رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

م یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید آقای دکتر، چندتا سوال داشتم ازتون.
بنده 20 سالمه و مجرد هستم
1. از وقتی که یادمه آلتم در حالت خوابیده چرخش به چپ داشت و ادرارم هم مایل به چپه و حس میکنم 45 درجه چرخش داره. و در حالت نعوظ آلتم انحنای رو به پایین داره و از زاویه روبرو، کجی و چرخش کلاهک کاملا مشخص هست. مشکل یا دردی در حالت های مختلف ندارم، بجز اینکه ادرارم کج هست، و یه نکته هم هست که فکرمیکنم کم اهمیته ولی اگر ادرارم سفیدرنگ باشد و با فشار خارجش کنم کمی سوزش در محل هم دارم
و اینکه حس میکنم مسیر خروج مایع ادرار از نوک آلت هم صاف و مستقیم نیست و انگار دو قسمت شده و سپس یکی شده و خارج میشود، عکس های هردو حالت لازم رو میفرستم و ممنون میشم راهنمایی کنید.
2. بنده چندین ساله که متوجه شدم غده مانندی در بالای بیضه چپم وجود دارد و وقتی که به دکتر مراجعه کردم پس از عکس گرفتن مشخص شد که واریکوسل درجه ضعیف هست و گفتن که ایرادی ایجاد نمیکند، میخواستم بپرسم ازتون که ممکنه مشکل جدی ایجاد بشه؟

3. سوال اخرم اینکه بنده ظاهرا ختنه بدی داشتم و اثار بخیه هایش هنوز هم هست، جوری که سوراخ هایی که وجود داره رو تنه آلت، میتونم اندازه یک سوزن رو از بینشون عبور بدم، و کلا هم ظاهر التم رو خراب و بد کرده، خواستم ببینم درمانی داره با استفاده از جراحی؟

با تشکر از وقتتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
2. م شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
  ارسال شد
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
  کجی رو به پایین و چپ قابل جراحی هست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حامی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر ما دو سال داریم اقدام میکنیم برای فرزند آوری.بعد از ۸ ماه که موفق نشدیم ازمایش اسپرم دادم و مورفولوژی اسپرمم ۲ بود.تعدادش هم ۲۰میلیون بود.همسرمم با توجه به اینکه تنبلی تخمدان داشت تحت نظر قرار گرفت و با اصلاح سبک فاکتورهاش خوب شد و ماه قبلی گفته بود اگر اسپرم خوب باشه احتمال بارداریت زیاده ولی باز هم نشد.مجددا ازمایش دادم مورفولوژیم یک شده بود و دکتر اورولوژی برام سونو نوشت وگفت باید عمل بشی.حالا میخواستم نظر شما رو هم بدونم به نظر شما با عمل آیا فاکتور اسپرم برای اقدام طبیعی بهتر خواهد شد یا بهتره از روش های کمک باروری استفاده کنیم.نتیجه سونو را خدمتتون ارسال میکنم.ممنون میشم نظر شما رو بدونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
  بله اگه عمل کنید شانس باروری بیشتری خواهید داشت
2. حامی شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
  اقای دکتر من استان فارس هستم.شما کسی از پزشکان اورولوژی رو میشناسین پیشنهاد بدین برا عمل.
3. حامی شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
  اقای دکتر من استان فارس هستم.شناختی دارین برا پیشنهاد پزشک که چه کسی بهتره برا عمل؟
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
  نه متاسفانه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مژگان شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
دکتر عزیز پدرم به شما مراجعه کردن، دچار سرطان پروستات شدن و به استخوانها نفوذ کرده، ولی چون آریتمی قلبی دارن و بسیار ضعیف و لاغر شدن، شما فقط پرتو درمانی رو تجویز کردین، سوالم اینه میشه به صورت سر کردن از کمر ایشون رو جراحی کنین؟ و آیا پرتو درمانی به تنهایی باعث جلوگیری از رشد سرطان ایشون میشه؟
ما چه کار باید بکنیم ممنون میشم راهنمایی کنین
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
  دوست عزیز اگه متاستاتیک بوده این درمان توصبه شده که انتخاب اول درمانیه
عبد شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
سلام بنده مبتلا به cml هستم.الان مدت چهار روز است که در زمان ادرار کمی لخته خون کوچک هم دفع میشود.با توجه به اینکه لوسمی میلوییدی مزمن دارم .آیا میتوانم آنتی بیوتیک مصرف کنم.به پزشک خودم هم دسترسی ندارم .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
  خیر ابتدا آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
شادپوری شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
سلام ببخشید من سه ماه پیش به شما مراجعه کردم
سلام من تکرر ادرار دارم و بعضی موقع ها و از من بدون اختیارم مقداری ادرار خارج میشه سونوگرافی از مثانه و آزمایش خون و پروستات خون خودم رو نشونتون دادم و همون جا نوار مثانه هم دادم شما آزمایش های من رو که دیدید گفتید مثانه است عصبی
هست و قرص سولیفناسین سوکسینات ۵ میلی گرم رو روزی یک دونه بعد از صبحانه بخور من همین کار رو کردم تقریبا خوب شده بودم که تو همون ماه اول یک مسافرتی رفتم که وسط مسافرت دوباره به حالت اول برگشتم و هر چی از اون قرص خوردم دیگه تاثیر نکرد و الان دوباره مثل قبل از مصرف قرص هستم خواستم بدونم چه کاری باید انجام دهم ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
  دارو رو صبح و شب مصرفدکنید
محمدعلی شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
آقای دکتر میشه آمپول پاپاورین رو به جای هر سه روز ، هفته ای یک بار استفاده نمود یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
  بنده اصلا آمپول پاپاورین جهت نعوظ رو توصیه نمیکنم
محمد شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
آقای دکتر خطرناک که نیست
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
  چی؟ مشکلتونو کامل توضیح بدین
محمد شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
آقای دکتر خطرناک که نیست
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
  چی؟ مشکلتونو کامل توضیح بدین!
محمد شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، پسر ۲۴ ساله و مجرد هستم، گهگاهی درد بیضه در سمت چپ داشتم و به دکتر که مراجعه کردم گفتن که واریکوسل دارم ولی برای تشخیص نیاز به جراحی گفتن که آزمایش و سونوگرافی انجام بدم، ولی از آنجایی که دانشجوی شهرستان هستم در حال حاضر شرایطش رو ندارم. هنوز هم تقریبا یه روز در میان این درد خفیف رو دارم و اکثر مواقع بیضه هام سرد هستن، خواستم ببینم که آیا اقدام براش فوری هستش و یا اینکه میتونید راهنمایی م کنید که چیکار انجام بدم؟ تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
  آزمایش و سونو رو انجام دادین
2. محمد شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
  خیرهنوز انجام ندادم. چون به من گفتن اورژانسی نیست خواستم ببینم که با توجه به شرایطی که گفتم آیا باید زودتر اقدام کنم براش یا فعلا مشکلی بوجود نمیاره؟
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
  نه اورژانسی نیست بهتره انجام بدین
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امین جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب حضور جناب آقای دکتر عزیز و گرامی
امیدوارم خوب و خوش باشید
یه چند وقتی است احساس میکنم این دانه ها در پایین ترین قسمت مثانه ام و بالای قاعده ی آلتم وجود داره. دکتر ارولوژیست رفتم تشخیص ملوسکوم دادند و اسید سالیسیلیک دادند استفاده کردم ولی هم چنان هستند.نکته این جاست که درد و خارش و سوزشی ندارم و وقتی از کرم نظافت استفاده میکنم بیشتر به چشم میان.
عکس هایی که می فرستم از وضعیت کنونی این ناحیه است.خواستم ببینم تشخیص شما چیست؟
مرسی از لطف همیشگی تون.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
2. امین جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
  عکس ها ارسال شد.
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
  بعد از مصرف هرچی ایجاد میشه اونو بذارید کنار زگیل یا تبخال نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 711 712 713 714 715 716 717 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید