رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

بهادر دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 807 مشاهده پرسش
سلام. لطفا طبق تجربه عملتان بفرمایید اگر آلتی 35 درجه انحراف به پایین داشته باشد بعد از عمل چند سانت کوتاه میشود؟ در عملهای شما معمولا چقدر کوتاه میشود؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  تا 1 سانت
ماهان دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باسلام"میخواستم بدونم که خودارضایی باعث ناباروری یاعقیم شدن مردان میشود؟باتشکرفراوان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  خیر
بهمن دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
من 30 ساله هستم 5 سال پیش ازدواج کرده ام و 3 سال پیش خانمم سقط جنین کرد و عمل کورتاژ شد همه نوع آزمایش رفته ایم وضعیت همه آزمایشات خوبه ولی من که آزمایش اسپرم داده ام دکتر گفته کمی ضعیف هستند لازم بذکر است که من در حدود 11 سالگی عمل فتق و 21 سالگی واریکوسل دو طرفه عمل کرده ام الن نزدیک یک سال است که قرض ترینتال مصرف می کنم.لطفا ما رو راهنمایی بفرمایید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سقط ارتباطی به اسپرم ندارد
کیمیا چهارشنبه ۱۲ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2362 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر حسین کرمی ما حدود 4 سال هست ازدواج کردیم وحدود 2سال است اقدام برای بچه دار شدن کردیم همسر من مشکل کم تحرکی اسپرم دارد یعنی عدد0 هست اصلا حرکت ندارد پارسال در موسسه رویان عمل میکرو انجام دادیم نا موفق بود همسر من مشکل بیماری سندرم کارتینزر دارد یعنی جابه جایی اعضای بدن من در سایت های مختلف با گیاه خرنوب اشنا شدیم که حدود 3 ماه هست استفاده میکنیم میگن برای تحرک اسپرم خوبه و خیلی ها نتیجه گرفتن ولی ما فعلا نتیجه ای نگرفتیم من خودم مشکلی ندارم میخواستم بدونم با این اوضاع امکان بارداری وجود داره ممنون ببخشید طولانی شد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید ازمایش کامل اسپرم را ببینم
2. کیمیا چهارشنبه ۱۲ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  با سلام خدمت دکتر کرمی این ازمایش بیوبسی از بیضه همسرم در موسسه رویان گرفته شده ودکتر معالج ایشان دکتر محمد علی صدیقی گیلانی است دکتر بعد از بیوبسی به همسرم گفت شما نطفه دارید من نتیجه اسپرم را برایتان مینویسم
  abstinence duration 4
  collecting time8
  collecting type Coitus
  volume 1.6
  color white-Grey
  PH 7.8
  liquifaction time 20
  viscosity Some what yhick
  
  sperm count/ml L0.9
  sperm count,total L1.44
  
  spermmotility, total L0
  Non-motile,ClassD H100
  Germinal Gell 2-3
  WbC 0.7
  Fructose,Seminal 230
  Viability 85
  
  SPERMOGRAM
  SPecimen CHaracteristics
  
  Abstinence duration 2
  collecting time 9;40
  collcting type Coitus
  Volume 1.5
  color white-gery
  ph 7.8
  liquifaction time H40
  viscosity Some what thick
  
  Sperm concentration
  
  sperm count/ml L1.6
  sperm count, total L2.4
  
  Sperm Motility
  
  sperm motility,total L0
  Non-motile,Class D H100
  
  Sperm Morphology
  
  normal morphology L0
  Abnormal morphology H100
  Amorph 14
  Giant head 1
  Pin head 5
  coiled tail 2
  short tail 78
  
  Other tests
  
  Germinal Cell 2-3
  Fructose,Seminal 150
  Viability 65
  
  نتیجه ازمایش همسرم هست من میخواستم بدونم ایا راهی دیگه ای با این وضعیت به جز عمل میکرو یاivf وجود دارد ممنون میشم جواب بدید
  
  color White-Grey
3. نمایش سایر 1 پاسخ
زهرا دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
سلا م خسته نباشید خدمت دکتر حسین کرمی دوماهی هست من مبتلا به کیست کلیه کورتیکال شدم که ضخامت آن10mm است قابل ذکر هست که بنده مجرد و26 سال سن دارم آیا راهی برای درمان هست؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نیاز به درمان ندارد
2. زهرا دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  برای از بین بردن کیست چکار کنم؟؟آیا باید وعده های غذایی ام را کنترل کنم؟؟
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سیدجوادحسینی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
با سلام حدود 6 سال قبل عمل جراحی واریکوسل داشتم در سمت چپ بیضه امام هم اکنون غده ای در بالای بیضه چپ می آید و بدون درد است. درخواست راهنمایی و یا حداقل رژیم غذایی مناسبی را پیشنهاد دهید. متشکریم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از بیضه ضروری است
باجناق دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
چهار سالی هست بیضه سمت راست من یک درد مضمن و خفیفی دارد موقع نشستن چهار زانو و شورت تنگ تشدید می شود ولی کم است و قابل تحمل . شرو این عارضه هم از زمانی شروع شد که یک شلوار تنگ برای مدتی پوشیدم ،این درد همشیگی نیست و گاهی هم درد از ان ناحیه به پشت کمر هم میزند و در موقع از خواب بلند شدن درد واضحتر است ممنون از لطف شما مهدی بابایی صالح
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو از بیضه ضروری است
امین دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
با سلام.دکتر شما در کدام بیمارستانها عمل واریکوسل را انجام می دهید؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  در نیکان
عامر دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
با سلام
با انجام آزمایش ومعاینه من دچار بیماری واریکوسل درجه 3 می باشم
ولی جواب آزمایش اسپرم در بهترین حالت است اسپرمها سالم وطبیعی هستن ، آیا نیاز به جراحی وجود دارد یا نه ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه
م دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
بنده پسری 25 ساله و مجرد هستم. بارها پیش آمده که در خودارضایی با فشار انگشت در جایی مابین مقعد و کیسه بیضه ها مانع خروج منی شده ام، چند ماه پیش اینکار باعث شد که دردی را در بیضه هایم احساس کنم، خصوصاً در بیضه راست. پس از آن دیگر مانع خروج منی نشدم ولی درد به صورت خفیف هنوز باقیست، و بیضه راستم نسبت به فشار حساس و دردناک است و برخی اوقات می بینم که کمی بالاتر از بیضه چپ قرار گرفته است و تقریباً نسبت به آن عمود است. فشار خروج منی کمتر شده است و احساس می کنم منی کمی غلیظ تر گردیده است. اکنون دیگر خودارضایی را کنار گذاشته ام و در شرف ازدواج هستم و این موضوع بسیار مرا ناراحت و پریشان کرده است، خواهش می کنم مرا راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباشید

« قبلی 1 ... 6340 6341 6342 6343 6344 6345 6346 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1076 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید