رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (152 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,485 پرسش)

علی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
باسلام و تشکر.من به صورت درازکش خود ارضایی میکردم و التم از قسمت چسبیده به شکم(ریشه سمت راست)دچار شلی وسستی شده که باعث میشه در حالت نعوظ کج بشه و هم از قسمت وسط آلت دچار کجی مختصر شده.آیا خطرناکه؟آیا نیاز به جراحی داره یا با قرص و پماد درست میشه؟آقای دکتر تو رو خدا جوابم رو بدید.با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
محسن جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
سلام
جوانی هستم که حدود چند سال پیش بزرگی پروستات رو عمل کردم و بهترم اما از اون زمان به بعد منی ای از من خارج نشده چه ارادی چه احتلام فقط مایعات بی رنگ غلیظ آیا امکان نابارور شدنم وجود داره ؟
و آیا بروش های آزمایشگاهی امکان انتقال اسپرمم به رحم همسر آیندم هست ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  چند سالتون هست2-بله میشود
جواد جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
با سلام جناب دکتر کرمی
من یه سوال داشتم اینکه بنده پسری 20 ساله هستم و آلت تناسلی 12 سانتی دارم
مشکل من اینه که وقتی آلت تناسلی من به حالت نعوذ ( شق ) میرسه به سمت بالا هست و با شکمم زاویه 30 درجه میسازه ( مثل یه عدد موز که فرض کنیم انتهای آن به شکم چسبیده باشه ) و نمیتوان آن رو صاف کرد و خیلی خیلی هم سفت میشود! و فکر میکنم که این مشکل از ناحیه ای هست که آلت به شکم چسبیده و وقتی به زور بخوام صافش کنم در همان قسمت که چسبیده به شکم درد میگیره.
سر آلت تناسلی من هم خیلی کوچک هست یعنی قابل مقاسه با بقه آلت ها نیست.
دقیق یادم نیست ولی فکر میکنم از کودکی این مشکل رو داشتم. اینو هم بگم که در کودکی بیضه راست من باد کرده بوده و میخواستن عمل کنند که نکردن و مقداری از همون باد الان داخل بیضه راست من هست
به نظرتون باید عمل کنم؟ یا با دارو ... درمان میشود؟ آیا عمل کنم باعض کوچکی آلت میشوم؟ و هزینه درمانش ( عمل ) چقدر میشود؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرست فشار و زور نزن میشکندنگران نباش
س.م. جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
با سلام
در سونو کلیه سمت راست طبیعی است و در کلیه چپ دارای ابعاد 83 و ضخامت پارانشیم8 میباشد حدود کلیه چپ کاملا نامنظمی نشان میدهد و اتساع سیستم کالیسیال به طور منتشر دیده میشود چند فوکوس کلسیفیکاسیون ظرف در سیستم کالیسیال و هتروژنیسیتی پارانشیمال نیز دیده میشود در پل میانی کلیه چپ تجمع 11 mmسنگ و در پل تحتانی سنگ به قطر11mm دیده شد جهت بررسی سیتی با و بدون کنتراست توصیه میشود اتساع یا سنک در دیستال حالبها دیده نشد
دو سال پیش سنگها حدود 4mm بودند ولی هیچ مشکل دیگری نبود و با مراجعه خدمت شما فرمودید نیاز به اقدامی نیست
برای ویزیت در 24 خرداد خدمت میرسیم چون از شهرستان به تهران مراجعه میکنیم آیا نیاز به تهیه مدارک از جمله سیتی است یا خیر ؟
و سوال دوم آنکه با توجه به شیردهی آیا امکان سی تی است یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  با عکس ivp بیایید
هادی.ا جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید.
اقای دکتر من مجرد و 22 سالمه و اریکوسل دارم(قطرورید چپم 3mm )حدود 1/5 سال پیش به مدت 1 ماه فیناستراید 5 و سرترالین (بخاطر جنب شدن)مصرف میکردم بعد از یک ماه تغییرشون دادم و فیناستراید 5 و کلومیپرامین 25 به مدت 5 ماه مصرف کردم بعداز 5 ماه قطع کردم و دیگه 1/5 ساله هیچی مصرف نمیکردم تا اینکه سیتالوپرام 20 خریدم والان 3/5 ماهه مصرف میکنم میترسم عقیم شده باشم به نظرتون ازمایش اسپرم بدم یا نیازی نیست؟ممنونم خیلی واجبه لطفا کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  جنب شدن در سنشما طبیعی است نباید جلوگیری بکنید همه داروها را قطع کنید نه عقیم نمیشوید
سیده جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام دخترم 15سال دارد از دیماه گدشته92 دچاربیاختیاری ادرارشده سونو نشان میداد30سی سی ادرار میماند داروی بتانیکول خورد خوب شدشدولی دوباره مشکاش برگشت واینبار 6. سی سی ماند دکتر تشخیص داد عصبی است وقرصکلومیپرامین 10داداماحالامیگوید مثانه پرفشارداراوبتانیکول راقطع کرد سوالم.چرامشکلش برگشت چه کنیم خوب شوند..خیلی ممنون یک ماادر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بایدبا نوار مثانه دقیق بررسی شود
hosein جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشد
من خیلی زود تحریک میشم ایا دارویی برای درمان وجود دارد؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  دارو کمک کننده نیست از صحنه های جنسی اجتناب کن ورزش و تخلیه انرزی کمک کننده است
رضا جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
اینجانب پسری هستم 26 ساله تقریبا 5 ساله متوجه شدم دونه های سفید رنگی در قسمت بیضه دارم که بعد از مدتی متورم شده و میترکند و مایع سفید رنگ و خون خارج میشود که بعد از ترکیدن با درد همراه است میخاستم بدونم برای ارتباط جنسی یا برای بچه دار شدن خطری برای همسرم و نوزاد وجود ندارد؟
ممنون میشم جوابمو بدین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را برام بفرستید
فرامرز جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
با عرض سلام خسته نباشيد خواستم بدونم ازمايشم رو تحليل بفرماييد و راهنمايي كامل كنين
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  مجردی یا متاهل از نظر واریکوسل باید معاینه کنم نگران نباش قابل قبول است
2. فرامرز جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  اقاي دكتر من حدودا 9 سال پيش به پزشك مراجعه كردم و سونوگرافي گرفتم گفتن خفيفه نياز به عمل نداره و خوبه حالا ازدواج كردم و در حدود يكسال جلوگيري نداريم ولي صاحب فرزند نشديم برج 10 سال گذشته ازمايش اسپرم دادم كه پايين براتون ميذارم فك كنم مشكلي نداشتم ولي ازمايشي برج 3 امسال كه براتون گذاشتم در پيوست بالا كه دچار مشكل شدم البته بعد ازمايش اولم متخصص زنان كه پزشك همسرم كه بعلت تنبلي تخم دان و داشتن كيست ريز مراجعه كرديم به ايشان. برام قرض ويتامين E مستر 100 و قرص مولتي ويتامين نفروويت برام تجويز كرد گفت شايد من مشكل دارم و من از برج 11 سال گذشته اين قرص هاي رو مصرف كردم نميدانم شايد مصرف قرص ها يا نميدانم البته 27 همين ماه نوبت سونوگرافي رنگي دارم كه نتيجه ان را برايتان ارسال ميكنم خواهش ميكنم بفرماييد درمان من دارويي يا گياهي يا عمل البته از عمل ميترسم با توجه به اينكه شانس بهبودي با از دست دادن قدرت باروري پنجاه پنجاه ميباشد و ميخام اگه عمل بشم حتما موفقيت اميز باشه اقاي دكتر.لطفا منو راهنمايي دقيق كنين چون من بندرعباس هستم و مراجعه متعدد به شما در تهران برايم مشكل ميباشد براي درمان قطعي خدمتتون بيام كه انشاله منو معالجه دقيق و موثر بفرماييد و اينجا هم اصلا تمايل و اطمينان به معالجه در بندر را ندارم چون تجربه هاي بدي در اينجا ديدم
  ازمايش اول برج 10 سال قبل
  test semen---------------------------
  volume 2.2
  color gray&white
  liquefaction 25
  viscosity normal
  ph 8.0
  total sperm count 51
  w.b.c 0.1
  r.b.c 0.1
  epithelial cells 0.1
  class a 38.5
  class b 28.2
  class c 13.7
  class d 19.6
  class(a+b) 66.7
  class(a+b+c) 80.4
  normal morphology 44
  -------------------------------------------------------------
  specimen data normal ranges
  volume.ml 2.2 > 1.5
  color gray&white milky
  viscosity normal normal
  liquefaction .min 25 20-40min
  ph 8.0 7.2-8.0
  motility -------------------------------------------
  count.m.ml 51 > 15 m/ml
  38.5 rapid progressive(class a)
  28.2 progressive(class b)
  32%< 66.7 total progressive(class a+b)
  13.7 non progressive(class c)
  40%< 80.4 live ratio(class a+b+c)
  60%> 19.6 non motile(class d)
  microscopy---------------------------------------------
  0.1 wbc
  0.1 rbc
  0.1 epithelial cells
  aggregation negative none
  agglutination negative none
  morphology----------------------------------------------
  20%< 44 normal morphology)
  56 pathology
  56 head pathology
  0 midpiece pathology
  0 tail pathology
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 6188 6189 6190 6191 6192 6193 6194 ... 6249 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (431 پرسش)

امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید