رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رامین سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 814 مشاهده پرسش
با سلام
جناب آقای دکتر کرمی آیا در تبریز پزشکی که توانایی عمل واریکوسل لاپاراسکوپی و مورد تایید شما باشد رو میشناسید؟
در صورت مثبت بودن پاسخ لطفا ایشان را معرفی فرمایید
سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  نمی دانم
میثم سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.من 23 سالمه و واریکوسل گرید2 دارم اما نه درد دارم و نه در آزمایشات دوره ای مشکلی ایجاد شده.میخواستم درباره میزان درد بعد از عمل بدونم؟و اینکه چه مدت بعد از عمل میشه ورزش کرد بدونم؟ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به نوع عمل است2- 2ماه بعد
مسعود سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر

بنده 26 سالمه و مشکل التهاب پروستات دارم که شدید می باشد همچنین سفتی عضلات
بنده 3ماه تاموسولین 1 ماه ترازوسین و 1 ماه پرازوسین مصرف کردم هیچ تغییری ایجاد نشده است و مسکن های خوراکی و ضد التهاب خوردم فایده نداشت
به نظر شما فیناستراید می تواند کمک کند و مسکنی معرفی کنین برای کاهش درد بتوانم کارهای روزمره را انجام دهم و دارویی برای اسپاسم عضلات ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  سعی کن با ان کنا ربیایید
سامان سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 840 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر
لطفا در مورد آزمایش اینجانب نظر خود را بفرمائید
Semen Volume 10.5 ml
Semen PH 8.00
Sperm Count 38 mill/ml
Motile sperms 70.43%
Progressive sperm 70%
Round Cell 0.20 mill/ml
Normal Morphology 85%
Liquefaction : Entire , 30 min at 37 'C
Color and Smell : Gray , Semiclear , Fishy smel
Viscidity : Normal
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش قابل قبول است
علیرضا سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 690 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما جناب آقای دکتر کرمی.
ازینکه چنین بزرگوارانه پاسخ سوالات ما را میدهید سپاسگذارم.
جناب دکتر من از سن 15 سالگی بطور مکرر در خواب جنب میشوم.دیگر خسته و نا امید شدم از زندگی.سالهاست بدنبال درمان میگردم ولی خواب های تحریک آمیز دست از سرم بر نمیدارند.خود ارضایی ندارم.ولی هفته ای سه چهار با محتلم شدن بحدت کافی از لحاظ روحی و جسمی مرا نابود کرده است.قرص اسنترا و ستالوپرام هم فقط موقتی درمان میکند و باید دز آنها را افزایش دهم ولی تا چه موقع؟
خواهش میکنم مرا کمک کنید.من حاضرم میل جنسی ام رو کلا نابود کنم و برای از بین بردن میل جنسی یا هر کمکی که مرا رها کند نیاز به کمک و بزرگواری شما دارم.وتقعا عذاب میکشم.افکار خودکشی و ... همیشه با من هست.مشکل من فقط این هست.خواهشا یه کمک اساسی کنید.ممتظرم هستم.ممنون من 22 ساله و مجردم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  این میل در این سن طبیعی است حساس نباشید
فرهاد سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
باسلام
دکتر از اینکه مجدد مزاحم شدم ببخشید پس از 1ماه که موهای زائد محیط التم رو با تیغ اصلاح کردم متوجه گوشت های اضافه در محیط آلتم شدم که شباهتی به جوش داره اما جوش نیست حتی خارش و سوزش و حتی دردی احساس نمیکنم عکسش رو ارسال کردم لطفا راهنمای کنید
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  چند سالتان است
2. فرهاد سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  22 سال دارم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  ایا سکس داشتید
4. فرهاد سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله یکماه قبل سکس داشتم
5. نمایش سایر 3 پاسخ
فرهاد سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
باسلام
احتراما اینجانب 22 سال دارم و به ماهیچه زیر آلتم خیلی حساس هستم یعنی پس از نزدیکی زیر 1دقیقه ارضا میشم از اسپری ویگا استفاده کردم و فقط به زیر آلتم زدم که تاثیر داشت و انزالم رو به تاخیر انداخت اما جلوی سفت شدن واقعی التم رو گرفت لطفا راهنمای کنید این ماهیچه در انزال تاثیر دارد.چگونه میتوان این ماهیچه را تقویت کرد.نام این ماهیچه چیست؟
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  زیاد دستکاری و حساسیت نشان ندهید
herendi سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام
بنده 30 سال دارم و نتیجه آزمایشم به شرح زیر است.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید:

Liquefaction: little,70min at 37.0 C
Color and Smell : Gray , Fishy smell
Viscidity : more than normal
Agglutination: mixed type + .
aggregation: none

Semen Volume: 2
semen ph: 8.20
sperm count: 83.63
Motile sperms: 53.12%
Progressive sperm: 47.35%
Round Cell: 0.03
Normal Morphology: 53%

a:20.66%
b:26.69%
c:5.76%
d:46.88%

rbc: 4-5
spermalogenic: 6-8
Epithelial Cells: 0-1
wbc: 3-4
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر ازدواج نکردهای اقدامی نکن
2. herendi سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازدواج کرده ام ولی منظورتون رو متوجه نشدم.
3. herendi سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  منظورم از سوال این است که آیا نتیجه آزمایش برای باروری نرمال است؟
4. نمایش سایر 2 پاسخ
صمدزاده سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 841 مشاهده پرسش
سلام شوهر من 8 ماهه عمل واریکوسل رو انجام دادن و دیروز ک رتیم پیش دکترشون ازمایش جدید اسپرم رو ک دید میگه عالیه.پس من چرا باردار نمیشم؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  صبر کن
مصی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
با سلام جناب دکتر عزیز پدرم با 65 سال دچار مشکلات ادراری شدید شدند بعد از بیوپسی وسیستسکوپی عمل turp انجام دادند ومتاسفانه در نتیجه پاتولوژی شاخص گلیسمی 3+3=6 بود دکترشون ایزوتوپ استخوان دادند که نشان داد هنوز متاستاز استخوانی نداده است برایشان هورمون درمانی را هر 28 روز شروع کردهاند که علاوه بر فلوتامید امپولdiphereline را دادهاند دکتر جان ابتدا ایا روش درمانی را تایید میکند وثانیا ایا امیدی به نگهداشت پدرم هست بسیار نگرانیم البته خود ایشان از کانسر خودشون اطلاعی ندارن بسیار سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت بررسی بیشتر تشریف بیاورید

« قبلی 1 ... 6244 6245 6246 6247 6248 6249 6250 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1078 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 691 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید