رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

nashenas دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1100 مشاهده پرسش
با سلام.من 20 سالمه. میخواستم بدونم ختنه نا متقارن ( یعنی برداشتن پوست یک سمت الت بیشتر از سمت دیگر به طوری که پوست یک سمت ان در حالت نعوذ کشیده و سمت دیگر شل است...), باعث کجی الت میشود ؟ و برای صاف شدن ان چه باید کرد ؟ بر اثر این ختنه پوست زیر الت بد شکل شده و مکان بخیه و یک قسمت پوست اضافه نیز کاملا قابل مشاهده است..برای رفع بد شکلی و انحنا چه باید کرد؟(نامتقارن بودن در زیر بیشتر است)
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید عمل کنید
2. nashenas دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  برای انحراف یا پوست ؟ یعنی هیچ راه دیگه ای وجود نداره ؟!
3. nashenas دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  درجه انحراف رو چطور اندازه میگیرند ؟ ب نظرتون باید عمل بشه ؟
4. نمایش سایر 2 پاسخ
دانیال جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 650 مشاهده پرسش
چرابه پرسش اینجانب پاسخ داده نمی شود.دچارهیپرپلازی خوش خیم پروستات هستم که الان فشار زیادی در دفع ادرار دارم طوری که به تمام بدنم فشار وارد شده .آیا میشود عمل پروستات انجام شودباتوجه به دردی که مدتی است درکلیه ها دارم ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  چند سالتان است جواب سونوگرافی بروستات را بفرستید
2. دانیال سه شنبه ۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  ضمن تبریک عید سعید فطر اینجانب 40سای دارم جواب سونوگرافی به شرح زیر است
  kidnesy reveal normal size& echo pattern.
  A 3 mm stone in the mide pole of righ kidney is seen
  A simple cyste 30*30 mm in the mid pole of left kidney is seen.
  R.K= 111 mm P.T=14 mm
  L.K= 113 mm P.T=15 mm
  No evidence of stone or S.O.L in the courrse of ureters.
  urinary bladder wall generally is thick 6 mm.
  size of prostate is 20 cc no evidence of S.O.L.
  post void reveals 300 cc residue.
  باتشکر ازحوصله سبزتان.چشم به راه پاسخ شما
3. دانیال چهارشنبه ۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  با عرض پوزش
  اینجانب جواب سونگرافی را برای جناب آفای دکترکرمی بفرستادم اما جوابی دریاافت نکردم
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  ادرار باقی مانده خیلی زیاد است در سن شما بیشتر مشکلات مثانه وجود دارد تا پروستات شما باید دو کار انجام دهید 1 نوار مثانه با شماره 02122642744 2 در صورت نیاز سیستانی تا علت مشخص شود
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سیستوسکوپی درست است سیستانی اشتباه تاب شد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مهرداد سه شنبه ۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر جواب سوالمو ندادین برای معافی قبل از عمل اقدام کنم یا بعدش؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  تشخیص معافی با کمسیون است کاری نمیشود
2. مهرداد سه شنبه ۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام جناب دکتر میشه شماره تماس خودتونو بدین یه مشورت کلی باهاتون بکنم؟بخدا بدجور آشفتم نمیدونم چیکار کنم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
میثم دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
سلام و عرض خسته نباشید
دکتر من حدودی 1سالی هست که دردی در ناحیه بیضه ها احساس میکنم همیشگی نیست اما هر چند وقت ی بار درد سراغم میاد ک شدید نیست البته اما طوری شده ک احساس میکنم با لمس بیضه ها درد میگیره حتی چیزی نزدیک بیضه ها شه احساس میکنم الان درد میگیره.
گاهی ک درد شدید میشه بیضه ها ب شکل آویزون در میان و بعد استراحت حالت معمولی
متاسفانه ب دکترم مراجعه نکردم
ب نظر شما نشانه واریکوسل هست؟
سنمم 22 ساله
لباس زیر تنگ هم اذیتم میکنه
ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 699 مشاهده پرسش
با عرض سلام خسته نباشد خدمت شما، تو کامنت قبلیم که سوالم در رابطه با ورم پای مادرم بود فراموش کردم که بگم که فشار خون بالا نیز داشته و قرص های لوزارتان و اتنولول و تریامترن مصرف میکند، در کل سوالم این است که ورم پا بخاطر کار کرد کلیه است؟
در کامت قبلی شما فرمودید که از پایش سونوگرافی انجام دهیم آیا سونوگرافی را باید دکتر متخصص کلیه تجویز کند؟
سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونگرافی کالر دابلر و هر دکتری می تواند
بابک دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر. اگه میشه درباره کیستهای اپیدیدیم بیضه هم یک مقاله بنویسید.من یک سردفتر هستم و علاقه فراوانی به رشته پزشکی دارم و همیشه مقاله های شما رو میخونم.ایا امکانش هست این مقاله رو در اینده نزدیک ارائه بدین؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  حتما اطاعت میکنم
میلاد دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
سلام دکتر من واریکوسل گرید 4 چپ و ساب کلینکال سمت راست بعلاوه سه کیست در سر اپیدم سمت راست دارم میخواستم بدونم هزینه درمان پیش شما حدودا چقدر میشه؟؟
اگ پاسخ بدین ممنون م یشم من بدلیل مشغله فرصت مراجعه حضوری ندارم متشکرم
بعد عذر میخوام جدیدا هم بی میلی زیادی دارم خطرناک ک نیست؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت ویزیت حتما تشریف بیاورید 09351142080 و یا02122642744
م سه شنبه ۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
سلام.ایا مثانه بیش فعال مادرزادی ست؟ خانمی 27 ساله م .حدود 5 سال به این مشکل (مثانه عصبی) دچار شدم دارو های مختلفی تجویز شد اما هیچ کدوم چندان موثر نبود.20 ماه پیش بوتاکس تزریق شد که تقریبا موثر بود اما الان دوباره تقریبا بیماری برگشته.پزشکم گفت 1 یا 2 بار تزریق بیشتر لازم نیست اما تو نت دیدم نوشته هر 10 ماه باید انجام بشه. کدوم جواب درسته؟.در ضمن در کودکیم 2 بار به دلیل تومور نخاعی جراحی شدم ایا عوارض عمل میتونه باشه؟ احتمال حاد تر شدنم با توجه به جراحیم هست؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  حتما مثانه عصبی به خاطر نخاع دارید و در نهایت بای سیستوبلاستی باید بکنید یعنی از روده باید مثانه درست شود و حجم مثانه را زیاد کنیم
2. م سه شنبه ۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  ببخشید ولی جوابم کامل نیست. یعنی بوتاکس درمان کوتاه مدت هس ودر نهایت عمل باید شد؟ اگر هست باید بوتاکس تجدید شود؟ من برگشت ادرار تو ازمایشاتم نبوده
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رضا دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید من 19 سالمه و اندازه آلتم 10 سانته و زود انزالی هم دارم میخواستم بدونم آیا واقعا راه حل قطعی وجود داره. ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  اندازه نرمال است مطلب سایت من در رابطه با زود انزالی را بخوانید
اصغر دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
با سلام و با تشکر از اینکه به سئوال قبلی اینجانب پاسخ فرمودید. اما متاسفانه به قسمت اولی سئوال اینجانب پاسخ نفرمودید. سئوال انینجانب این بود.با سلام
می خواستم بدونم در مراجعات کلینیکی به شما اصولا چند درصد مردان دارای درجاتی (کمتر از 30)از کجی الت بطور مادرزادی هستند ؟ من شنیده ام تقریبا تمامی مردان دارای درجات کمی (اکثرا به سمت چپ) از انحراف الت به طور مادرزادی هستند.آیا این حرف بر اساس تجربه شما و مشاهدات کلینیکی شما درست است؟
هدف من از پرسش من این سئوال این است که می خواستم بدونم این مرضی که بهش گرفتارم چقدر عمومیت دارد؟
از حوصله شما پیشاپیش ممنونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  محل کج شدن در افراد کلا قانون مشخصی ندارد و همه نوع است نگران نباش

« قبلی 1 ... 6384 6385 6386 6387 6388 6389 6390 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1074 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید