رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

طاها سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید
بنده دوباره این سوال رو مطرح کرده بودم اما به دلیل این که سوال در قسمت پیگیری مشکل دارد ان را مجدد مینویسم (معذرت میخواهم)
بنده فرزندی 8 ساله دارم که الت نتاسلیش همیشه در حال نعوذ میباشد و او از این امر بسیار نگران است
ایا این امر در این سن مشکل خواصی دارد تو رو خدا اقای دکتر جواب کامل دهید ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوند
bahrami سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3751 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید آقای دکتر
یه سوال از خدمتتون داشتم.
آقای دکتر همسرم که 30ساله هستن حدود 15روز پیش عمل سیستوسکوپی یا همون رفع تنگی مجاری ادرار رو انجام دادن. یک هفته ی کامل بعد از عمل سکس نداشتن. ولی بعد از یک هفته که این کارو انجام دادن در دفعات مختلف دچار انزال زود رس شدن. یعنی تقریبا 2 تا 4 دقیقه بعد از نعوذ بدون نزدیکی ارضا میشن. خودشون خیلی از این وضعیت ناراحتن و چون خجالت میکش راضی نمیشن برن پیش دکترشون. میخاستم بدونم که آیا این حالت طبیعی هست و رفع میشه؟ و چه مدت طول میکشه و رابطه جنسی براشون ضرر نداره؟
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  عصبی است
علی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر
من در حالب راستم سنگب به طول ۸ میلی متر داشتم که تحت عمل tul قرار گرفتم اما دکترم گفتند چون مجرای حالب خیلی تنگ بود نتونستند سنگ را پشکنند و استنت در حالب گذاشتند ایا استنت کمک میکنه به افتادن سنگ یا نه و ایا دو هفته بعد مجرا برای شکتن سنگ باز خواهد شد.ممنون از کمکتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  حضورا تشریف بیاورید
علی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
آقای دکتر من یه سوال دیگه هم داشتم.
اگر کسی زیاد در خواب جنب شود احتمالش هست که دستگاه تناسلیش مشکلی داشته باشد؟مثلا من در اثر خودارضایی در چند سال آلتم بزرگتر شده است.ممکن هست که مثلا به خاطر عادت به خودارضایی آلت تناسلی ضعیف شده باشد و منی به راحتی هر روز در خواب خارج شود (جنب شدن)؟نیاز به معاینه من هست؟(بزرگتر و کج شده)
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  مشکلی نیست
علی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
آقای دکتر ممنون از پاسختون
اما فقط یه چیزی.این پروتیین وارتان که من مصرف می کنم برای افزایش وزن احتمالش هست که تحریک کننده باشه؟شامل مواد خاصی می تونند باشند؟
و سوال دوم:اگر یه نفر به مدت زیاد جنب شود مثلا چندبار در هفته.لازم نیس که معاینه شود؟مثلا معاینه آلت تناسلی؟
خواهشا به 2 سوال پاسخ دهید.
با تشکر مججد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  توصیه میکنم استفاده نکنید
جواد پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید منرفتم متخصص کلیه و برای سلامتی کلیه هام ازم ازمایش خون و ادرار گرفت ولی به علت دانشجو بودن نتونستم نتیجه رو به همان دکتر ببرم اینها نتایج منه میشه لطف کنید و نظرتون رو بفرمایی:
fbs 116
ALT 160
AST 70
که همگی از نرمالشون خیلی خیلی بیشتره
1. جواد پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  مشکلی نیست
حمید پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام علیکم ودعای خیر
احتراما به استحضار میرساند من کاشونیم 52 سالمه سونو گرفته ام در دو پهلو دوعدد سنگ 4.5 دارم
کاشان به چند دکتر مراجعه کرده ام ولی نتوانسته اند مشکل مرا حل کنند
مشکل من در در مجاری ادار است چند ساعت خوبه ولی مجدد شرو به در د می کند گاهی در سمت چپ بیضه و گاهی ماید سمت راست نشته بدتر راه بروم بهتر آزمایش داده ام گفتن مشکل پرستات نداری مشکل بیضه و فتق نداری واریگوسل نداری نمی دونم مشکل چیست کجا بیایم چکار کنم اعصابم را به هم ریخت کارمندم و منشی مدیرم و اعصاب ندارم . متشکرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نیاز به اقدامی نیست
علی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من از نوجوانی خود ارضایی می کردم.الان نزدیک به یک سال هست که کنار گذاشتم و حالم خوب شده و سر عقل آمده ام.اما یه مشکل خیلی مهم پیدا کرده ام.اینکه نزدیک به دو ماه هست که شب ها در خواب جنب میشوم و هر چند روز یکبار این اتفاق می افتد.این قبلا هم اتفاق می افتاد ولی الان بیشتر شده اما چرا؟من نزدیک به 2 ماه می باشد که پروتیین وارتان که ایرانی می باشد مصرف می کنم.این پروتیین چاق کننده می باشد و دکتر گفته می توان همراه با ورزش مصرف کنم.از آن زمان به بعد من در خواب بیشتر جنب می شوم و حتی در مورد های عجیب وقتی این اتفاق می افتد با بیدار شدن من همراه میشود(هم زمانی) که معادل میشود با خودارضایی در حالت بیداری اما به صورت نصفه که همان تاثیرروحی و روانی و مضر چند سال پیش را رو من میزاره.شما فرمودین اجتناب از محرک های عذایی.این دقیقا همان ماده ای به نام پروتیین می شود که اضافه مصرف می کنم؟تورو خدا اگر این مواد همان محرک به حساب می آیند من دیگر مصرف نکنم تا این کابوس از بین بره؟من خسته شدم.خودارضایی رو ترک کردم اما حالا در خواب این اتفاق می افتد؟چی کار میتوانم بکنم؟آیا این پروتیین محرک هست؟آیا باعثش همینه؟من جواب این سوال را هیچ کجا نتونستم پیدا کنم اما در سایت شما پیداش کردم.
با تشکر فراوان از شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  جنب شدن در خواب طبیعی است نگران نباش
مصیب پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
سلام من 26 سالمه و حدود دو سال و نیم پیش عمل واریس درجه 3رو با روش سنتی انجام دادم ولی عمل موفق نبود و واریس برگشته و اسپرم من هم 90% بیتحرکه و 10%در حالت درسته دکتر تو بندر عباس گفته باید دوباره عمل بشی ومیخوام که که راهنمایی کنید و بپرسم وقت برایه عمل دارین ممنون میشم پاسخ بدیم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  با مطب هماهنگ نمایید
شروین پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2097 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید آقای دکتر مدتیه من هیچی تحریکم نمیکنه و به نعوظ کامل نمیرسم هنگام نعوظ احساس دفع ادرار میکنم و باعث از بین بردن حالت نعوظ میشه بعضی وقت ها موقع ارضا التم اصلا نعوظ آنچنانی نداره مشکلم چیه لطفا راهنماییم کنین
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  به نطر عصبی میباشد

« قبلی 1 ... 6320 6321 6322 6323 6324 6325 6326 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1076 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 690 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید