رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,872 پرسش)

حمید یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 19سالمه .آلتم اندازه ی آلت بچه 15ساله است چگونه بزرگش کنم آخه میترسم آینده ازدواج کنم در زندگی زناشویی به مشکل بر بخورم, شنیدم یک جور پماد تستوسترون وجود داره که باعث بزرگی آلت تناسلی میشود
اما هیچ جا پیدا نمیشه بعدتو بازار هم اجناس تقلبی زیاده آدم میترسه عوارض جبران ناپذیری داشته باشن (قرص ها ,دستگاه ها)
اگه میشه یک ترکیب دارویی بهم معرفی کنید تا باعث تقویت آلتم شه (افزایش قطر و سایز آلت) شما دکترید صددرصد یک دارو می دونید و
میتونید بهم معرفی و کمکم کنید من شهرستان زندگی میکنم ودسترسی ندارم تا حضوری به مطب شما بیام اگه میشه راهنماییم کنید
من از یک خانواده معمولی ام و دست و بالم زیاد باز نیست ولی شکر خدا جانم سلامته و کار میکنم بهم کمک کنید منم هر چقدر هزینه اش بشه براتون به حسابتون واریز میکنم (بخدا واریز میکنم)
تو رو خدا جوابم رو بدید وکمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  15 سانت نرمال وراهی برای بزرگ کردن وجود ندارد
علی یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
میخواستم بدونم واریکوسل از چه سنی وت چه سنی میتواند باشد؟
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  از نوجوانی شروع میشود
sohrab یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من جونی 25 ساله الان 2ماه میشه زگیل دارم دور و بر الات تناسلی و بیضه هام اول فقط 1 دونه کوچیک بود احساس کردم جوش ولی بعد از مدتی دیدم روز به روز افزایش میابن الان بهترین راه برای جلوگیری از این زگیل ها چی لیزر کنم یا دارو داره
در ضمن اگه لیزر بشه زیاد درد داره
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  سر خود وبدون معاینه هیچکاری نکن
نریمان یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
باسلام .آیا دستگاه های کشنده مانند اکستندر جهت افزایش طول آلت تناسلی مفید میباشد.
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  اصلااثر ندارد
هومن شنبه ۱۰ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
با سلام
جناب دکتر من میخواستم اندازهی التمو حدود 2 3 سانت بلند کنم البته بگم که من در حال حاضر مشکلی ندارم و 17 18 cm است. اما همسرم وخودم تمایل به اینکار داریم. پیشنهاد شما چیست؟
با تشکر
من این سوال را پرسیدم من میدانم که مشکلی نیست وحتد از حالت عادی بلند تر است اما میخوام بدونم در ایران جراحیش و یا راه دیگری برای رشد بیشتر است
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  در دنیا هنوز روش علمی وجود ندارد
حمیدرضا جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشی میخواستم بدونم میشه زود انزالی رو از بین برد خیلی عذاب اوره اگه راهی هست پیشنهاد بدین ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت را بخوانید توضیح دادهام
رضا جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
این انحنا در رابطه جنسی برای مرد مشکل ساز است یا زن؟
اگر مرد در رابطه جنسی اش در خارج از ایران با مشکل مواجه نشده باشد میتوان این عدم مشکل را رابطه با خانمی که کارش این است دانست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  برای مرد اگر مزاحم دخول شود باید درمان شود
هومن جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
با سلام
جناب دکتر من میخواستم اندازهی التمو حدود 2 3 سانت بلند کنم البته بگم که من در حال حاضر مشکلی ندارم و 17 18 cm است. اما همسرم وخودم تمایل به اینکار داریم. پیشنهاد شما چیست؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  اندازه از حالت طبیعی بیشتر است درمان اضافه ندارد
مسعود جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید آقای کرمی؛ دیروز این سؤال رو مطرح کردم
آقای دکتر سلام؛ من 32 ساله هستم بعد از مصرف دارویی مربوط به افزایش اشتها، میل جنسیم تا حد زیادی کم شد با توجه به اینکه استفاده از این دارو بسیار در افزایش اشتهام موثر بود میخواستم بدونم علت از بین رفتن میل جنسی عارضۀ دارو بوده یا چاقی و آیا قابل درمان هست؟ و اگر قابل درمان هست دکترهای ارولوژیستی که در شهر خودم هستند تخصص کافی را دارند یا لازم است به مطبتان برای معاینه بیام؟

فرمودید دارو رو قطع کنم ولی من شش ماهه اون دارو رو مصرف نمیکنم ولی از بعد از مصرف دارو که میل جنسیم از بین رفت هنوز به حالت عادی برنگشته الان مسئلۀ اصلیم اینه که 1- راه درمانش چیه 2-اگر قابل درمان هست دکترهای ارولوژیستی که در شهر خودم هستند تخصص کافی را دارند یا لازم است به مطبتان برای معاینه بیام 3- یه مشکل خیلی جدی ای که قبلاً داشتم هنوز هم دارم اینه که انزال خیلی زودرسی دارم معمولاً به 30 ثانیه از شروع نزدیکی هم نمیرسه
ممنون میشم به این سه سؤالم جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  مشکل اولیه روحی و مورد دوم ر به دکتر کلیه مراجعه کنید
ابراهیم جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
اینجانب 21سالمه چند روز هست که احساس سنگینی در ناحیه شکم دارم سونو گرافی هم انجام دادم از کل ناحیه شکم همه چیز نرمال بود الان یک روزه شکمم کار نمیکنه قرصای مزالازین. رانیتیدین.مبورین 135مصرف میکنم باد شکم زیاد دارم با تشکر لطفا راهنمای بکنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  دکتر گوارش مراجعه کنید

« قبلی 1 ... 6282 6283 6284 6285 6286 6287 6288 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید