رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

احمد جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
باسلام
آقای دکتر بنده 21سالمه و مجردم.
از دیدن یا شنیدن بعضی تصاویر یا جملات که برای بقیه کاملا عادیه تحریک میشم.
اگه این تحریک کمی زیادتر بشه در ناحیه آلت احساس سوزش و دفع ادرار میکنم.
بعد از دفع ادرار معمولا این سوزش رفع یا کمتر میشه.
گاهی اوقات اگه حجم ادرار کم باشه کمی کدر به نظر میرسه.
1. علت این سوزش چیه؟ میتونه خطرناک باشه؟
2. آیا این کدورت ادرار نشانه خروج منی است؟
3. برای درمان باید چه کرد؟
خدا خیرتان دهد
ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  همه اش عصبی و شما سالمید
asal دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید
اقای دکتر شوهرم 32 سال دارد.یکسال پیش سونو و ازمایش داد و هیچ مشکلی نداشت .فقط دکترارولوژی گفت به مقدار خیلی کم ، اسپرم ها کم تحرکن. ولی چون مقدارشون زیاد است مشکلی نیست. ولی بعداز یکسال که بچه نمیخواستیم حدود سه ماه جلوگیری نداشتیم و جوابی نگرفتیم دو باره از و سونو داد. که درسونو جدید گفت بیضه راست واریس از نوع 1-2داره. وبه مقدارکم تحرکش کمه. ولی سونو گرافی بهش گفته بود بیضه راست تاثیری دربارداری ندارد. میخواستم ببینم درست گفته یا نیاز به عمل دارد؟باتشکر
1. asal دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  چرا پاسخ سوالمو نمیدین . هرروز دارم جکش میکنم
ناشناس جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
من الان اقای دکتر ۲۴سالم الت من راست میشه بد از چند ثانیه شول میشه ایا درمانی دارد خیلی عصابم خرد کرد التم ک راست میشه تقریبا ۱۰ یا ۱۲ سانتی میشه ایا درمانی دارد لطفا راهنمایم کنید3483
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت جدید من را بخوانید
روشنی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
باسلام
دختر8 ساله دارم که ازیک سال پیش مرتب دچار عفونت ادرار می شد وبا مصرف انتی بیوتیک تا 2یا3ماه خوب بود ودوباره ... که حدود 4بار این تکرار شد با مراجعه به متخصص عکس رنگی وسونوگرافی سالم نشان داد ودکتر مصرف 6ماه شربت کوتریموکسازول نسخه کرد ولی من بعد 3ماه دارو رو قطع کردم چون خیلی اضافه وزن پیدا کرده ولی الان دوباره علایم عفونت دوباره برگشته به نظر شما باید چیکار کرد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  از نظر برگشت ادراری بررسیکنید
سجاد پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
من در سن 17 و 25 سالگی اول سمت چپ و بعد دوطرف عمل واریکوسل انجام دادم الان 33 سالمه ایا بنده میتونم بچه دار بشم چه تقداماتی باید انجام بدم برای صحت این امر با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  از مایش اسپرم
فرهاد پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشد خدمت جناب دکتر حسین کرمی
جوانی 23 ساله هستم و سوالم از شما اینکه من در بیضه سمت راستم بعضی موقع ها احساس درد می کنم و بعد مدتی خوب میشه می خواستم بدونم آیا طبیعی هستش لطفا راهنمایی کنید. با سپاس
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه بدهید
حمید پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
باسلام و تشکر از سایت فوق العاده خوبتون . جوانی هستم 26 ساله بعد از فعالیت جنسی ادارم به طور کامل تخلیه نمیشود این مشکل تا چند روز ادامه دارد میخواستم بپرسم این مشکل عادیه یا پروستاتم بزرگ.شده ؟ میانگین هفته ای دو مرطبه انزال دارم. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
محمد پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3690 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید.
ببخشید دو سه سالی میشه رگهای رو و زیر آلتم (خود آلت نه بیضه ها)بزگتر و گشادتر از قبلشون شدن و گاها سوز و درد خیلی کم و مختصری در انتها دارند
شامل سه چها رگ بزرگ ک شکل آلت رو بد کرده اند
ممنون میشم در این مورد و علل و آینده ان توضیح بفرمایید
با تشکر فراوان
سن بنده 30
مجرد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  به متخصص کلیه مراجعه نمایید
فاضل جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر شرمنده من پسری 23 ساله و مجرد هستم که از لحاظ جنسی مشگلی نداشتم تا زمانی که برای ریزش مو به دکتر مراجعه کردم و ایشان برای من قرص فینوسراید 5 میل تجویز کرده اند منم از عوارض با خبر نبودم و ایشان هم چیزی نگفتند گفتنند به صورت تا 10 روز نصف بعد 1 روز در میان نصف قرص بخور من حدود یک ماه که خوردم متوجه کاهش شدید میل جنسی شدم و الان دیگه 25 روزه مصرف نمی کنم شرمنده اقای دکتر خیلی می ترسم ایا خوب می شوم یا نه و اگر خوب می شوم چقدر زمان لازم است
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  عارضه دازو است قطع کنید خوب می شوید
soltani پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 667 مشاهده پرسش
باسلام اقای دکتر قبلا ازمایش اسپرم همسرم را براتون ارسال کردم .که شما فرمودین مشکلی نداره .فقط ph=8.5بوده .که گفته بود ph ان بالاس .دلیل بالا بودن phاسپرم چیست وچه باید کرد؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر بقیه نرمال است این مهم نیست

« قبلی 1 ... 6196 6197 6198 6199 6200 6201 6202 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1084 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 749 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 696 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید