثانه خوب تخلیه نمی شود سونوگرافی انجام دادم شکل مثانه نرمال جداری در مثانه نیست و فشار خارجی ندارد جحم پر ۳۴۶ سی سی و پس از تخلیه ۱۴۳ سی سی باقی مانده گرید کبد ۱ همه چیز نرمال فقط مشکل تخلیه دارم و مرتب احساس ادار بصورت مکرر بعضی روزها ندارم لطفا راهنمایی فرمایید در ضمن پروستات دارای آکوی هتروژن است و حجم آن ۳۹ ml می باشد در جواب سونوگرافی بوده است با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  باید نوار مثانه انجام شود
سام چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
سلام آلت تناسلی من موقع راست شده اندازش 13تا14سانته آیا میتونم ازدواج کنم وبچه دار هم بشم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  بله سایز مناسب داره میتونید رابطه ی جنسی موثر داشته باشید
کوثر چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
سلام عرض ادب من ۲۵ سالمه دوهفته پیش با درد شدید پهلو به بیمارستان رفتم و چون علت بیماری رو نمی‌دونستیم یه سونو کلی دادم که در پیوست اضافه کردم گفتن سنگ کلیه ۷ میل در ثلث پروگزیمال حالب راست دارم بعد از ۸ روز درد شدید مسکن خوردن درد قطع شد که یه سونو دیگ دادم گفتن سنگ در دیستال حالب راست مونده و چون حرکتی نداره درد ندارم منم شروع کردم به پیاده روی خوردن مایعات و دارو ها که دکتر معالج نوشته بود شامل قطره سنگکول_قرص رنانکس_قرص پروترال_شربت عصاره اورتیکا الان ۹ روز از آخرین سونو گذشته من دردی ندارم فقط صبح تا یه تایمی حالت تهوع دارم و سنگم دفع نشده نظر شما چیه به نظرتون سنگ شکن انجام بشه؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  سی تی اسکن انجام بدین اگه دفع نشده باشه باید عمل بشه
علیرضا پنجشنبه ۱۵ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر. میخواستم آزمایش اسپرم که در پیوست میفرستم رو برام تفسیر کنید. حدود یکسال اقدام به بارداری داشتیم ولی ناموفق بوده...
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  باید از نزدیک معاینه شوید اگر واریکوسل دارید باید عمل بشه
2. علیرضا چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  چقد احتمال داره واریکوسل باشه؟ مورفولوژی که بنظرم خوبه برای تعداد و تحرک اسپرم باید چیکار کنم؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  باید معاینه شوید ۳۰٪ مردان دچار واریکوسل میشن
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مریم پنجشنبه ۱۵ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
سلام وقت به خیر من چند ماهی هست که دچار تکرار ادرار با حجم زیاد شدم آزمایش و سونو خوب بود اندازه پی وی ار هم صفر بود بعد خوردن قرص تولتریدین و یسول و اکسی بتونین که بی نتیجه بود دکتر قرص امی تریپتیلین تجویز کرد الان ۶ماه هست که مصرف میکنم خیلی بهتر از قبل شدم اما اول صبح که به دیچستشویی میرم بلافاصله بعدش نیاز به دستشویی دارم تا حدی که ممکن باشه کنترل میکنم ممنون میشم راهنماییم کنید چه دارویی مصرف کنم همین امی تریپتیلین را ادامه بدم از نوار مثانه به شدت میترسم ممنونم برام دارو تجویز کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  دیابت ندارید؟
2. مریم چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  خیر آزمایش دادم مشکلی نداشتم
3. مریم چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  خیر دیابت ندارم
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  دارو مصرف کردین و بهبودی نداشتید بهتره نوار مثانه رو انجام بدین پروسیجر سختی تیست که بترسید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
ممدف چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید مجدد خدمت آقای دکتر طبق سوال قبلی که عرض کرده مشکل زودانزالی دارم راه حل پیشنهادی تون رو بفرمایید ممنون میشم حتی حاضرم با مراجعه حضوری به مطب جنابعالی توی تهران راضی درمان بشم که فرموده بودین از مصرف پکیج های گیاهی که موادمخدردارند پرهیز کنم ونظرتون اینکه اکثر 80درصدمردان این مشکل دارن به نظرتون راه حلش همین مصرف قرص تاخیری و اسپری تاخیری هستش بنده تا الان همین کارو میکردم همین روال رو انجام بدم یا راه حل بهتری برام دارید بفرمایید ممنون تشکر درخواست عاجزانه دارم بنده رو راهنمایی دو درمان کنید باتشکرفراوان به دکتر اورلوژی صلاح میدونید مراجعه کنم دارو تجویزکنند یاخیر؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  همین روال رو ادامه بدین یه سری تکنیک های حین سکس هم هست که باید انجام بدین

« قبلی 1 ... 756 757 758 759 760 761 762 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید