رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رضا جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
درود خسته نباشید
بنده حدودا از 10 روز قبل متوجه شدم که سه قسمت از پوست آلت تناسلیم بدون هیچگونه برجستگی یا زبری متمایل به رنگ سفید شده
به صورتی که این سه نقطه دایره ای و تقریبا سفید رنگ هستن
مثل قارچ هایی که روی صورت به وجود میان
بعضی اوقات هم کاملا ناپدید میشن
مخصوصا با شست و شو
گاهی هم شست و شو اثری نداره
ممنون میشم نظرتون رو بدونم

ایندفعه چندتا عکس گرفتم و قرار دادم
ابته از دیروز یا پری روز هم جای اون جوش ها زیر کلاهک از بین رفته هم این سفیدی ها دیده نمیشه
و یک چیزی رو متوجه شدم که وقتی اون قسمت تحریک میشه سفیدی ها بوجود میاد :(
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  دکتر پوست مراجعه نمایید
حسین جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید من 23 سالمه مشکل من درد ناگهانی بیضه سمت راستم است با لمس کردن درد شدید میشود و چشمی که نکاه میکنم بیضه سمت چپم پاینتر است رفتم پیش دکتر دارو داد ویتامین ب 1 که با مصرفش دیگه درد نکرد بعد از 1 ماه دوباره هر از گاهی درد میکنه این را هم بگم من روزی 12 ساعت سرپایی کار میکنم و از نظر جنسی هم فعالم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از بیضه بکنید
سنا جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
سلام.يكي دوروزه از مثانه تا محل خروج ادرارم بشدت درد دارم.يكم كه منقبض كنم ماهيچه هاي زير مثانمو دردش تامدتي ادامه داره.مايع لزجي هم خارج ميشه.يكمم سوزش ادرار دارم.ادرارم كامل تخليه نميشه.بحدي درد دارم كه حس ميكنم قراره بافتي و يه چيزي هنگام ادرار هم خارج بشه. البته من منتظرم سنگاي كليه مو دفع كنم .(2ماه پيش سونو انجام دادم چپ 3و4ميلي و راست 3 ميلي داشتم.مجدد يك هفته پيش انجام دادم راست 3.ميلي و چپ 4ميلي مونده بود.) اما باوجود اب فراوان و سنكل و طناب زياد هيچي دفع نكردم اين چندروز. دكتر علت درد چيه بخاطر سنگ و عفونته يا اينكه من تعداد دفعات خودارضاييم زيادترشده؟
لطفا علت و راه حل كاهش درد رو ذكر كنيد.چون روم نميشه حضوري مراجعه كنم و بگم چه قسمتي دردداره
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش و کشت ادرار بدهید
نیدی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما
آقای دکتر بنده قبلا مبتلا به خود ارضایی بوده ام و میخواهم بدانم چه غذا یا میوه هایی یا موادی برای سفت شدن و به اصطلاح پرشدن کمر مفید هستند؟؟؟
با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  بهترین درمان ترک است
فاطمه جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 628 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر کرمی...
بنده خانمی 55 ساله هستم چند روز قبل دردی در ناحیه ی کمر و کلیه سمت راست احساس کردم و به دکتر مراجعه کردم و برایم سونوگرافی نوشتند،و بعد از نتیجه سونوگرافی متوجه شدم که کیستی به قطر 9mm در اینترپولار کلیه راست دیده می شود...
حالا باید برای درمان این کیست چه کنم؟
باتشکر از شما دکتر گرامی...
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  نیاز به درمان ندارد
اکرم جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 679 مشاهده پرسش
سلام گرم خدمت آقای دکترازتبریزدارم.امیدوارم ایام عمرباسلامتی وعزت قرین بوده وهدف عالیه خودکه خدمت به کشورمان ایران عزیزاست دنبال کنید .درسال85 مادرشوهرم به دلیل کیست کلیه ( راست ) عمل وکلیه درآورده شد.من بعدتحت نظردکترصفا بوده وکنترل لازم انجام میشود منتها به دلیل تنبلی کلیه چپ کراتین بالا ( 5/10 ) اسیداوریک ( 9/7 ) واوره ( 110) میبا شدعلائم دیگرحیاتی (قند-چربی -کلسترول ...)نرمال بوده ،نیزکاهش خون داشت که حدود یک سال ونیم هفته ای یک عدد آمپول زیرجلدی تزریق نموده وازاین هفته دکترقطع کرد .به دلیل بالا بودن عوامل مذکورهرازگاهی دچارتهوع شده وحدود یک روزطول میکشد.نیزبیماری قلبی وفشارخون هم داشته ودارومصرف میکند درحدود83 سالش است .آقای دکتربرای برطرف کردن تنبلی کلیه ورفع علائم فوق که مقدارش زیاد است چه بکنیم ؟ بااحترامات فائقه -اکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی جز دیالیز نیست
ه جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
با سلام خدمت استاد عزیز بنده به پزشک متخصص مراجعه کردم و در آزمایش اسپرم اول گفتند که تنبلی اسپرم دارم و برای تشخیص واریکسل سونوگرافی تجویز کردند که بعداز انجام سونو هم خود دکتر سونو و هم پزشک معالج فرمودند که واریکسل ندارم و تنبلی اسپرم است و پزشک معالج بعد از یک نسخه که یک ماه به طول انجامید آزمایش مجدد اسپرم نوشتند که جواب آزمایش را حدود دوماه است که گرفته ام و بدلیل سفر خارجی پزشک معالجم موفق به ویزیت ایشان نشده ام که البته اگر بتوانم به صورت دقیق جواب آزمایش را خدمتتان بنویسم یا در سوال بعدی اسکن کنم و برای حضرتعالی ارسال کنم.ضمناٌ با توجه به توصیه شما استاد عزیز که فرمودید گاهاٌ خودمان میتوانیم بیضه مان را معاینه کنیم امروز بعداز معاینه و دست زدن به هردو بیضه ام متوجه شدم که اگر بیضه را به یک لوبیا تشبیه کنیم در انتهای یکی از دو طرف بیضه که محل رگها است و به شکل یک گوی یا گلوله است در بیضه چپم نسبت به راست سفت تر است و وقتی محل تجمع رگها را فشار میدادم بیضه چپم در زیر شکمم تیر میکشید و بیضه چپم نسبت به راست کوچک تر است.باتشکر از وقت گرانبهای شما که صرف سوال بنده شد انشااله فردا جواب آزمایش را اسکن میکنم که حضرتعالی چه دستوری میفرمایید مطب خدمت برسم یا چیز مهمی نیست باتشکر مجدد.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش اسپرمتان را بفرستید
shiva جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
با سلام خدمت سرور ارجمند.پدرمن 86 سال سن دارند و اخیرا به دلیل گرفتگی شدید عروق اصلی قلب در سی سی یو بستری شدند وبه علت ابتلا به پارکینسون و سن بالا عمل قلب باز ایشان منتفی شد و در حال حاضر داروهای خاص پارکینسون و عروق مصرف می کنند.پروستات ایشان هم بزرگ شده از 5 به 100 و پرازوسین میل می کنند.میخواستم بپرسم با شرایط نا مناسب پدر آیا عمل جراحی پروستات برایشان خطر ندارد؟ آیا روش دارویی امکانپذیر است؟ ایشان مشکل سوزش مجاری ادرار و قطره قطره آمدن ادرار را ندارند و شبها سه بار مجبور به ادرار کردن می شوند.بی نهایت سپاسگزارم.بسیار نگران پدر هستم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به عمل فک نکنید فقط درمان دارویی
2. shiva جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  چه نوع درمان دارویی را توصیه می فرمایید؟ در ضمن در آزمایش اخیر Psa ایشان 554 شده .من خیلی غمگینم جناب دکتر
3. نمایش سایر 1 پاسخ
یوسف جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
باسلام دکتر عزیز
آیا شما فقط در بیمارستان نیکان جراحی انجام میدهید؟هزینه عمل واریکوسل در آنجا چقدر هست؟
آیا در بیمارستان شهدای تجریش جراحی انجام میدهید؟هزینه اش چقدر هست؟
باتشکر
شرمنده که میپرسم" هزینه ویزیت شما چدر هست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  بر اساس تعرفه
رضا جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 917 مشاهده پرسش
با سلام وخدا قوت خدمت دكتر
من چندسال بود ك خود ارضايي ميكردم الان يك سال و نيم هس ك ترك كردم ولي ن بطور جدي شايد ماهي ي بار اين كارو كنم ولي من با التم بازي ميكنم و ازم اب سفيد رنگ و خيلي ليز بيرون مياد اين كارو تقريبا يه سال هس انجام ميدم الان چندماهي هس كه زانوم درد ميكنه و بعضي مواقع هم ساق پام تير ميكشه ميخواستم بدونم اين درد به خاطر اين كارم هس و اگر هس راه درمانش چطور هس؟
با ارزوي سربلندي و موفقيت براي شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  ترک بکنید بهتر خواهید شد

« قبلی 1 ... 6274 6275 6276 6277 6278 6279 6280 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1076 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 691 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید