رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امید شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
با سلام اینجانب بعد از سونوگرافی متوجه کیست کوچکی به ابعاد 5 در 6 میل در پروستات شدم می خواستم بدونم ایا نیاز به نمونه برداری از کیست ایا خطر ساز هست ایا در اسپرم تاثیر گذار می باشد
ابعاد پروستات 35 در 33 در 36 می باشد دچار درد مزمن در پروستات می باشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه نياز به درمان ندارد
حسینی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام ،پدرمن65 سال سن دارد که آزمایشات نشان می دهدPSA 45.2می باشد وکراتین 2.5 می باشد.در سمت راست مثانه غده ای وجود دارد که ریشه دوانده است .مثانه و بیضه ایشان متورم شده است که الان کمی بهتر است تشخیص دکتر سرطان پروستات است واین داروها را تجویز کردند .لطفا برای بهبود راهنمایی بفرمایید. 1- diphereline s.r 3.75 .
2 - Flutan 250
3- vitamine E –zavit 400
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  درمان همان است
رضا جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
سلام دکتر کرمی ببخشید من از همدان میخوام بیام و اینترنتی میخوام وقت بگیرم برای 30 اذر همین ماه ایا همون لحظه عمل میکنید؟و اینکه گفتم مشکل مالی دارم و باید پس انداز کنم و شما فرمودید بیا با دفترچه کارتان را انجام میدهم میخواستم ببینم که چه مقدار هزینه داره با دفترچه وقتی اوومدم پول همراهم باشه که شرمنده نشم و ممنون که اینقدر به بیمارانتون خوب و مهربان هستیید .امیدوارم خدا از اخرت بهتون پاداش کارهای خیر تون رو بده تا 30 اذر منتظر جواب هستم سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سعی کن 2 شنبه بیا مطب من 4 شنبه عمل دولتی میکنم
حامد شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
اقای دکتر کریمی عزیز من 29 سالمه و از ارومیه مزاحمتون میشم
من به طور اتفاقی با این بیماری اشنا شدم و بعد از بررسی متوجه شدم که مبتلا هستم یعنی وقتی جلوی اینه تست کردم وضعیتم درست شبیه عکسیه که گذاشتین
واقعیتش خیلی نا امید شدم به ایندم تنها راهش عمل هستش ؟ ترسم از عمل نیست هزینش چقدر میشه با دفترچه درمانی نیروهای مسلح بعد عمل مشکل عقیمی رفع میشه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بیا ببینم نگران نباش کمک می کنم
2. حامد جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  خدا خیرتون بده
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  تشكر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
نازی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام اقاي دکتر خسته نباشي خانومي 26 ساله هستم که به مدت سه سال ازدواج کردم روي آ لتم همسر در ابتدا دو دونه ريز کنار هم ديده شده وبا مرور زمان تعدادشان بيشتر شد ولي خارش و التهاب نداره من مرتب ازمايش پاپسمير ميدم چيزي به جز عفونت ادراري ديده نشد ولي شوهرم هيچ اقدامي نکرده خيلي نگرانم ممکنه من هم مبتلا بشم

با تشکر ک ه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  برای معاینه بیایید
مهران شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر كرمي اميدوارم هر جا باشين حالتان خوب باشد، من بيست و پنج سالمه و مجرد هستم، در آزمايش سونوگرافي داپلر من نشت وريدي ملاحضه ميشود اكثر دكترها گفتند كه دارو درماني بيفايده هست ميخاستم اگر شما داروي مناسبي را در نظر داريد بفرماييد تا مصرف كنم، و اگر دارو درماني موثر نباشد آيا راه ديگري براي درمان وجود دارد؟و ميخاستم بدونم كه چرا اين مشكل به وجود آمده، آيا مادرزادي هست يا علت ديگري دارد، ممنون ميشم اگه بيشتر توضيح بدين.خواهش ميكنم كمكم كنيد. با تشكر فراوان از زحمات جنابعالي
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  تنها راه پروتز است
2. مهران جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  آقاي دكتر عزيز هزينه پروتز چقدر است، شما عمل جراحي كاشت پروتز رو انجام ميديد، خواهشا بيشتر توضيح بدي ، ممنونم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بايد خودتان تهيه كنيد
4. مهران شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  خيلي خيلي معذرت ميخام كه زياد سوال ميپرسم، از كجا. ميتونم پروتز وو تهيه بكنم؟
5. نمایش سایر 3 پاسخ
فاضل جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر من پسری 23 ساله هستم چند وقت پیش به دلیل ریزش موی سر به دکتر مراجعه کردم ایشان به من قرص فیوسراید 5 میل داد البته به صورت تا 10 روز هر روز یک نصف بعد یک روز در میان یک نصف بعد از حدود یک ماه متوجه کاهش یا از بین رفتن میل جنسی شدم و قرص را نخوردم الانم 25 روزه قرص نخوردم در مجموع 9 عدد قرص مصرف کرده ام حالا باید چکار کنم ایا خوب می شوم و اگر اره بعد از چه مدت
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  با قطع خوب میشوید
فرشید جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب.
آقای دکتر من جوان 28 ساله ای هستم که ازدواج کردم ولی هنوز دوران عقد تاعروسی را میگذرونم و فعلا نزدیکی با همسرم را تجربه نکردم. آلت تناسلی من حدود بیش از 35 درجه به چپ انحنا دارد. به هیچ وجه دلم نمیخواد باعث درد و ناراحتی همسرم به هنگام نزدیکی بشم و در صورت امکان میخوام عمل کنم. چون از لحاظ روحی هم ناراحتم میکنه. از یکطرف هم چون دانشجو هستم درامد مستقلی به اونشکل ندارم و میخواستم از حدود هزینه جراحی مطلع بشم تا بتونم برای فراهم کردن هزینه برنامه ریزی کنم.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بیا با دفترچه حل میکنم
کوروش جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید
آلت من درحال نعوظ از قسمت سر آن حالت سنگینی دارد و کج می شود ولی وقتی کمی با انگشت بدون اینکه فشار زیادی بیاورم آن را بلند می کنم حالت بهتری دارد
به دکتر که مراجعه کردم گفت ازدواج کنم اگر مشکل زیادی ایجاد نکرد باآن سازگاری کنم اگر مشکل حاد بود عمل کنم
نظر شما چیست باتوجه به تصاویر چقدر ممکن است من با مشکل مواجه شوم؟
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  مشکلی نیست
مهدي جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دكتر كرمي
يك هفته قبل متوجه شدم داخل بيضه كيستي با اندازه نخود وجود دارد مي خواستم براي درمان ان اقدام كنم ،از ان زمان شديدا بيضه درد دارم اكر ممكن است راهنمايي لازم را دستور فرماييد
باتشكر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید

« قبلی 1 ... 6200 6201 6202 6203 6204 6205 6206 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1084 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 749 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 696 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید